盐酸帕罗西汀所致谷丙转氨酶升高1例报告

王 霞 邢玉芹 杨立刚 文登市立医院，山东省威海市 264400

盐酸帕罗西汀所致谷丙转氨酶升高1例报告

王 霞 邢玉芹 杨立刚 文登市立医院，山东省威海市 264400

盐酸帕罗西汀 谷丙转氨酶 药物反应

盐酸帕罗西汀为抗抑郁药，其药物反应出现谷丙转氨酶升高十分罕见，笔者在工作中发现1例，报告如下。

1 病例资料

患者，女，62岁，因“少眠、周身不适、多思多虑、烦躁20余天，未曾系统治疗”入院。查体心电图示“冠心病”，余检査未见异常。精神检查：意识清，接触被动，定向力佳，无感知综合障碍，思维联想条理，自我评价降低，偶有生不如死感，无象征性思维及逻辑倒错性思维，对躯体状况过分关注。远、近及即时记忆无明显减退及增强，无错构、虚构，智能正常，情感焦虑，情绪不稳定，紧张，担心自己的身体出现异常，意志减退，行为减少，懒散，自知力可，按CCMD－3诊断标准，诊断为“躯体化障碍；冠心病”，入院后给予盐酸帕罗西汀10mg/d，阿普唑仑0.4mg每晚口服，服用12d后盐酸帕罗西汀改为20mg/d，19d后抑郁情绪明显减轻，睡眠改善，25d后盐酸帕罗西汀改为30mg/d，治疗29d，常规复査，大生化示谷丙转氨酶67U/L（正常值5～35U/L），临床考虑为盐酸帕罗西汀所致，给予门冬氨酸鸟氨酸静滴，并将盐酸帕罗西汀逐渐减量至停药，改为坦度螺酮治疗，16d后复查谷丙转氨酶为19U/L，患者住院63d，病情完全缓解出院。

2 讨论

盐酸帕罗西汀是一种强效、高选择性的5－羟色胺再摄取抑制剂，常见不良反应有恶心、口干、出汗、厌食、腹泻、震颤等，而出现谷丙转氨酶升高非常罕见，故应引起临床工作者的重视。

（编辑雅文）

R971＋.4

B

1001－7585（2015）22－3053－01

2015－06－07