PET-CT显像检查在肿瘤诊断中的应用和护理体会

李惠兰

（山西煤炭中心医院，山西 太原 030006）

所谓PET就是正电子发射计算机断层现象的英文缩写，P即为position，E是指emission，T是指tomography，主要是采用正电子核素作为追踪剂（常见使用的是FDG），原理主要是通过病灶对追踪剂的异常摄取，进而了解病灶的代谢生理状况[1,2]。但是PET的定位不如CT准确，所以说将PET和CT结合的话就可以产生高清晰度的融合影像，进一步通过智能化的分析之后，就可以大大降低可能存在的误差，提高诊断的准确性，因此PET-CT显像检查在临床上是有一定的可行性的。

尤其是在诊断肿瘤方面，是最为有优势的。不仅可以捕捉到肿瘤病灶发生的部位，而且还能判断肿瘤的良恶性、是否转移、分期如何，进而方便制定最佳的治疗方案，不过图像的好坏受多种因素影响，其中护理因素是最重要的因素之一，所以重视护理因素也成为获得一次性检查成功的关键。选取某院的158例受检者做PET-CT检查均取得了较好的临床诊断效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某院自2007年8月至2009年8月中的PET-CT受检者158例，其中男性98例，女性60例，年龄13～85岁，平均年龄56岁，其中超过60岁的有69例，60岁以下的有89例，另外其中有86例患者属于可疑恶性肿瘤，经过PET-CT检查后最终确诊其中有恶性肿瘤的有34例，良性肿瘤患者有54例。

1.2 方法

引进德国进口的PET-CT设备，确保具有良好的技术技能以及防护系统，主要的试剂是FDG，半衰期为109.6min，放射化学纯大于95%，然后对158例患者进行摄像显影。

1.3 护理准备

1.3.1 检查前护理

检查前1d要嘱咐患者避免剧烈运动，并且对患者讲清检查原理以及药物的特性以便患者可以放松身心，做到心理放松，还有去除身上的金属及玉器，如果做心脏显像检查的患者需要在检查前进餐，其余部位检查的患者的话显像的话禁食4～6h。还有要测量患者的体质量，调节患者的血糖至可以做显像检查的范围之内，即检查心脏部位的患者血糖控制在7.8～8.9mmol/L，检查其他的部位的血糖控制是7.5mmol/L，注意如果血糖高的话，延时至血糖自然下降，糖尿病患者则在医嘱的情况下必要时进行注射胰岛素，血糖低时要口服葡萄糖。

1.3.2 检查时护理

安置患者，使患者处于舒适的卧位，调节适宜的温度，做脑部显像的画着要戴眼罩、耳塞等必要的设备，先对患者建立静脉通道，然后缓慢静推显影剂之后再推生理盐水2mL，取针，嘱咐患者压住棉签止血，可以防止药液外渗，安置受检者，让其闭目养神放松等待检查通知。在检查之前，嘱咐患者排空膀胱，必要时可以进行导尿，如果显影部位有胃部的时候可以饮250mL白开水。在进行扫描的时候，协助受检者摆好体味，尽量将上肢上举[3,4]。

1.3.3 检查后护理

嘱咐患者大量饮水以加速药物的排泄。

2 结 果

158例PET-CT受检者的融合图像基本上都达到了诊断要求的图像质量，并且受检者无任何不适反应，但是仍有3例患者因为注射前讲话过多，以及眨眼次数过多进而导致药物在眼部及口部聚集比较多，可以在以后的话最这方面多加护理。

3 讨 论

选取的158例患者中还有6例患者因为在做检查之前没有喝水，导致胃部显影比较聚集，经过饮水之后再次扫描时成像清晰正常。还有2例患者因为在扫描的前1d剧烈运动，导致在背部肌肉的现象也是异常明显。所以可以得出在检查之前可以嘱咐患者饮水，来减少成像不清晰的发生，还有让患者避免剧烈运动，以及做扫描之前的肌肉放松，闭目养神减少说话也是很必要的，这样都有助于成像的清晰，进而帮助在临床诊断的正确性。

总之，对受检者进行全面细致周到的护理是为图像的质量提供了保障，就是说护理在PET-CT检测肿瘤时起到关键的作用。

[1]武琦,程宏,周荣.PET-CT检查的护理配合及放射防护[J].现代肿瘤医学,2006,14(4):511-512.

[2]付占立,王荣富.能量底物环境对18F-FDG 显像的影响[J].国外医学:放射医学核医学分册,2002,24(2):55-58.

[3]吕杰,孙艳美,孙玲,等.结(直)肠肿瘤患者行18F-FDG PET 显像检查的护理[J].护理学杂志,2003,18(3):767.

[4]路连凤,孙志新,杨霞,等.肿瘤患者PET 全身检查的护理[J].齐鲁医学杂志,2001,16(11):162.