改良式床头牌在颅脑损伤患者康复护理中的应用

闫玮娟 楚燕萍 李桂粉

(济南军区青岛第二疗养院，266071)

我国20世纪80年代进行的六大城市神经系统疾病的流行病学调查显示，颅脑损伤的患病率为783.3/10万，仅次于脑血管病。轻度、中度、重度颅脑损伤的病死率，分别为0、7%和58%，而致残率分别为10%、66%和100%。颅脑损伤占全身各处损伤的10%～20%，仅次于四肢伤，但病死率居首位[1]。颅脑损伤引起的功能障碍除运动、言语、吞咽外，还有记忆、思维等认知功能障碍[2]。康复即采取一切有效的措施，预防残疾的发生和减轻残疾的影响，以使残疾者重返社会。康复护理在促进患者受损功能的恢复、确保患者全程康复的完成工作中起着重要作用。全军神经疾病诊疗康复中心自2009-03—2012-02，共收治康复患者987名，其中颅脑损伤患者176名，均为急性期处置后患者。2009-03—2011-03我康复中心沿用的床头牌设计简单，提供信息少，人文关怀未体现，无安全警示标识，存在安全隐患。2011年4月起，我中心在护理部的支持下，根据颅脑损伤急性期处置后康复患者实际情况设计了改良式床头牌，即将患者基本信息、等级护理、饮食要求、责任护士、安全警示标识和鼓励性语言制作于床头牌中，起到了康复护理规范管理、优化服务流程的作用。现介绍如下。

1 制作及使用方法

1.1 改良式床头牌制作方法 床头牌基座选用有机塑料裁制成10 cm×20 cm长方形，床头牌双层透明，前层边缘设计有指型缺口方便取放各种标识，呈袋状，可以插入各种标识卡。

1.1.2 各种插卡

1.1.2.1 床头卡 规格为10 cm×20 cm，普通纸制，患者基本信息目录打印在距卡左侧1/3位置，内容包括科室、床号、姓名、性别、年龄、诊断、入院日期、住院号、责任护士及鼓励性语言，如“加油哟，相信您一定行”，“路，就在自己脚下”，“让我们一起努力”，“微笑就在您我之间”等等简短而又鼓励性的话语。人文关怀语言使用活泼彩色字体，其他均用隶书黑字。床头卡左侧1/3和右侧1/3均为空白处，插入各种标识卡时不会遮盖患者基本信息。

1.1.2.2 护理级别卡 有三级和二级护理，颜色为绿色，规格为2 cm×10 cm。

1.1.2.3 饮食标识卡 有普食、流质饮食、半流质饮食、低盐低脂饮食及禁食等要求，颜色为粉色，规格为2 cm×10 cm。

1.1.2.4 安全警示标识卡 有防坠床、防跌倒、防脱管、防压疮、卧床休息、防烫伤、青霉素过敏、磺胺类药物过敏等，药物过敏标识卡为红色，其他均为黄色，规格为2 cm×10 cm。

护理级别卡、饮食标识卡、安全警示标识卡均使用普通纸质，最后塑封以方便插取、存放，更能保证使用的耐久性。

1.2 使用方法 改良式床头牌放置在每张病床床头的治疗带上，患者入院后，接诊护士填写康复患者的基本信息，根据医嘱在床头卡的左侧插入相应的护理级别和饮食要求，责任护士对患者进行康复专科入院评估，然后护士长组织康复护理组长、责任护士对患者进行住院康复风险评估，根据病情将相应的安全警示标识插入床头卡的右侧，如“防跌倒”等，并认真向患者和家属作详细讲解和指导。患者住院期间，责任护士将进行持续性风险评估，根据病情及时调整安全警示标识卡。患者出院后，取出患者的各种信息卡分类存放即可。

2 结果

于使用改良式床头牌前后各1个月调查住院患者60名、病房医护技人员50名、陪护人员60名，了解其对传统型护理床头卡和改良式床头牌使用满意情况。医护技人员满意率由90%上升至100%，患者及陪护人员满意率由92%上升至100%。

3 优点

3.1 适用范围广 改良式床头牌不仅适用于颅脑损伤康复患者，更适用于其他所有患者。

3.2 有利于规范管理[3]改良式床头牌将患者的各种信息集于一体，符合医院标准化、规范化管理；方便护士了解整个病区患者的病情，更好地安排各项治疗和护理，有利于规范管理。

3.3 有利于护理安全 改良式床头牌设置于床头醒目位置，有利于医护人员在治疗康复时进行“三查七对”[4]。同时也提醒患者及陪护人员预防跌倒、防脱管、禁食、防压疮等注意事项，利于患者参与和配合治疗[5]，确保各项护理安全。

3.4 有利于优质护理服务 改良式床头牌中设有责任护士姓名，方便患者记忆，患者对责任护士知晓率达到100%，进一步深化了“优质护理服务示范工程”活动。

3.5 有利于护患关系及康复文化的发展 改良式床头牌内容中新增加人文关怀，这些鼓励性语言可以使患者树立康复的信心，让患者感受到医护人员对他们不抛弃、不放弃、视如亲人的温暖，拉近与医护人员的距离，使患者更能主动配合进行康复治疗，以早日回归社会。

3.6 有利于节约资源 改良式床头牌制作简单，成本低，护士可以自己动手制作。

[1]倪朝明.神经康复学[M].北京：人民卫生出版社，2008：78.

[2]关骅.临床康复学[M].北京：华夏出版社，2005：68-70.

[3]何建云，王训文.五位一体床头牌的设计与应用[J].护理学杂志，2012，27(3)：81.

[4]周新华，樊翠翠.多功能床头卡的设计与应用[J].护理学杂志，2007，22(5)：13.

[5]宋慧娟，邢誉，阳丽.床头温馨提示牌的制作与应用[J].护理学杂志，2007，22(5)：47.