美国《Emerging Infectious Diseases》2012年第6期有关人兽共患病论文摘译

美国《Emerging Infectious Diseases》2012年第6期有关人兽共患病论文摘译

P908 法国开展移植前粪便中产超广谱β－内酰胺酶肠杆菌携带情况及肝移植后感染的研究／／Frédéric Bert， Béatrice Larroque， Catherine Paugam－Burtz，等

产超广谱β－内酰胺酶肠杆菌（ESBLE）是一类对抗生素耐药的新发致病菌。我们在法国开展一项为期十年（从2001年1月至2010年4月）的研究来调查肝移植后ESBLE感染的发病率及危险因素。710例移植患者术前筛查粪便ESBLE携带情况，5．5%患者术后4个月内感染了ESBLE；移植前粪便中携带ESBLE的患者比非带菌者术后更有可能发生ESBLE感染。分型结果显示分离株具有广泛基因多态性，CTX－M酶型为主要优势菌型。ESBLE感染的独立预测因子包括移植前粪便带菌状态，肝病终末期模型评分＞25和返回手术。我们的研究结果表明移植前获得性ESBLE分离株流入医院超过了肝移植后ESBLE的交叉传染。等待移植的患者应该接受带菌情况系统筛查，带菌者移植后感染ESBLE应该使用碳青霉烯类进行治疗。

P917 2001－2010年美国康涅狄格州耐甲氧西林金黄色葡萄球菌侵袭性感染的趋势性研究／／James L．Hadler，Susan Petit，Mona Mandour，等

我们调查研究了康涅狄格州耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的发病趋势，尤其是对2007－2010年期间医院法定报告的感染病例进行重点研究。从患者身体的正常无菌部位分离到MRSA病原体被定义为MRSA病例，并根据医疗记录审查结果分为院内感染（HO），社区感染、卫生保健相关的社区感染（HACO）或者社区相关感染（CA）。2005－2010年期间收集的血标本分离株经分型后可分为社区相关或卫生保健相关的菌株。2001－2010年，共报告了8 758例MRSA病例（58%为卫生保健相关的社区感染，31%为院内感染，11%为社区相关感染），卫生保健相关的社区感染和院内感染的MRSA发病率下降了（P＜0．05），而社区相关感染的MRSA发病率升高了。特别是在2007－2010年的3～4年期间，所有类别的MRSA发病趋势都在下降，总发病率下降18．8%，卫生保健相关的社区感染下降12．8%，院内感染下降33．2%，社区相关感染下降 ，而社区相关感染在年期间呈上升趋势。总发病率下降是因为卫生保健相关菌株的减少，同时医院感染报告制度可能促进MRSA发病率的下降。

P925 2009年1月至2010年5月肯尼亚不同地区霍乱弧菌的分子流行病学研究／／Ahmed Abade Mohamed，Joseph Oundo，Samuel M．Kariuki，等

自1971年起，肯尼亚已经多次发生霍乱暴发流行。为了更全面地了解肯尼亚霍乱的流行情况，我们通过5个具有可变回文重复序列的位点分析170株O1群霍乱弧菌分离株的遗传相关性。这些霍乱弧菌分离株是2009年1月至2010年5月期间从肯尼亚全国各地收集来的。这些菌株在遗传进化上分为5个克隆系，每个克隆系包含一系列的基因型，其差别在于单个位点有一个等位基因上的改变。菌株的地区分布与基因型之间没有观察到明显的关联。然而，克隆系之间存在地理差异。我们的研究表明多种遗传系的霍乱弧菌是在过去同一时期感染肯尼亚人。研究结果与疫源地环境储存宿主中多个不同遗传系的霍乱弧菌的同时暴发相一致，而不是近期由旅游者输入传播引起的。

P939 2009－2010年美国性传播疾病监测网络的6个城市中阴道毛滴虫耐药性研究／／Robert D．Kirkcaldy，Peter Augostini，Lenore E．Asbel，等

