VitaPex糊剂在一次性根充中的应用

王春华

(木里县人民医院,四川 木里 615800)

1 临床资料

1.1 一般资料

收集2007-2009年我院应用VitaPex糊剂行一次性根充的患者127例(患牙150颗),其中男48例、女79例,年龄19～65岁,平均41.2岁。急性牙髓炎15颗(10%),慢性牙髓炎81颗(54%),慢性尖周炎54颗(36%);其中前牙39颗占26%,后牙111颗占74%。

1.2 致病原因

150颗患牙中,牙外伤15颗,占10%;发育异常(畸形中央尖)6颗,占 4%;磨损 28颗,占 18.7%;牙隐裂16颗,占10.6%;龋病 85 颗,占 56.7%。

2 治疗与结果

开髓、拔髓、根管预备3%过氧化氢液及生理盐水交替冲洗,用指尖吸干,导入樟脑酚消毒吸干,保持根管内干燥,注入VitaPex糊剂,牙胶充填,垫底恒充。其中110颗患牙无自觉症状,软组织颜色及结构正常,X线示牙根完整,充填严密,根尖无吸收现象,观察1年以上情况稳定,视为成功治愈[1],占73%;27颗患牙无明显症状,X线无明显异常,观察期1年内情况较好,视为有效,占18%;13颗患牙有明显症状或体征,X线示根尖吸收区,视为治疗失败,占9%。

3 讨论

一次性根充可以缩短疗程,减少费用,且治疗效果良好,患者易接受,满意度高。一次性根充还可避免因使用失活剂而产生的不良反应。VitaPex糊剂的主要成分为碘仿和氢氧化钙,碘仿具有良好的防腐、减少渗出作用;同时碘仿缓慢溶解于组织后产生的游离碘产生持续杀菌作用,并使细菌产物氧化,促进炎症消退,并可促进根尖周病灶的修复和根尖孔的闭合;氢氧化钙具有强碱性,pH9～12,其作用持久,能抑制细菌生长及中和炎症所产生的酸性物质,促进硬组织矿化。糊剂中的硅油使其具有流动性和渗透性,易于操作[2]。失败原因可能为操作时压力过大,或根尖处渗出物较多,细小根管或侧支根管难以治疗,超出部分可能被吸收而使充填不密合影响封闭。

在应用VitaPex糊剂进行的一次性根充治疗中,应在患牙根尖渗出物较少的时期充分预备根管,使其具有良好的根管预备形态,并冲洗充分,还要使牙胶做到严密充填。总之,根据病人的实际情况应用VitaPex糊剂进行一次性根充是一种较好的治疗方法。

[1]樊明文.牙体牙髓病学[M].北京:人民卫生出版社,2001.

[2]WEINEMF.Endodontictherapy[M].Mosby,St.Louis,1996.