加拿大军队海地大地震应急医学救援行动

于双平，张明华，毛军文

加拿大军队海地大地震应急医学救援行动

于双平，张明华，毛军文

海地地震；医学救援；加拿大军队

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当地时间2010年1月12日16:53，海地发生里氏7.3级地震，震中位于首都太子港附近；重灾区包括太子港、Grand Goâve、Léogâne、Jacmel等地；造成全国1000万人口中22万～31万人死亡、30多万人受伤、230多万人无家可归、350多万人受灾[1-4]，其中包括大量驻海地联合国工作人员伤亡。各种基础设施遭到严重破坏，至少发生4.5级以上余震数十次[2-5]。

地震发生后，国际社会迅速向海地提供了各种紧急援助。加拿大军队积极参加海地地震救援，为期近80天的大规模医学救援行动成效显著。

1 医学救援总体部署

海地地震发生后，加拿大政府迅速行动，首先派出由外交与国际贸易部、国际发展署、国防部等多个政府部门代表和灾害救援快速反应部队组成的先遣队，于1月13日飞抵海地进行救援和灾情评估[6-7]。根据评估结果，派出2000多人的赴海地联合特遣部队[4]，执行搜救、应急医疗救援、食物与饮水保障、工程援助等任务，代号“Operation Hestia”[6-7]。救援力量构成、地域、职责如下。

灾害救援快速反应部队共205人，包括指挥、通讯、工程、医疗、警卫等人员（其中医疗队员45名），负责基本医疗保障、安全饮用水制备、修复监测供水供电系统、营房与道路修建等[8]。主要在Jacmel开展救援，该地医疗、供水系统遭到严重破坏，没有其他大型救援组织，而且不适宜灾害救援快速反应部队展开救援[9]。加拿大第一野战医院近20个专业共200人，于灾后9天内内抵达海地，负责Léogâne地区的救灾任务。医院由模块化帐篷群组成，包括24个帐篷和4个集装箱，拥有药房、化验室、X射线装置，2个手术室、4个复苏室，及包含4张重症床位在内的102张病床等。

海军救援部队500多人，包括Athabaskan号和Hali fax号战舰等，在灾后48 h内已出发，负责医疗急救、安全饮用水制备发放、救援人员与物资运输、工程援助等。Hal i fax号主要在Jacmel救灾、Athabaskan号搭载海王型直升机主要在Léogâne救灾。海王型直升机执行搜救、运输医疗后送等任务。

陆军救援部队1000人，1月14日起陆续抵达，负责用直升机在山区开展搜救、排水系统与卫生坑厕的挖掘、饮用水制备及小量、分散、偏远灾民点的医疗保障等。

空军救援部队250多人，共出动6种机型14架飞机，负责海地与加拿大及加勒比海国家间的救援物资装备运输、空运医疗后送、Jacmel机场修建及空地交通管制等。

截至4月1日全部救援行动结束，加拿大军队共救治伤病员22 000人次，制备发放饮用水280万升，分发口粮140万份，提供3000吨救援物资。

2 医学救援主要特点

加拿大军队海地救援行动开创了加拿大国际救援规模之最，是一次高水平的多军兵种联合国际救援行动，充分展示了加拿大国际灾害医学救援能力[7]。此次救援行动主要具有如下特点。

2.1 相关法规保障了军队和相关政府部门的密切协作2005年4月发表的《加拿大国际政策声明》明确指出：“由外交与国际贸易部、国际发展署、国防部等部门协作，共同应对重大自然灾害事件。”基于此，加拿大政府在派出跨部门先遣队进行灾情评估后才决定出兵。而军队海外救援行动需遵照《应急行动计划》执行[8]。外交与国际贸易部及国际发展署的代表共同参与了救灾部队指挥部工作，协助军队成功开展了此次跨国、跨机构联合救援行动。

2.2 国际灾害医学救援经验丰富，且注意总结提高加拿大军队曾多次在海地参加灾害救援行动。海军有着海湾战争、国内洪灾救援等实战经验和完善的物资保障制度；空军灾害救援经验丰富、训练有素，有着较强的全球应急救援快速投送能力，而第一野战医院大部分医护人员参加过阿富汗战争。自1996年成立后，灾害救援快速反应部队曾多次参与地震、海啸、飓风等大规模国际救援，每次还要形成正式的《救援行动总结报告》，为总结救援经验教训、提高国际救援能力提供参考依据。

