转氨酶高不一定是肝炎

⊙哈尔滨医科大学附属第四医院感染科教授 朱丽影

出于对“肝炎”的恐惧，导致人们对化验单上的“转氨酶”数值也格外敏感。认为一旦转氨酶高了，就说明自己得了肝炎。这种看法是不对的。肝脏是人体内含酶最丰富的脏器，肝损伤后肝细胞内的酶类可能释放出来，这些变化可表现为酶的检测值升高。所以，转氨酶高不一定是病毒性肝炎。

人体内的转氨酶有20 余种，化验单中常见到的主要有两种：一种是存在于肝细胞浆中谷丙转氨酶（ALT），另一种是存在于肝细胞线粒体中的谷草转氨酶（AST）。一般来说，两种转氨酶的正常范围都是0～40国际单位/升。其中，谷丙转氨是最为敏感的监测肝脏损害的指标，因为1%的肝细胞损害，就可使血中谷丙转氨酶的浓度上升1倍。谷草转氨酶反映肝细胞线粒体的损害，较能说明肝脏组织的破坏程度。

健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果也可能超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能高出正常范围。

对单项转氨酶升高，我们要及时查找原因。比如，比较胖的人就要考虑脂肪肝，并积极减肥、清淡饮食；酗酒的人就要及时戒酒。改善生活方式的同时也可以在医生指导下服用保肝药物，服药半个月到一个月停药，再化验。如果此时还高，就要提高警惕，考虑肝炎的可能。