中西医结合治疗高脂血症的体会

韩英

内蒙古兴安盟突泉县医院，内蒙古 兴安盟 137500

中西医结合治疗高脂血症的体会

韩英

内蒙古兴安盟突泉县医院，内蒙古 兴安盟 137500

目的:进一步巩固和完善中西医结合治疗高脂血症的疗效。方法:对2009年10月至2012年3月的95例高血脂病人采用中西医结合的治疗方法，病人在服用降脂西药的同时，采用中药和药食同源的食物。结果:经过合理对症治疗，病人的血脂指数明显改善。治疗组头晕头痛减轻32例，谷丙转氨酶升高10例，血压缓解47例，血脂改善51例;对照组头晕头痛减轻22例，谷丙转氨酶升高35例，血压缓解28例，血脂改善35例。结论:中西医结合的方法治疗高脂血症，为治疗高脂血症提供了一个新方法。

高脂血症;药食同源;中西医结合

高脂血症系指血浆中脂质浓度超过正常范围。根据WHO统计，高脂血症等心脑血管疾病是人类健康的头号“杀手”，目前患者越来越趋于年轻化，40～50岁人群发病率不断升高［1］。本文浅谈中西医结合治疗高脂血症的点滴体会，现报道如下。

1 临床资料

本组共95例，均为2009年10月至2012年3月的病例。将95例高血脂病人分为治疗组和对照组，治疗组53例，男33例，女20例;最小年龄35岁，最大年龄78岁，平均51.3岁;采用中西医结合治疗;对照组42例，男27例，女15例;最小年龄37岁，最大年龄77岁，平均52.6岁;用西药调脂。两组在性别、年龄、病程等分布上基本相似，经统计学检验，无显著性差异(p＞0.05)，具有可比性。

2 治疗方法

2.1 中西医结合对照组以西药方法调脂，根据化验情况，选用力平脂、舒降之、普拉固等。治疗组在西药治疗基础上，服用甘肃省祁连山生物科技开发有限责任公司生产的“归元胶囊”保健品，主要保健部位:是心血管保健，产品辅助功能是免疫调节。主要配料为茯苓、枸杞子、黄芪、人参、马鹿茸，每粒归元胶囊是以如下药材组合而成，沙棘油0.5～2g;冬虫夏草0.5～2g;枸杞子0.5～2g;蜂乳0.1～1.1g;沙苑子0.1～0.3g;漏芦0.1～0.3g;香草0.2～1g;胡桃仁0.1～1g;松子仁0.1～1g;柏子仁0.1～1g;黑大豆0.1～1g;灵芝草0.2～1.2g;竹蠹虫0.5～2g;蛇床子0.5～2g;淫羊藿0.5～2g。

2.2 饮食疗法减少脂肪的摄入量是控制热量的基础。减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等。DHA可以降低血脂保护神经系统。因此提倡多吃海鱼，以保护心血管系统，降低血脂。膳食中的胆固醇每日不超过300mg，忌食含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物［2］。提倡多吃豆制品。蛋白质的来源非常重要，主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类应去皮、鱼虾类及豆制品等食品。但植物蛋白质的摄入量要在50%以上。不要过多吃糖和甜食，因为糖可转变为甘油三酯。每餐应七、八分饱。应多吃粗粮，如小米、燕麦、豆类等食品，这些食品中纤维素含量高，具有降血脂的作用。多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。要采用蒸、煮、炖、氽、熬的烹调方法，坚持少盐饮食，每日食盐6g以下。

3 结果

治疗组头晕头痛减轻32例，谷丙转氨酶升高10例，血压缓解47例，血脂改善51例;对照组头晕头痛减轻22例，谷丙转氨酶升高35例，血压缓解28例，血脂改善35例。由此可见，中西药结合治疗的优点是中药有保肝作用，且降脂降压作用好于对照组(P＜0.05)，有明显差异。中西药结合治疗，血脂水平改善率增高，降脂作用温和持久。总有效率(显效率加有效率)为94.4%。

4 讨论

西医学认为，高脂血症与动脉硬化、冠心病、血栓形成等有关，治疗以降脂、抑制血栓形成的药物为主。根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白－胆固醇的测定结果，高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白血症四种类型［3］。中医认为高血脂是因为饮食因素恣食肥甘，膏梁厚味，嗜酒无度，损伤脾胃，脾失健运，水谷不化，生痰生湿，痰湿中阻，精微物质输布失司，酿为本病。情志因素如长期情志不遂，肝失条达，疏泄失常，气血运行不畅，膏脂布化失度，或思虑过度，伤及脾胃，内生痰，发为本病。

本文采取中西医结合的治疗方法。“归元胶囊”方中的茯苓利水渗湿、益脾和胃、宁心安神;枸杞子养肝、滋肾、润肺，现代药理学研究证实枸杞子可调节机体免疫功能、能有效抑制肿瘤生长和细胞突变、具有延缓衰老、抗脂肪肝、调节血脂和血糖、促进造血功能等方面的作用;黄芪通调血脉、流行经络、助脾升阳;人参温补抗衰老;马鹿茸壮肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒;沙棘果实中含有异鼠李素及其糖甙、槲皮素、山柰酚等7种黄桐物质，具有止咳、平喘祛痰、扩张冠状血管、降低胆固醇的效能，常用于治疗缺血性心脏病，对治疗心绞痛有效率达94%;冬虫夏草补肾壮阳，补肺平喘，止血化痰;蜂乳中含乙酰胆碱，能使植物神经恢复正常，对治疗心血管病效果显著，具有良好的调节血脂的功效;沙苑子温补肝肾，固精，缩尿，明目;漏芦清热解毒，消痈，舒筋通脉;香草温肾补阴;胡桃仁补肾温肺，润肠通便;松子仁补肾益气、养血润肠、滋补健身;柏子仁养心安神，润肠通便;黑大豆消肿下气、润肺燥热、活血利水、祛风除痹、补血安神、明目健脾、补肾益阴、解毒;灵芝草对神经系统有抑制作用，循环系统有降压和加强心脏收缩力的作用，对呼吸系统有祛痰作用，此外，还有护肝、提高免疫功能，抗菌等作用;竹蠹虫解毒、去湿、敛疮;蛇床子解毒杀虫、燥湿、祛风;淫羊藿补肾阳，强筋骨，祛风湿。

中西医结合治疗，能共同抗动脉粥样硬化斑块形成和血降压［4］，降脂、降糖、保肝，轻度扩张血管，降低高胆固醇和甘油三酯，升高高密度脂蛋白、降低低密度脂蛋白，对预防心脑血管疾病的发生有良好的作用。本组疗效观察表明，中医辨证结合西药治疗高脂血症，切中病机，疗效优于单纯西药降脂，不良反应少，为治疗高脂血症提供了一个新方法，值得临床不断总结，加以提高。

［1］ 姜文良，郭茂峰．中西医结合治疗高脂血症73例疗效观察［J］．河南中医，2005，10:49．

［2］ 翟颖．中西医结合治疗高脂血症42例临床观察［J］．吉林医学，2008，21:23．

［3］ 宋素青，张汉卿．中西医结合治疗高脂血症56例临床观察［J］．山西中医，2005，4:19．

［4］ 齐德杰．高脂血症的中西医结合治疗［J］．医学信息，2012，(23)12:4135．

R589.2

A

1007－8517(2012)15－0104－02

2012.06.21)