硝基咪唑类药物（甲硝唑和替硝唑）是唯一推荐用于治疗阴道毛滴虫感染的药物，而之前对阴道毛滴虫耐药性评价研究的样本存在地理局限性。我们对从美国多个地区哨点采集的阴道毛滴虫分离株在体外需氧条件下甲硝唑和替硝唑耐药的流行情况进行评价。从美国6个城市的性传播疾病门诊进行常规盆腔检查的女性中获取拭子标本。阴道毛滴虫株分离株接受硝基咪唑耐药性检测（需氧条件下最小致死浓度［MLC］＞50μg／m L）。538株阴道毛滴虫株中，有23株（4．3%）表现为低水平体外甲硝唑耐药（最小致死浓度50－100μg／m L）。没有分离株表现为中高水平的甲硝唑或替硝唑耐药。研究结果提示单纯依靠一类药物治疗阴道毛滴虫感染将提高耐药出现的可能性。因而，阴道毛滴虫感染需要新的治疗方案。

P944 融合基因正呼肠孤病毒的毒力潜能探讨／／Ann H．Wong，Peter K．C．Cheng，Mary Y．Y．Lai，等

过去十年里新发的许多严重的呼吸道病毒感染起源于动物，包括蝙蝠。在印度尼西亚，暴露在蝙蝠的栖息环境中会增加正呼肠孤病毒获得性感染的风险。尽管正呼肠孤病毒感染是轻度的自限性疾病，我们探讨其进化为更强毒力形态的潜能。我们采用常规的病毒培养，电子显微镜检和分子测序法对3例到印尼旅游后出现呼吸道感染症状的患者进行正呼肠孤病毒分离和鉴定。通过空斑减少中和试验显示病毒具有抗原相似性，但是小片段基因测序结果提示病毒发生重配，可能导致毒力的增加。作为病毒贮存宿主的蝙蝠将有助于病毒的进化和基因多态性，给予正呼肠孤病毒进化成为具有更强毒力的潜能。应该密切监测该病毒的进化，以便在其进化为更强毒力的病毒时采取防控措施。

图1 HK50482／10正呼肠孤病毒电镜图定标线条＝20nm

P960 2007年科罗拉多州和美国西北部地区艰难梭菌感染情况／／Jennifer L．Kuntz，Eric S．Johnson，Marsha A．Raebel，等

为了确定2007年艰难梭菌感染的发病率，我们调查了一家保健管理机构住院及门诊成年患者的感染情况。艰难梭菌感染的发病率为14．9／10 000人年。依此推测，2007年美国成年人估计发生了284 875例艰难梭菌感染。

P963 中国山东省发现发热伴血小板减少综合征病毒／／Li Zhao，Shenyong Zhai，Hongling Wen，等

发热伴血小板减少综合征会导致严重的疾病且病死率高，是由一种新布尼亚病毒——发热伴血小板减少综合征病毒引起的。我们在中国山东省沂源县开展血清调查发现，健康人血清样本中新布尼亚病毒总抗体阳性率为0．8%（2／237），山羊血清样本中新布尼亚病毒总抗体阳性率为83%（111／134）。

P992 2011年南非婴儿感染3型免疫缺陷相关脊髓灰质炎病毒疫苗衍生株的报道／／Nicksy Gumede，Vongani Muthambi，and Barry D．Schoub

原发性免疫缺陷病的患者使用口服脊髓灰质炎减毒活疫苗后易于持续排出萨宾样病毒，同时增加了罹患疫苗衍生性麻痹型脊髓灰质炎的风险。我们报道了南非发生一起天生患有X连锁免疫缺陷综合症的婴儿感染了3型免疫缺陷相关脊灰疫苗衍生株的事件。

P995 2011年美国路易斯安那州南部家犬感染帕克氏立克次体／／Britton J．Grasperge，Wendy Wolfson，and Kevin R．Macaluso

宠物和蜱传立克次体病之间的关系已经长期得到公认，同时也是发生立克次体病必不可少的条件。我们运用PCR技术对动物临时收留中心的狗进行全血检测立克次体的感染情况。93只狗中有12只（13%）检测出帕克氏立克次体阳性，帕克氏立克次体是一种新发的蜱传立克次体病。

（福建省疾病预防控制中心 魏淑贞 译，陈亮 审校）