探讨生长抑素Ⅱ型受体在胰腺癌旁组织中的表达

张春芳

（丹阳市第二人民医院，江苏 丹阳 212300）

生长抑素和类似的药物通过生长抑素受体的介导，对大肠癌和肝癌等实体肿瘤有很显著的生长抑制作用，肿瘤组织当中生长抑素受体的表达情况能够影响生长抑素和类似药物治疗胰腺癌的效果。生长抑素和类似药物治疗胰腺癌的效果不一致，本文采用免疫组织化学LSAB方法对80例原发性胰腺癌组织以及癌旁组织当中生长抑素Ⅱ型受体进行了检测，探索生长抑素和类似药物治疗胰腺癌效果不同的原因。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院80例原发性胰腺癌患者，年龄33～70岁，其中男性52例，女性28例，所有患者都确诊为胰腺导管腺癌，46例为胰头癌，34例为胰体、尾癌。按照UICC－TNM临床分期可以分为：28例Ⅰ期和Ⅱ期的患者，52例Ⅲ期和IV期的患者。所有的胰腺癌组织以及癌旁3cm组织全部都经过10%的福尔马林来固定和脱水，用常规的石蜡包埋，制备好4μm厚度的连续切片。SST2R羊多克隆抗体购自美国Santa Cruz公司。

1.2 方法

免疫组化染色的切片经过脱蜡至水，加pH为6.0的0.01M的枸椽酸盐缓冲液，用微波炉煮10min，加上一抗，在4℃的环境下过夜；加上1∶300倍稀释的生物素标记的免抗山羊IgG，在37℃的环境下放置1h。加上1∶400倍稀释过氧化酶标记的Streptavidin，在37℃的环境下放置0.5h。用DAB显色，控制染色的终点，再用苏木素来重新染色、透明、封片，在显微镜下观察。用磷酸盐缓冲液代替一抗作为阴性对照，细胞膜中出现棕黄色染色是阳性判断的标准。在显微镜下计数1000个细胞，阳性细胞数比例小于10%的记录为“－”，10%～20%的记录为“＋”，20%～50%的记录为“－”，75%的记录为“－”。

2 结果

在80例原发性胰腺癌组织当中，10例患者胰腺癌组织和癌旁组织同时表达SST2R，表达阳性的概率为12.5%；68例患者的胰腺癌组织的SST2R表达为阳性，占85%，58例患者仅仅是胰腺癌旁组织表达为阳性；胰腺癌旁组织SST2R的阳性表达率明显比胰腺癌组织的阳性表达率高。在人胰腺癌组织和癌旁3cm组织中的表达癌旁组织SST2R［］癌组织SST2R＋［］－＋［］5［］29－［］0［］。

3 讨论

大家已经公认生长抑素和类似药物对良性肿瘤和恶性肿瘤的抑制作用，抑制作用与肿瘤组织能否表达SST2R有直接关系，主要是通过与SST2R结合来抑制肿瘤细胞的分裂增殖或通过抑制体内血管内皮细胞生长因子以及胰岛素样生长因子等各种生长因子来抑制肿瘤的生长，可以通过通路抗组织增生和抗肿瘤的发生或上调P27导致胰腺癌细胞周期停止在G0～S1期而导致肿瘤细胞凋亡。如果胰腺肿瘤组织以及肿瘤旁组织的SST2R都减少，生长抑素和类似药物对胰腺肿瘤的治疗可能是无效的，但是如果胰腺肿瘤组织或者是肿瘤旁组织的SST2R明显表达的时候，生长抑素和类似药物对胰腺肿瘤的治疗可能会发挥一定的作用。所以，胰腺肿瘤组织或者是肿瘤旁组织的SST2R的表达不同会导致不同的治疗效果，这可能是生长抑素和类似药物治疗胰腺肿瘤效果报告不同的原因。因此，生长抑素和类似药物治疗胰腺肿瘤之前，明确SST2R在胰腺肿瘤组织以及肿瘤旁组织当中的表达状况很重要，有助于最终明确生长抑素和类似药物治疗胰腺肿瘤的效果。

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