浅谈静脉药物配置中心护士的岗位培训

刘爱梅 邵火芳 张海燕

(江苏省南通市肿瘤医院 江苏南通 226361)

静脉药物配置中心是根据国际标准建立的集临床药学与科研为一体的机构。依据药物特性设计工作环境,由受过培训的专业人员依靠先进的管理理念,按严格的操作规范进行全静脉营养液、细胞毒性药物、抗生素及其他药物的配置。目前,我国静脉药物配置中心的药物冲配工作大多数仍由护理人员承担[1]。

1 培训要求

1.1 带教老师要求

具有一定的临床经验及带教能力;熟练掌握静脉药物配置中心各项工作;善于沟通并有解决问题的能力。

1.2 护士要求

身体健康无传染性疾病及皮肤病;工作积极主动,具有一定的理论基础和实践技能。

2 培训目标

保证每个护士都受到专业的培训。使她们熟练掌握静脉药物配置中心相关操作程序、岗位职责及法律法规,熟悉药学基本知识、配伍禁忌并做到相互协作,保证高质量完成输液配制任务。

3 培训形式

采用多媒体教学、小组集中讲解、实践操作、组织讨论、在岗指导、定期工作小结等培训形式。

4 培训内容

4.1 岗前培训

4.1.1 相关理论基础的培训 由带教老师对新调入的护士进行相关理论基础的培训。(1)成立静脉药物配置中心的目的及意义;减少细胞毒药物对操作者和环境的危害;提高护理质量。(2)静脉药物配置中心的工作流程、洁净区域划分。(3)岗位职责、标准操作规程和相关规章制度 让护士熟练掌握岗位职责、增强责任心。(4)药学专业知识。

4.1.2 操作技能的培训 (1)进出净化区域的消毒、更衣,包括六步洗手法、连体防护服的穿脱及相关消毒隔离等。(2)净化设备的使用、维护 护士熟练掌握生物安全柜,水平层流台的工作原理及清洁、消毒方法,并严格按使用说明书进行操作和维护。(3)配制技术;熟悉各静脉输液的配制方法和技巧;配制细胞毒药物时熟练掌握防护措施。(4)医用废弃物的处理,熟悉掌握医用垃圾分类原则及细胞毒药物废弃物的处理。

4.1.3 相关法律、法规、政策的培训 让护士认真学习《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构静脉用药调配质量管理规范》、《医疗机构药事管理暂行规定》等,并严格遵守法律法规。

4.1.4 心理素质的培训 静脉药物配置中心是医院噪声最强的地方,可达45～80db,噪声超过60db时产生的干扰就会使人烦躁不安[2]。

4.1.5 职业道德和工作作风的培训 培养护士自觉遵守职业道德,树立以“患者为中心”的服务理念;具有高度的责任心和“慎独”精神;爱岗敬业,工作积极主动;加强合作,善于处理好与药师的关系。

4.1.6 突发事件处理的应急预案培训 熟悉包括停电、火灾、机器故障、细胞毒药物意外溢出、锐器损伤等突发事件的处理及报告程序。

4.2 考核、建立培训记录

完成上述培训后,被培训护士和培训老师均在培训记录上签字。由护士长组织参加培训护士进行考核,包括理论知识和操作技能考试,80分为合格。考核合格后,留档保存。安排护士上岗。不合格的重新进行培训。

4.3 在岗定期针对培训

(1)每周一次召开工作总结会,对工作中遇到的问题进行讨论,提出解决方案;对好的经验和技巧给予肯定,并组织大家学习。(2)相关工作规范或程序变更时,组织护士进行学习以确保每位护士及时了解并执行。(3)对一些需反复强调的内容定期进行再培训,不断强化意识如无菌操作技术、查对制度及配制技巧以增强护士的责任心,保证输液质量,确保用药安全。(4)出现药品外包装相似或同种药品规格不同时要组织护士学习,学会鉴别,避免差错。(5)定期请药师为护士进行药学知识的讲解;出现一种新药,或引进新设备时组织护士进行学习。(6)鼓励护士工作之余自学、参加学术交流会及相关培训班等。不断加大知识储备,提高综合素质。

5 结语

长期以来,静脉输液的配置都是由护士在病区的治疗室完成。静脉药物配置中心是一种新型药学管理模式,以成为目前医院药学管理的发展趋势。严格控制的洁净环境、完善的质量控制文件、受过良好专业培训并严格按操作规程进行配置操作的工作人员是静脉用药配置质量的有效保证[3]。因此,应加强护士的岗位培训,使她们具有高度的责任心和“慎独”精神,严格遵守操作规程,高质量完成输液配制工作,确保患者用药安全。同时督促她们工作中不断学习,持续进取,全面提高综合素质,使静脉药物配置中心工作不断完善和发展。

[1] 刘新春,高海青.静脉药物配置中心与静脉药物治[M].北京:人民卫生出版社,2006:140

[2] 王益锵.护理新理论新技术[M].太原:山西科学技术,1996:26～28.

[3] 金岚,李芳,陆晓彤.静脉药物配置中心岗前培训和再教育[J].医药导报,2009,6(28):817.