刘敏
(广丰县人民医院妇产科 江西广丰 334600)
妊高症是临床上常见的一种妊娠期多发病,其发病机理在于患者全身小动脉痉挛所引起的蛋白尿、水肿和高血压等,也孕妇妊娠过程中一种危害较大的并发症。尤其对于重度妊高症产妇来说,容易导致患者发生脑出血、心肾衰竭或子痫等症状,妊高症的发生会对产妇和新生儿的生命质量造成直接的不良影响。
本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的100例妊高症产妇为实验对象,患者年龄范围在23~34岁不等,平均孕龄为37周。将患者平均分为实验组和对照组2组,每组50例,并保证2组患者在自然情况和基本病状方面都不存在显著的统计学差异(P>0.05)。
对照组患者采取常规的护理方式,而实验组患者采取综合性的护理方式,主要包括:(1)健康教育。对妊高症患者进行定期的健康培训和产前检查,利用讲座、资料和图片等形式,为患者讲解分娩、解剖和妊娠的基本程序,使患者形成对妊高症的正确认识。保证患者每天8~12h的卧床休息时间,使用左侧卧位,以此提高患者子宫血流量,避免子宫右旋。改变患者饮食结构,增加低盐易消化、高维生素、高蛋白、高营养食物的摄入量。指导患者进行自我检测,包括尿蛋白、血压、体重、胎动等自我监护项目,并进行及时的报告,出现异常问题时要立即入院治疗。(2)心理护理。妊高症患者由于担心胎儿健康、自身健康以及缺乏相关知识等原因,通常会产生恐惧、焦虑、紧张等负面心理,因此,护理人员要为患者提供专业的心理护理,为患者耐心讲解病情和相关的病理知识,提供专业体贴的临床护理,打消患者的负面心理。只有产妇保持健康的心理状态,才能够为妊娠过程奠定良好的基础,从而保证产妇和新生儿的健康。同时,还要加强对产妇家属的教育,让家属掌握专业的护理知识和技术,并在心理上给产妇鼓励和帮助,使其时刻处在最好的心理状态之下。(3)围生期护理。护理人员要对患者的病情变化进行实时监控,观察患者生命体征情况,特别是尿量、血压和呼吸情况。定期到病房巡视,记录患者主诉的如胸闷、呕吐、恶心、眼花、头痛等各项先兆症状,如存在以上问题,要及时向医生报告,随时准备好急救药物和仪器。当患者出现抽搐症状时,护理人员要进行及时的处理。在做好常规护理的基础上,要对患者的阴道流液流血、宫缩、胎动、胎心等变化进行严密监控,并及时加以处理。
表1 2组患者的临床护理效果对比
表2 2组新生儿情况对比(±s)
表2 2组新生儿情况对比(±s)
组别 例数 畸形死亡 Apgar评分 体重实验组 50 0 9.4±0.2 3.4±0.2对照组 50 1 8.6±0.1 2.6±0.2
使用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析,用卡方检验2组患者之间数据资料,对计量数据使用t 检验,如P<0.05,则表示差异有统计学意义。
实验组产妇难产28例,子痫0例,先兆子痫13例,而对照组产妇难产37例,子痫9例,先兆子痫23例,2组数据对比有显著的统计学差异(P<0.05)。实验组的新生儿的Apgar评分、体重和畸形死亡发生率都显著优于对照组,2组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05),见表1、2。
本次实验的结果表明,有效的临床护理措施能够帮助患者树立乐观、积极的治疗心理,使其身体和心理都处于最佳状态,同时,要及时发现和处理患者出现的异常情况,控制妊高症的发展,控制其他疾病和重度妊高症的发生。在护理过程中,医护人员要与患者及其家属进行积极的交流,实现良好的沟通,提高患者的遵医性,使其能够主动积极地配合临床治疗过程。经过有效正规的临床护理干预,并根据情况的变化适时终止产妇的妊娠过程,能够最大限度地保证患者的健康,提高产科的治疗和护理水平。
综上所述,对妊高症患者实施包括围生期护理、心理护理、健康教育等在内的综合性护理措施,能够使患者形成对妊高症的正确认识,从而以积极的态度配合治疗,提高产妇和新生儿的生存质量。
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