蔡宏亚 廖少玲
广东医学院护理学院,广东东莞 523808
护理工作长期以来一直以女性为主导,但随着医学模式的转变和护理专业的发展,临床对男护士有了迫切的需要,于是越来越多的医药院校招收了男性护生。然而由于传统观念、社会偏见、教学模式等因素的影响,男护生在护理学专业知识的学习中缺乏一定的兴趣和积极性[1],这在护理学基础实验课的学习中表现得比较明显。为此,带教老师应从兴趣教学入手,通过提高他们的学习兴趣和积极性来提高护理学基础实验课的教学质量。
护理学生在第一学年上公共课时,同学们反映所学课程跟临床专业没有多大区别,男护生们很乐意上课。护理学基础课是护理专业在第二学年第一学期最先开设的护理学专业基础课,许多男护生在该课程的学习中明显缺乏兴趣,这在该课程的实验课中表现得更加突出。因为护理学基础实验课在第二学年第一学期开设的教学内容大部分是关于生活护理方面的,如铺备用床、暂空床、麻醉床、卧床患者更换床单、床上洗头、床上擦浴、重症患者口腔护理等。部分男学生明显表现出对护理学基础实验课的抵触情绪,他们一方面感到生活护理内容繁琐,另一方面大多男护生觉得这些是女生干的工作。因此,上实验课时,女生往往围在老师周围观看操作手法及技巧,而男生大都站在后面,有的目光无神,发言或回答老师提出的问题也不积极。另外男护生迟到的也较多,有的甚至逃学,晚上实验室开放后来练习的男护生明显比女生少,厌学心理较为严重。
护理工作是医院工作的重要组成部分,护士和医生一样都是为健康服务的[2]。护理工作不是简单地对疾病观察及对患者简单的护理[3],它需要以丰富的理论知识和熟练的操作技能作为基础,并需要敏锐的判断力和良好的职业素质。护理工作的技术性和专业性是很强的,文化内涵是丰富的,对患者还要进行心理护理,健康指导等,护士是健康的管理者、协调者和教育者,护理工作是很高尚的职业,没有受过严格正规的教育和训练是不能胜任的。就其工作性质和分工而言,从业人员应有男有女,男护士不应受到行业歧视[4]。
男性加入护理行业是社会发展和护理学自身发展的要求,在护理工作中男护士有着女护士不具备的优势。男性思维理性、遇事沉着冷静、处事果断、独立性强、接受新信息快、富有创造性和创新性、动手能力强、对高新技术掌握较快。男性的稳重、沉稳能给患者及家属以安全感、信任感,并具有生理和体力方面的优势。在急诊科、骨外科、精神科、手术室等科室,男护士的作用是不可取代的[1,5]。
护理学基础是一门实践性极强的综合性应用学科,在护理学专业教学中占有非常重要的地位。护理学基础实验课是护理学生学习临床护理操作技能最有效的课程,同学们通过护理学基础实验课的学习实践可掌握基本的护理技能,养成良好的职业素质,并能将所学的技能运用于护理实践,满足人群生理、心理和治疗需要,这是所有护理专业学生学习临床护理课程和日后从事临床护理工作的基础[6]。医院招聘护理学生面试时往往会抽取护理学基础实验中需要掌握的二十六项技能操作的某项作为面试项目,所以护理学基础实验课对护理学生的就业及将来的工作是非常关键的。
护理学生到临床后接触的是患者,所有的评估、护理操作的实施都离不开患者。在培养护理学生时,一定要让学生学会站在患者的角度思考他们的操作是否得当。在实验操作课中,授课教师可从男护生中选出一名同学作为教师示教的“患者”,让他体会到“患者”很需要这种护理措施,如果没有得到及时的护理将带给患者怎样的后果,让他描述一下作为“患者”的感受,使其真正参与到教师的授课环节中,这样其他男护生也会聚精会神地听课,随着教师的思路走。
