护理学专业自学考试以培养目标定位核心能力的探析

白娟

（教育部考试中心，北京100084）

护理学专业自学考试以培养目标定位核心能力的探析

白娟

（教育部考试中心，北京100084）

以继续教育和职业教育为主的护理学专业自学考试在我国高等教育中发挥着日益重要的作用。在明确培养目标的基础上，总结护理学专业自学考试现状及存在问题，提出以培养目标定位自考护生的核心能力，加强核心能力考查，培养适应社会需求的应用型护理人才。

自学考试 护理学 培养目标 核心能力

Self－examination Nursing Training objectives Core competencies

随着社会发展，我国教育规划、社会需求和学生特点都发生了巨大变化，以继续教育和职业教育为主的自学考试在我国高等教育中发挥着日益重要的作用。培养目标和核心能力是教育活动中最关键的两个基本概念，直接关系到人才培养的质量和水平。结合目前我国自学考试的现状，探索适应社会发展的自学考试培养目标，以培养目标定位核心能力，加强核心能力考查，是我们应当认真思考和研究的问题。

1 护理学专业自学考试的培养目标

自学考试是个人自学、社会助学和国家考试相结合的开放性学习体制。培养目标是教育活动的基本出发点和最终目的，不仅规定了所培养人才的质量标准与基本要求，也是教育实践过程中应遵循的一系列教育规范的源头。在新的时代背景下，自学考试的总体培养目标是造就数以亿计的有知识、有技能的高素质劳动者、数以千万计的人才，即以就业为导向，培养技能型、应用型、复合型的满足社会多样化需求的人才［1］。要充分发挥自学考试灵活、自主、开放的特点，拓展职业适应能力。重在培养高素质、有能力的劳动者。

在深入、广泛考虑社会需求的基础上，分析自学考试及护理学专业的特点和要求，参照一般普通高等学校护理学专业的培养目标，以必须、够用为度，提出护理学专业自学考试的培养目标是培养德才兼备且适应社会主义卫生保健事业发展需要的，能从事护理及护理管理工作的应用型人才。护理学专业自学考试的培养目标提出全面适应社会发展需要，对学生的要求不只局限于专业知识，更加强调学科应用能力和职业适应能力。主要包括三方面的内容：具备基本的职业素质，包括伦理学原则、交流合作、继续教育习惯；掌握护理学基础理论知识和方法；掌握临床护理技能。

2 核心能力的概念及意义

核心能力是在不同的场合包括意外情况下仍能有效工作的能力。护理学专业自学考试的核心能力是学生从事并发展护理专业所必须具备的最主要能力，是在学习教育过程中逐渐积累起来的态度、知识、技能以及人文素质等方面的综合能力［2］。

护理学专业自学考试的核心能力集中体现了社会对护理人才最基本的期望和要求。只有明确自考护生的核心能力并在教学过程中注重对核心能力的培养和评价，才能保证护理学专业自学考试的教育质量，发挥自学考试的教育功能，为社会输送更多的实用型护理人才。

3 护理学专业自学考试的现状及存在问题

随着护理工作者对继续教育的需求与日俱增，参加护理学专业自学考试的考生人数逐年增加。以2009年为例，总报考人数接近48万人次（图1），其中在职人员所占比例最大达到74.2%，学生和其他人员分别占21%和4.8%；本科层次的报考人数占总报考人数的68.8%，专科层次报考人数占31.2%。2006～2009年，本科层次的报考人数呈现连续增长趋势，专科报考人数逐年减少。自学考试已经成为广大护理工作者职后不脱产提高学历层次、改善知识结构的首要选择。然而，在护理学专业自学考试的培养目标下，自考护生应当具备的什么样的能够真正体现应用型专门人才特色的核心能力，并不明确，还存在着一定的困惑与争议，这与当今社会护理学专业自学考试的发展速度极不相称，是亟需我们讨论与解决的问题。

图1 护理学专业自学考试报考人次

3.1 核心能力的标准不明确 自考护生的核心能力是从事护理专业必须具备的最主要能力，体现了社会对护理人才最基本的期望。一个教育活动是否成功，依赖于是否明确提出了学生应当具备的核心能力以及该核心能力是否合理、客观、明确，是否可测量、可操作等。我国护理学专业自学考试要培养的核心能力不明确，达不到标准化、规范化、可操作、可测量的要求［3］。

