加减补阳还五汤治疗人工荨麻疹

谭嗣博

人工荨麻疹，又称皮肤划痕症。因其自觉瘙痒，缠绵难愈，西药疗效不佳，而使患者非常苦恼。笔者自2009年以来，运用加减补阳还五汤治疗人工荨麻疹30例，疗效显著。现报告如下。

1 临床资料

30例患者，其中女20例，男10例，年龄25～45岁，病程1～5年。

2 治疗方法

补阳还五汤加减:黄芪30 g，当归20 g，川芎15 g，桃仁20 g，红花 15 g，防风 15 g，白术 20 g，蝉衣 15 g。上方随症加减，水煎服。1剂/d，分早晚服。2周为一疗程，可连用4个疗程。

3 疗效判定标准与结果

显效:无瘙痒感，搔之风团不明显。19例。有效:瘙痒感减轻，搔之风团明显减少，或显效后复发。8例。无效:瘙痒感略减轻或无变化，搔抓后风团无明显变化。3例。

4 病案举例

杨玉杰，女，27岁。2010年6月5日，因周身瘙痒 3个月来诊。自述3个月前无明显诱因而出现周身瘙痒，搔抓后皮肤出现风团。曾自服强的松片，氯雷它定片等治疗，疗效不明显。查周身散在抓痕，搔抓后皮肤出现风团。淡红舌、薄白苔，脉细数。诊断为人工荨麻疹。属脾肺气虚，复感风邪所致。处方:黄芪30 g，当归20 g，川芎15 g，桃仁20 g，红花 15 g，白茅根20 g，防风15 g，蝉衣15 g，白茅根25 g。水煎服。1剂/d，分早晚服。2周后病情明显好转，嘱服一周以巩固疗效。

5 讨论

祖国医学认为，人工荨麻疹多属脾肺气虚，卫外不固，复感风邪，以致内不得疏泄，外不得透达，郁于皮肤肌腠之间，邪正相搏而发。临床发现患者以年轻女性居多，多体虚体质，血压偏低，正符补阳还五汤症。方中黄芪、当归、白术补气血固表，防风、蝉衣祛风止痒，桃仁、红衣、川芎活血。寓意:“治风先治血，血行风自灭”。全方共奏补气固表，祛风止痒，活血之功效。治疗人工荨麻疹取得了满意的疗效。