浅谈护士的职业压力与解决措施

孙东能

随着现代医学的快速发展，社会对护理人员的技术和护理理论提出了更高的要求，但是由于护士的职业性质、特殊环境氛围及超负荷的工作等给护士造成了很大的心里压力，产生了一些不良影响，其具体表现在护士工作效率不高，体能素质下降，正向情绪匮乏，群体氛围单调及自身成就及竞争等方面，针对上诉问题提出防范措施，减轻护士的压力，促进身心健康，提高工作质量，利于维护患者健康。

1 常见护士职业压力

1.1 责任压力 护士的工作质量关系到患者的生命安全，任何原因所致的外伤多有伤口出血、疼痛、突然受到刺激而产生恐惧、紧张、不安的心理，作为护士，此时应敏捷、沉着、冷静、情绪稳定，做到有条不紊的处理各种复杂情况。一面用温和的语言安慰患者，不要让患者直视伤口，一面迅速止血，固定，包扎。即使遇到最复杂最严重的伤情，护理人员也要做到不惊慌失措，以免加剧患者的恐惧心理。在抢救过程中，神智自若，忙而不乱，操作准确无误，取得患者的信任而产生安全感。因此在工作中要求护士必须有高度的责任感，工作时必须高度集中，全心全意。新《医疗事故处理条例》，使广大医护人员面临更多的责任和挑战。

1.2 工作负荷压力 目前医院因护士严重缺失，导致护士长期在超负荷状态下工作，特别是中夜班护士，需要独立完成繁重的工作。而机械性重复劳动很容易让人心生厌倦，增加压力，各种考试、检查、训练、学习不断，使护士倍感紧张和压抑。

1.3 工作方式压力 护理工作具有“三班制”特点，日常生活没有规律，容易造成家庭矛盾。

1.4 环境压力 护士是“职业暴露”的高危人群，需要面对各种病痛和死亡的残酷现实，要有面对和患者、患者家属交往的考验，极易增加心理负荷。

1.5 知识压力 随着社会的发展，人们生存质量的重新定位，服务意识的不断增强，在就医过程中人们对护理人员工作及工作服务质量提出更多的需求。促使护理人员必须不断学习、更新知识来适应工作需求，这就迫使护士需要主动去学习，去提高自己的专业知识水平，从而在无形之中形成知识压力。

1.6 职业风险压力 职业风险压力表现为两个方面。一方面是人们对医院工作的偏见，导致患者或患者家属的语言或身体攻击，使护士感到了自身安全的压力。另一方面，护士工作中必须及时观察患者的病情变化，并迅速作出反应，由护理人员粗心大意导致的事故，护理人员将要为此承担相应的法律责任。

2 解决措施

2.1 激励管理 激励的过程是满足需求的过程，管理者要努力营造平等竞争的人文环境，形成激励机制，积极鼓励和提高业务水平突出或在临床教研和管理方面有突出表现的护理人员充分发展其工作动力和成就感［1］。帮助护士挑战自我和成就自我，敢于面对现实、寻找正确的宣泄方式。

2.2 争取支持营造融洽环境 护士所面临的各种社会问题，心理健康问题都不是一个孤立的现象，它与护士的生活环境、工作环境有着密切的联系。因此，在提倡护理制度改革的同时，各级医疗卫生部门的管理者都应从根本上重视护士队伍的建设，给予护理工作人力、物力、财力的支持，开展一些培养健康人格、增强心理健康、努力释放压力的教育活动，合理排班，做好以人为本的管理，为他们创造一个良好的工作环境，使护士能以健康的心态救护患者，同时护士要争取自身家庭成员之间的彼此理解和支持，增强解决压力的信心。针对病房特点计算各工作时段的工作量，实行弹性工作制，使有限的人力资源得到最大的利用。在不影响工作的情况下，合理调配人员，保证护士足够的休息和睡眠［2］，尽可能创造条件使护士能劳逸结合。

2.3 学会自我调节接受压力 在压力已经形成，无法改变，也无法避免的情况下，护士应学会自我调节，接受现实，这样才能使自己恰当的减压。引导护士学会具有正确对待困难和挫折的承受能力不断学习心理学知识，培养护士的积极情感，加强意志锻炼，提高心理耐受力［3］，保持平和、乐观的心理状态。

2.4 学会适应减轻压力 在各种应激事件和压力面前，一味的抱怨是于事无补的，应及时调整心态，学会适应，换一种角度看压力。学会对让我们曾经头痛不已的压力心存感激。随着外界应激而积极改变。这样才不至于感受到无谓的伤害和挫折。

2.5 转换观念改变压力 如果你害怕一项新的工作要求，内心总想逃避或者觉得自己无法应对，则势必感到精神紧张和恐惧，有时出现失望，无助的感觉，但如果将新的工作要求视为一种挑战，一种成长，你会以一种新的态度、新的观点去对待，并有许多可能的选择，且深信自己有足够的能力去面对。运用心里暗示，减轻压力。积极的暗示可以帮助被暗示者稳定情绪。树立信心及战胜困难。学会随时鼓励自己，压力面前暗示自己一定可以解决问题，面对缺乏成就感的工作环境时，要学会为自己喝彩，同时应充分享受来自各个方面的肯定与谢意。体验工作带给自己的价值感和乐趣。

2.6 建立防御机制避免压力 面对压力，我们感到紧张，却又要以接受的态度来适应，这需要措施使自身与环境达到新的平衡。这个过程是靠心里防御机制来完成的，建立防御机制是为了保护自己，那么就要善待自己，正确评价自己，允许自己犯错误，偶尔原谅自己。

压力是现代社会中，每个人都必须面对的问题，适当的压力能激发个体的斗志，提高工作效率。但是过强和持续时间过长的压力可以导致各种身心疾病。由于护理专业具有特殊性，护士所承受的工作压力已成为一种职业性的危险，严重的影响了护士的身心健康。

护士面对压力时，要学会争取支持，掌握适合自己的放松技巧，同时培养良好的心理素质，参加适当运动，尽量保持有规律的生活，适当参加健康娱乐休闲活动，调节自己的身心，工作之余充分休息，使自己保持最佳身心状态，以利于生活和工作。

［1］徐黎黎，金雪梅.人事代理制医院护士的工作压力源及应对方式的调查.上海护理，2002，2(增刊):100-102.

［2］陈建化，何文.心血管病房护士心理素质分析.护士进修杂志，1998，13(5):14.

［3］王雅芳.急诊护理工作应激对护士健康的影响及对策.解放军护理杂志，2002，19(2):81-82.