2.3 注重与国际组织、非政府组织和他国军队的协作配合加拿大第一野战医院得到美军的燃料和饮用水援助。该医院还同来自挪威、日本、古巴、德国等国的多个非政府救援组织开展合作。海王型直升机还把加拿大军队和联合国救援机构救治的重症伤病员后送至美军舒适号医院船[7]。灾害救援快速反应部队在Jacmel协助古巴医疗人员开展工作。救灾初期，加拿大军队所需医疗物资还通过伦敦红十字会的协调空运至海地。加拿大救灾部队还与联合国驻海地稳定特派团、美军救灾部队等建立起密切协作关系。

2.4 多军兵种联合行动，组织指挥、协调保障机制完善卫生部队、专业救灾部队和陆海空三军联合参加救援行动，在涉及国际事务时，加拿大远征军司令部通过救灾部队指挥部负责计划和指挥所有军事行动，而作战后勤保障司令部提供了完善的后勤、物资保障。鉴于救灾初期保障不力，1月18日成立了联合特遣部队后勤保障部，将所有的医疗、通讯、工程、物资等进行统一保障，并通过外交与国际贸易部、国际发展署的代表进行协调，在牙买加和多米尼加共和国设立了海运和空运中转站。

2.5 救援力量类型多样，适用于在多种条件下开展救援行动以灾害救援快速反应部队为例，作为第1支抵达海地的外国救灾部队，平时设有医疗、工程、警卫、后勤保障、直升机等多个分队，每年进行多次全员训练，模块化救援能力较强，可快速参与多种灾害救援行动。总部位于Kingston军事基地，医疗物资储存在离总部仅1 h车程的Trenton空军基地附近，可迅速装载完毕并从该基地起飞。能够进行急救、伤病员分类、复苏、镇痛、防疫等，每天可救治300例门诊和10例住院患者，拥有每天可制备5万升饮用水的反渗透净水装置，在海地最多时曾1天救治500例伤病员。

2.6 反应迅速，规模庞大，救援地域、职责分明而又密切合作地震后24 h内，包括政府代表和灾害救援快速反应部队在内的第1批救援队就已飞抵海地，救援总兵力2000多人，其中医疗人员近300名。灾害救援快速反应部队主要在Jacmel、空军在太子港和Jacmel、海军两艘战舰在Léogâne、Jacmel救灾。工程部队改善了其他救援部队,尤其是第一野战医院[3]的卫生、饮水、住宿等条件。海王型直升机负责把重伤员后送至第一野战医院或美军舒适号医院船。

志谢：感谢军事医学科学院科技部雷二庆研究员在文章撰写过程中提出的宝贵意见和建议！

[1]Mark JRice,Alan Gwer tzman,Timothy Finley.Anesthetic practice in Haiti af ter the 2010 Ear thquake[J].Anesthesia&Analgesia,2010,111(6)：1445-1449.

[2]陈虹，王志秋，李成日.海地地震灾害及其经验教训[J].国际地震动态，2011，9：36-41.

[3]Lesley Craig，A McDonald，Tim Dunne，et al.Briefing：Haiti(Par tⅢ)Operation Hestia：One year later[J].Mi l itary Matters，2011，2(1)：1-14.

[4]Anon.Relationships mat ter：humanitarian assistance and disaster relief in Haiti[J].Mi litary Review,2010,90(3)：2-12.

[5]Jimmy N Yu，Terry Keith Brock，Daniel MMecozzi. Future connectivity for disaster and emergency point of care[J].Point Care，2010，9(4)：185-192.

[6]Steve F.Op Hestia：not your run-of-the-mi l l deployment[J].The Maple Leaf，2010，13(4)：3.

[7]Matsal la D，Rivière D.Sustainment of hasty deployments：lessons learned f rom Op Hestia[J]. Canadian Army Journal，2010，13(3)：86-103.

[8]Travis S.CA suppor t humanitarian ef forts,disaster rel ief[J].The Maple Leaf，2011，14(28)：8.

[9]Kel ly RP.Going above and beyond in Haiti[J]. The Maple Leaf，2010，13(8)：5.

全军医学科技“十二五”重点项目(BWS11L068)

100850北京，军事医学科学院科技部（于双平，张明华，毛军文）

毛军文，E-mai l：maojw168@sohu.com

2012-07-25）