在护理学基础实验课上,女生多能积极与老师互动,回答老师提出的问题,部分女同学还会向老师提出一些不明白的问题,并能与老师探讨某些反面的思考与体会。但男同学一般不会积极主动地回答老师提出的问题,所以授课教师应根据男生不愿主动回答问题的特点点名让他们回答,这样男护生就不会认为反正女生多,不会叫到我,让他们觉得他们随时要参与到老师的教学中。带教老师或专门提一至两个问题让男生思考,让他们带着问题进行操作练习,等到做小结时再让他们说出为什么是这样,为什么要这样做。随着男护生操作技能的逐渐熟练,他们的学习兴趣明显增加。
让男护生将一些护理学基础实验需要掌握的技能设计到需要护理人员的操作中,如输液、输血、导尿、插管、吸氧等都是护理人员需要娴熟掌握的技能,患者出现这方面的病情时,护理学生要做出相应及时的措施,病情脱离危险时又应怎样密切观察病情。男护生组织与表演才能是很强的,所以教学时要挖掘他们这方面的才能,可让他们自己积极主动地设计一些医院急救情景,如患者昏迷、窒息时主管护士应该做些什么,怎样对患者实施心肺复苏及器官插管等抢救措施,病情平稳后又应该怎样对患者进行评估和生命体征测定。这样通过一系列的情景模拟表演将护理基础操作的各种技能穿插进去,既提高了他们的积极性又能培养了他们的综合素质。
女生给男生设计一些医院经常实施的技能操作情景,让男生操作,女生打分;男生给女生设计一些医院操作场景,同样打分,并讲出理由及需要改进的措施。这类似于实验技能比赛,男护生为了在女护生面前的自尊,操作都很投入,这样可极大地提高他们的学习兴趣和熟练掌握护理技能的决心。
结合临床需要,改进实验中老式陈旧的内容,精简临床上已经不用的物品。要与时俱进,多改用先进简单的用物,让同学们更易于接受。由于护理专业长期以来只招女学生,这导致护理学基础实验课的教学计划、教师的教学方式不可避免地倾向于女性,这样的模式肯定不能完全适应男护生的实验教学。所以要安排一些侧重精神科、急诊科、手术室、重症监护室等适合男护生的实验操作,这样可激发男护生学习的热情和积极性。
男护生加入护理行业后往往以另一种视觉审视护理理论及实践中的问题,常常比较敏锐,更易于发现问题所在。带教老师要在课堂教学中尽量创造活跃、宽松、自由、民主的环境,营造有利于学生创新的氛围,鼓励学生积极思维,大胆质疑,将学习中所引发的思考提出来与教师共同探讨。教师在教学实践操作中要特别鼓励男护生提出自己的观点及处理各种事件的方式,要多给予肯定。对他们的想法与观点也要尽量创造实践的条件,鼓励他们申报大学生科研课题,这激发了他们主动学习护理知识的浓厚兴趣,从而更好地融入到护理行业中。
随着护理工作的人性化、科技化和护理管理的科学化,男性从事护理工作的优势已越来越突出,男护士正成为临床技能型护理专业人才[7]。但是由于传统观念、社会偏见、教学模式等因素的影响,男护生在护理学基础实验学习中出现了一些厌学情绪,这直接影响到对男护生的教学质量。为此应从专业思想教育和灵活多样的教学方法两方面入手,利用男护生的好奇心、好胜心、求新心,创造和谐温情的氛围,激发他们的求知欲,使男护生在愉悦中接受知识,掌握技能,教学效果较好。
[1]彭莹莹,张光玮.浅谈本科男护生教育对策[J].吉林医学,2011,32(28):6080.
[2]吴蓉,武江涛,安晓妤.男护生职业角色认同的质性研究[J].护士进修杂志,2007,22(23):2131-2133.
[3]张国栋.男护生专业思想教育的思考与对策[J].时珍国医国药,2009,20(8):2106-2107.
[4]杨丽峰.正确引导男护生的护理职业思想[J].卫生职业教育,2011,29(18):96.
[5]李志霞.本科男护生护理学基础实验教学模式探讨[J].卫生职业教育,2008,26(8):103-105.
[6]丁淑荣.浅谈《基础护理学》实验教学中对男护生的带教方法[J].科技创新导报,2011,8(8):185.
[7]张瑞芹,李荣.护理学基础实验教学中加强男护生人文关怀理念的探讨[J].医学理论与实践,2010,23(6):755-756.