医院检验信息系统的应用

刘运良 张继利

安徽省泗县人民医院信息科，安徽泗县 234300

实验室的现代化、自动化运行已成为现代医院管理的重要标志[1]。检验信息系统（laboratory information system，LIS）作为医院最为重要的系统之一，能对各种检验申请及时做出反馈，为临床医生和患者提供更加准确、快速、大量的信息，提高医院的数据质量[2]。在参考多家医院成功实施的案例后，笔者所在医院检验科与上海佰冠信息科技有限公司合作实施了医院检验信息系统（hospital-LIS）。该系统集条形码管理、检验结果回报时间（turn around time，TAT）管理、危急值管理、质控管理、自助取单管理、医嘱双向沟通、报表统计等多项功能，进一步提高医院服务质量和管理手段，优化工作流程、提高工作效率，减少检验差错。

1 LIS系统的设备、网络与路径

1.1 设备与网络环境

使用IBM 3650 M2作为服务器，安装windows 2003 server。存储系统采用HP EVA4400存储系统，保障数据存取安全。网络采用H3C 3100作为接入交换机汇聚到医院主网，并划分单独VLAN50，保证数据安全性。

数据库系统与中间库系统均采用SQLserver 2008。医院检验信息系统，采用C/S架构，编程语言为PB9.0，与HIS实现无缝对接，实现双向沟通。

斑马条形码打印机、迅宝扫描枪、自助检验报告打印机、联想扬天电脑。

全自动生化分析仪、全自动电泳仪、血气分析仪、全自动尿液分析仪、全自动血球计数仪、全自动血流变分析仪、全自动血凝仪等近20台检验设备。

1.2 检验信息路径

1.2.1 住院部分 病区医生工作站开具电子检验医嘱并审核成功→HIS自动完成医嘱记帐→护士执行医嘱并现场打印条形码→护士依据条形码完成样本采样→检验科接收样本并审核（若样本无效再次重新采样）→进入机检→完成机检→检验科审核结果→向HIS发布检验结果→病区医生站自动调阅检验结果。

1.2.2 门诊部分 患者持一卡通到门诊医生站就诊→门诊医生开具电子检验医嘱→患者到门诊收费处交费→患者凭收费单到门诊采血点抽血取样并领取取报告凭条→检验科接收样本并审核→进入机检→完成机检→检验科审核结果→向HIS发布检验结果→患者凭取单条到自助检验报告打印机领取报告。

1.2.3 体检部分 体检管理系统设置体检套餐→体检中心完成收费→体检系统自动生成电子检验医嘱→护士执行医嘱并现场打印条形码→护士依据条形码完成样本采样→检验科接收样本并审核→进入机检→完成机检→检验科审核结果并打印报告。

2 LIS系统的优势功能分析

2.1 条形码管理

作为检验标本的条形码管理改变传统工作流程，避免人为差错，减轻工作压力，简化工作环节、提高临床和检验工作效率，也提高了检验质量和管理水平[3]，也保证了检验标本的唯一性和可追溯性，为实验室管理提供了行之有效的监控平台。

2.2 TAT管理

信息化管理是缩短TAT的重要手段。通过对从医嘱开立到检验报告发布进行全程监控，有效监测各节点运行时间，提高检验结果回传速率，确保检验医嘱执行的准确无误和快速回报[4]。

2.3 危机值管理

通过对HIS和LIS功能改进，改变以往危急值报告和管理模式，变得快捷、准确、直接[5]。危急值的及时报告，使得医护人员能够及时获得患者健康安全的隐患，为医生争取到宝贵的抢救时间，有效杜绝医疗隐患，保障临床医疗安全，促进医疗质量提高，降低医疗风险。

2.4 自助取单管理

利用条形码技术，辅以自助检验报告打印设备，通过自助报告打印系统，成功实现检验报告单的自助打印，在提高工作效率、防止交叉污染及保护患者隐私方面有着非常大的优势[6]。运行以来，效果良好，给患者提供了便利，受到患者高度评价。

2.5 医嘱双向沟通

通过对HIS进行程序更新，实现了医嘱双向沟通，医生站可以在第一时间内收到检验结果，大大缩短了门诊患者排队等待检验报告单和住院患者报告反馈时间。明显提高诊疗效率，缓解医院长期存在的就诊瓶颈。

2.6 统计与报表

传统手工方法统计检验报表耗时耗力，利用LIS的统计功能大大缩短统计时间，统计结果快捷、准确、高效。尤其是细菌阳性率和耐药率，按时间、菌种、耐药性等都能实时出具报表，给管理工作带来极大的方便。

3 LIS系统的应用效果

医院检验信息管理系统作为医院信息系统的重要组成部分，已被越来越多基层医院采纳并实施，优越性显而易见，并且LIS多种功能一次性上线完成，避免很多的中间环节和磨合时间，省时省力。

LIS的应用，优化了医院工作流程，使检验工作直观、高效，大大降低了误差率；使检验流程时间大大缩短，医师能够及时准确看到结果；使医院的管理更加科学化、规范化、合理化、标准化。

[1] 杨喆，杨磊，李少侠.医院检验信息系统的构成及应用[J].中外医学研究，2011，9（5）：104.

[2] 刘杰，王北宁，俞春晖.医院信息系统故障下检验信息系统的应急预案[J].现代医院管理，2007，20（5）：64-67.

[3] 陈波，黄海樱. 临床实验室标本条形码化的管理[J].国际检验医学杂志，2009，30（1）：95-96.

[4] 韩秀晶，陈涛，郑君德，等.建立动态信息监管系统以缩短检测结果回报时间[J].广州医药，2009，40（6）：57-59.

[5] 陈明坤，毕海昌，王胜波，等.利用现有LIS和HIS系统资源对危急值的管理与运用[J].中国现代医药杂志，2011，13（1）：109-110.

[6] 郭景玉，张云林，贺先奇.LIS系统中自助取单模块的优势及常见问题[J].设备运行与保障，2011，26（3）：113-114.