3.2 核心能力的内容不全面 社会进步对护理工作提出了更高要求，护理工作者不仅要关注疾病，还要关注患者心理、情感等方面的需求；不仅要完成护理、预防、保健等工作，还要从事管理、教育、科研等工作。培养目标中要求自考毕业生应当具备基本的职业素质，包括掌握伦理学基本原则、可以与患者进行有效交流沟通、擅于与他人合作等。而传统的护理学专业自学考试偏重于理论知识的培养，对于实践技能、人文素质、专业价值观等方面能力的培养相对薄弱，自考护生培养核心能力的内容不全面。

3.3 核心能力的考查相对欠缺。受传统考试的影响，护理学专业自学考试往往偏重于对书本知识的考核，而忽视了对学生能力的考查。考试往往只是简单地套用已有的标准化题型，试题内容在选材和设问上更倾向于知识描述而不是能力考查，对实践性环节的考核也不够重视。考试的形式与内容不能完全适应核心能力考查的要求。

4 对护理学专业自学考试的思考与建议

护理学专业自学考试培养的学生要符合社会需求，能够真正体现应用型护理专门人才特点的就是核心能力。如同商业产品在投入生产前首先要定位产品的性质特点一样，根据护理学专业自学考试的培养目标定位核心能力至关重要。

4.1 明确核心能力，体现自考护生价值 核心能力具有综合性、独特性、有价值性、可评价性和动态发展性的特点，是体现自考护生价值的特异性标识。自考护生的核心能力不是单学科的知识积累，而是多学科知识相互交叉形成的综合，是不同于其它专业的不可替代的能力。核心能力的价值集中体现在为患者提供高质量的护理服务中。自考护生的核心能力随着社会需求和专业发展不断变化，科学有效的定位核心能力有利于不断提高职业素质，实现自身价值。

4.2 以培养目标定位，探究自考护生核心能力标准随着社会发展和医学模式的转变，培养适应社会发展的应用型护理人才成为当务之急，护理学专业自学考试培养的人才必将成为充实临床护理队伍的有效力量。护理学专业自学考试的培养目标包括具备基本职业素质、掌握基础理论知识和方法、掌握护理技能三个方面的内容，以培养目标为导向，按照教育目标认知领域、情感领域和精神运动领域的分类，自考护生的核心能力应当定位于评判性思维能力、评估和信息处理能力、交流沟通能力、独立解决专业问题和决策的能力。其中评判性思维能力包括运用基本理论知识进行分析、综合、推理等；评估和信息处理能力是指对患者的资料进行解释、计划、评估；交流沟通能力包括倾听、交流、理解、沟通、合作等语言和非语言技能；独立解决专业问题和决策的能力包括采集标本、测量生命体征、对患者实施整体护理、应急反应能力等（表1）［4］。

表1 自考护生的培养目标及核心能力

4.3 加强自考护生核心能力培养 建立以核心能力培养为主的课程标准。护理学专业自学考试是一种考试制度，更是一种教育形式。应当以培养目标为导向，根据护理实际工作所需要的核心能力调整专业计划，合理设置课程，建立以学生为主体，以核心能力培养为中心的课程观，每一门课程的设置都要承担着培养学生核心能力的任务。课程标准要充分发挥其导向性，引导学生把学习的重点从掌握学科理论知识转变到形成技术应用能力，从注重原理方法转变到注重临床实践护理技术上来，更加关注学生的综合素质和职业能力的提高。

进一步完善考评体系，突出核心能力评价。考试的目的是以考促学，纸笔考试要从试题入手，分析改革题型，由传统的偏重理论知识再现向注重能力考查转化；完善实践性环节考核，建立有特色、多样化的护理学专业自学考试实践考核办法，例如可以采用标准化病人、计算机模拟及客观结构化考试等方法，在实践过程中对学生的职业价值、态度、评判性思维、实际操作能力等进行评价。

护理学专业自学考试在我国护理教育体系中的作用日益显著，以培养目标定位自考护生的核心能力，构建以核心能力培养为主线的实践教育体系，才能顺应时代发展，为社会培养出“量身定做”的实用型护理人才，实现自学考试的教育功能。

［1］戴家干.推进高等教育自学考试科学发展［J］.教育研究，2008，（8）：20－23.

［2］王侠，于兰贞.护士核心能力的研究进展［J］.护士进修杂志，2007，22（7）：638－640.

［3］綦盛楠，于兰贞.以核心能力为依据定位护理硕士研究生培养目标［J］.中国医学教育技术，2009，23（2）：64－167.

［4］单伟颖，于海华.我国护理学硕士研究生培养目标的研究［J］.护士进修杂志，2007，22（4）：296－299.

R471

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1002－6975（2011）12－1087－03

白娟（1980－），女，山西吕梁，博士，助理研究员，研究方向：教育评价与管理

2010－12－26）