穴位敷贴治疗对放疗患者白细胞的影响

葛英姿

(江苏省昆山市中医院肿瘤科,江苏昆山,215300)

放疗是目前肿瘤治疗中的重要手段,是抑制肿瘤细胞生长的较有效的局部疗法。但放疗在杀死肿瘤细胞的同时,也损伤了正常细胞,易引起骨髓抑制,产生不同程度放疗毒副反应[1]。放疗过程中造成的白细胞减少常成为放疗的制约因素[2],常出现乏力,食欲缺乏,易感染,甚至影响治疗方案的有效实施,增加住院时间和住院费用,还严重影响患者的机体功能和生命质量(QOL),直接影响整个治疗效果。治疗方案不能够继续,直接增加了肿瘤患者的病死率。为了达到放疗增效和抑制白细胞下降的效果,本科在放疗的同时应用穴位敷贴治疗,对其疗效进行临床观察,现报告如下。

1 资料与方法

2010年6月—2011年12月收治本科的90例病理确诊肿瘤患者,均未接受过放射治疗。其中男51例,女39例;鼻咽癌15例,乳腺癌16例,肺癌27例,脑胶质瘤4例,宫颈癌8例,恶性淋巴瘤2例,食管癌18例,年龄36～74岁,平均56岁。Karnofsky评分≥60分,无放疗禁忌证。将患者随机分为2组,治疗组46例,对照组44例,2组在性别、年龄、病情等方面均无统计学差异。

放疗期间不使用任何化疗药物。治疗组在放疗的同时应用穴位敷贴(云南普洱金利湾生物科技有限公司生产)治疗。取穴:脾腧(第11胸椎棘突下,旁开1.5寸),膈腧(第七胸椎棘突下,旁开1.5寸),足三里(外膝眼下四横指、胫骨前缘外旁开一横指);对照组单纯作放疗处理。

按国立癌症研究所的常规毒性判定标准(NCI－CTC)分级[3]分为0～Ⅳ级:白细胞计数(109/L),0级 ≥4.0;Ⅰ级 ,3.0～3.9;Ⅱ级, 2.0～2.9;Ⅲ级,1.0～1.9;Ⅳ级<1.0。治疗期间每周检查血常规2次。

2 结 果

2组患者白细胞下降程度比较见表1。可见治疗组优于对照组,2组差异具有统计学意义。

表1 治疗组与对照组白细胞下降程度比较 [例(%)]

3 讨 论

诸多中医学者认为放射线系“火热毒邪”,耗气伤津,津伤血瘀,气虚和火热太甚又可导致血瘀,形成阴虚津亏、火毒蕴结、血脉淤阻、脾胃不和、肝肾亏损等。张氏[4]认为放疗所用射线属热毒之邪,可耗气伤阴,损伤机体津液,同时还损害脾胃运化功能。白细胞减少症应属于中医学的“虚劳”等范畴,中医辨证多属于气阴、脾肾两虚[5]。祖国医学经络腧穴学说则认为,人体内有一个经络系统,它是内属于腑脏,外络于肢节,沟通内外,网络全身,运行气血,协调阴阳,抗御病邪,反映证候,传导感应,调整虚实的通道[6]。根据这个原理,采用源于传统疗法结合现代科技的敷贴治疗贴敷贴在经络穴位上,通过两大生物波效应和经络穴位效应发挥作用,吸收人体和周围环境的能量,产生对人体有治疗作用的物质。它作用于人体时,通过吸收、透射、反射、渗透等过程,产生生物共振效应,从而激发机体细胞活性,有效改善人体微循环,提高组织供氧,改善新陈代谢,加速人体所需要的生物酶的合成,增强免疫力。当生物共振效应持续作用于人体穴位时,通过经络传导,可以对相应的疾病发挥作用[7],选用古今公认的强壮要穴足三里,健脾补气以调后天之本,以扶正而祛邪。膈腧,脾腧循经而行可补虚,散寒,清热补气血之不足。三穴联合使用可以增强人体免疫力,提高身体素质,敷贴治疗贴使用方便安全,干净、无刺激、适用范围广等特点,适于各个季节使用,患者依从性好,疗效确切,为肿瘤患者提供了全新的辅助治疗方法。

[1] 徐兰凤,喻志冲,沈梅红,等.艾灸对60例食道癌放疗患者免疫功能的影响[J].南京中医药大学学报,2008,1 (24):12.

[2] 张代钊.中西结合治疗放化疗副反应[M].北京:人民出版社,2000:86.

[3] 周际昌.实用肿瘤内科学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2003:29.

[4] 张代钊.中西结合治疗放化疗毒副反应[M].北京:人民卫生出版社,2000:71.

[5] 程林忠,葛何莲.地榆升白片加Vit B4预防癌症放疗中白细胞降低的临床观察[J].华西医学,2006,2:346.

[6] 沈雪勇.经络腧穴学[M].天津:中国中医药出版社, 2005,11,209.

[7] 虞金龙.穴位敷贴治疗贴治疗心绞痛27例临床观察[J].中华医学与健康杂志,2006,6:45.

[8] 戴朝霞,孙秀华,杨晓燕,等.地塞米松穴位封闭治疗化疗后白细胞下降的随机对照研究[J].中华中西医杂志, 2003,4(3):334.