优化入院流程对敬老院转诊患者的应用

陈雅英

（嘉兴市秀洲区新睦医院，浙江 嘉兴 314015）

敬老院是为老年人养老服务的社会福利事业组织，供养的对象主要是缺乏劳动能力和生活没有依靠的鳏、寡、孤、独者，为了给敬老院转诊来的患者提供更便捷的就医服务，2009年1月我院对传统的患者入院程序作了改进，减少了患者入院的诸多复杂手续、简化了就医流程、增加了患者的满意度，现将优化的入院流程介绍如下。

1 临床资料

2009年1月1日至2010年12月31日我院收治由敬老院转诊来的患者138例，男性136例，女性2例；年龄65～93岁，平均78岁。其中内科105例，外科33例。

2 方法

优化的入院流程:敬老院转入的患者来院后，直接到住院部内科病区，由内科护士接待分诊；如分诊为外科者由护士护送至外科病区向外科护士交接；如分诊为内科者通知内科住院医生为其诊治；无需住院只需门诊检查或治疗者同医生直接开单检查或开方配药，护士陪送到门诊向门诊导医交接；需住院治疗者医生立即开具住院卡，通知住院收费登记处无需缴费办理住院手续，病区护士安排床位并入院宣教，医生开出医嘱。

3 结果

我院实施优化入院流程2年来，确保了医护人员迅速、准确、全面、规范地接待由敬老院转诊来的患者，提供了快捷有效的服务，方便了来院诊治的患者，受到了患者及敬老院的一致好评。在患者满意度调查内容相同的情况下，患者满意度调查由2008的的90%上升到2010年的96%；其中“对办理入、出院手续是否方便的满意程度”这一项，满意度由2008年的86%上升到2010的98%。

4 体会

4.1 满足人们对健康需求的不断提高，方便、有效、快捷的入院流程成为敬老院老年人健康服务的发展趋势。

4.2 我院是一所基层医院，住院部分为内科、外科、妇产科3个病区。在老年患者中，内科疾病者占了大多数，慢性支气管炎、高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤等为老年高发病。本组患者中，内科为105例，占76%。因此，敬老院转入的患者选择在内科病区就诊。

4.3 敬老院转入的患者中，多数患者文化程度不高，甚至文盲，而陪同看病的往往是同一敬老院的老人，看病找科室对他们来说是个难题，优化住院流程解决了患者办理入院手续的种种不便，同时，在一定程度上缓解了门诊挂号、就诊、缴费等的压力。老年患者在急诊入院的居多，急诊是医院抢救患者生命的最前线，急诊重症患者的第一需要是尽快得到救治，针对敬老院患者减少环节为即时获得治疗争取了时间。由于敬老院患者入院治疗的费用是由政府财政支出，因此为他们住院无需缴费直接住院带来可行性。

4.4 老年患者来院后从挂号到入院多处地方都需要排队，由于年龄大、多病共存、病情复杂、恢复缓慢、并发症多等，长时间排队容易发生意外。如帕金森综合征、退行性关节炎、髋关节骨折、糖尿病、高血压、脑中风、心血管疾病、肺炎、营养失调等原因，易引起老年人摔倒，加重了老年人安全的危险因素。优化入院流程避免了门诊排队的环节，有效地预防了安全隐患。

4.5 优化入院流程使患者入院时即受到热情接待，使患者感到温暖，护士认真了解病情，正确分诊，让患者及时获得治疗，可增加患者的信任感，并取得良好的配合，提高患者满意度。