部队疾控机构在生物威胁防御中的工作任务探讨

杨春梅，钟志宏，袁健，王辉

部队疾控机构在生物威胁防御中的工作任务探讨

杨春梅，钟志宏，袁健，王辉

疾控机构；生物威胁；工作任务

R 821

1 做好防生物威胁的准备

在平时就要注意追踪掌握生物战剂的研究进展、武器装备和储存等方面的情况，并要掌握国内特别是本战区医学地理和社会地理资料、各种传染病的分布和流行规律、媒介生物的分布和消长规律等历史和现状资料。对于生物威胁事件的处理要有组织、有装备、有预案。人员编组应少而精，装备轻便，配有相应的交通工具及通讯设备，能在复杂的情况下独立完成卫生防疫保障任务。人员编组可参照战时卫生防疫分队编组，由各科抽调部分骨干组成应急处理小组，应包括流行病学组、检验组、消杀灭组、后勤组等。所需物资主要是3大类：一是个人和集体防护器材以及洗消设备；二是卫生防疫物资和器材，包括检验器材；三是个人生活用品。各种物资器材和药品，除适量储存外，对于有效期较短的解毒药、疫苗、检测试剂等可临时根据污染范围和人员受染情况酌情筹措，但平常应联系好购买渠道。

2 发现生物威胁的迹象

生物威胁造成的疾病流行有着同普通传染病不同的流行病学规律，主要表现在：传染源难以追查、传播途径异常、地区分布异常、流行季节异常、职业分布异常、流行形式异常等。生物威胁只有及时发现、及时处理才能把危害降到最低程度。及时发现生物威胁的迹象极为重要，为此必须加强疾病监测工作，只有建立起及时、敏感、高效的监测系统，才有可能及时掌握各种疾病的动态趋势和异常变化。疾控中心应及时对报告上来的疫情进行整理分析，建立逐日疫情收集、登记和分析制度，从中发现可能存在的包括生物威胁在内的紧急疫情信息。由于生物威胁具有突然性、隐蔽性，仅仅依靠被动监测常难以发现可疑迹象，应开展不同形式的主动监测，如选择一些医院作为某种疾病的监测哨点，选择一些医院的病原实验室监测异常致病菌株的出现，甚至可以监测医院药房抗生素的销售情况。还应逐步增加抗药性菌株、动物宿主、传播媒介的监测，加强对新发传染病的监测。总之，只有尽可能追踪所有的流行病学资料，才能保证以最快的速度发现生物威胁的迹象并作出反应。

3 现场调查与初步判断

当发现生物威胁的可疑迹象时，一方面要立即向上级有关部门报告，另一方面要立即派出调查组进行现场调查，包括污染区的侦察和疫情调查。对污染区侦察时要积极与防化团防生分队配合，依靠防生分队的先进的仪器设备，鉴定一切可疑迹象，并采集可疑标本，进行初步检测，同时将所采集的标本按要求上送有关部门以做进一步的鉴定。疫情的调查则主要由疾控中心完成，主要是对当地所发生的可疑传染病迅速作出初步判断，并分析传染病的种类、传播途径、发病季节、职业分布等有无异常；调查了解可能受感染的人数、分布和去向。调查患者的发病情况时应与侦察到的生物威胁的可疑迹象相联系，还应了解疫情的发生、发展及其相关因素、传染源是否已被控制以及是否继续污染环境等。对调查中所了解搜集到的有关资料和信息及标本检验结果进行整理和分析，结合当时、当地的虫情、疫情及地理气候等情况，对是否遭受了生物威胁作出初步判断。虽然要确定是否确实受到了生物威胁以及受到了何种生物威胁，最终要依赖上级有关部门的鉴定结果，但这需要较长的时间，所以必须在作出初步判断后就采取防疫措施，否则会造成疫情的蔓延。

4 划定污染区或疫区范围

污染区是指敌人进行生物战或实施生物恐怖时，生物战剂气溶胶所污染的地区或敌投昆虫、动物或杂物散布的地区。污染区的范围与敌人释放生物战剂的方式以及当地当时的气象、地形等密切相关。敌投昆虫、动物及杂物的污染范围，一般依据这些投物的分布情况而定，同时应考虑昆虫、动物本身的活动范围。生物战剂气溶胶污染区的划定比较复杂，应由防化部门借助仪器设备的勘察和检测结果而确定，一般是根据战剂种类、浓度、感染剂量、危害时间、风速和风向等气象因素，及弹着点的位置或喷洒线的走向等综合判定。疫区的判定则必须由疾控部门通过流行病学调查而确定，一般是将患者和其密切接触者居住的房间、单元、庭院或整个建筑物划为疫区，对于某些烈性传染病，疫区的划定应稍扩大一些。

5 采取防疫措施

经上级机关批准，对污染区要进行封锁，随后由防化部门进行卫生处理和消杀灭工作，但疾控中心对此应提出明确要求，对污染区内敌投的媒介生物、动物要全部予以杀灭。但若敌人施放了生物战剂气溶胶，受污染的面积广，且污染的范围不易确定，全面洗消人力、物力与时间耗费大，多将生物战剂洗消局限于使人员得以继续执行任务或能恢复军队战斗力和后勤保障能力即可，但要遵循两个原则，一是消毒与封锁自净相结合，二是选择适宜的消毒方法。对污染区内所有可能受到生物战剂感染的人员进行医学观察，必要时进行预防接种和药物预防，可疑患者要立即送隔离所或传染病院进行隔离治疗，对患者的密切接触者进行留验或医学观察。特别注意要采取积极措施，做好处理人员的自我防护工作。

730020甘肃兰州，兰州军区疾病预防控制中心（杨春梅，钟志宏，袁健，王辉）

杨春梅，E-mai l：ycmyang@sohu.com

2012-04-12）