PBL教学法在护理专业病理生理学教学中的应用

陈 洁

(河南职工医学院病理生理学教研室,河南郑州 451191)

教学科学

PBL教学法在护理专业病理生理学教学中的应用

陈 洁

(河南职工医学院病理生理学教研室,河南郑州 451191)

目的 探讨在高职高专护理专业病理生理学教学中开展以问题为基础的教学法 (PBL)的应用效果。方法 将护理专业中的 3个大班作为实验班,3个大班作为对照班。在实验班采用 PBL教学法,对照班采用传统的教学方法。结果 PBL教学有利于提高学生的综合能力、教学质量及教师综合素质。结论 PBL教学法是一种有益的教学方法,可以进一步深入研究。

PBL;护理;病理生理学;教学方法

随着医学科学和技术的快速发展,护理学科的知识体系也日益完善,以单纯传授知识和技能为主要目的的传统护理教育模式已不能满足社会发展需要,对高职护理专业学生的培养不能仅课堂讲授理论知识,更应加强学生医学理论知识和实践相结合、独立思考问题、团队合作等能力的培养。病理生理学是研究疾病发生、发展和转归的规律及机制的一门科学,是联系基础医学和临床医学的“桥梁”,在医学教育体系中具有十分重要的作用和地位[1]。如何使护理专业学生更好地学习病理生理学,为后期护理专业教学打下坚实的基础,是教师的重要任务和职责。PBL教学法是 1969年由加拿大麦克马斯特首创,在国内外多所医学院校的教学中进行了部分尝试,取得了良好的效果[2],其重点并不是给予知识,而是放在学生掌握解决问题的能力上,与传统的以授课为基础 (LBL)的教学模式不同,以重能力培养代替重知识传授[3]。为探索这一教学方法,且鉴于接触病理生理学的学生已经掌握了生理学、生物化学、解剖学、组织胚胎学、微生物学等专业知识,并已经具备了一定的自学能力,笔者进行了 PBL教学尝试。

1 对象与方法

1.1 对象 以 2007级护理专业 6个班为研究对象。抽取其中 3个大班 (371人)作为实验班,应用PBL教学,内容为心力衰竭、呼吸衰竭、肾衰竭;另外3个大班 (356人)作为对照班,应用传统的 LBL的单向教学法进行授课。

1.2 PBL教学方法

1.2.1 教师采集病例和集体备课 指导教师应大量查阅相关资料,精选临床经过典型、与教材内容相吻合的病例,以符合教学需要。指导教师还要进行集体备课,反复讨论教学方案。

1.2.2 课前准备 指导教师提前一周把准备好的病例以纸质形式发给学生,并归纳出各章节的主要学习要点,提出与教学大纲相吻合的若干问题,让学生带着问题去查阅相关教材、文献,复习相关学科知识。

1.2.3 分组讨论 每班分成 4个小组,由各学习小组的组长带领下对病例进行充分讨论,并归纳总结。

1.2.4 课堂讨论 在课堂上,各小组推选代表发表本组讨论意见,其他同学可补充回答。每位同学汇报结束后其他同学可自由提问。指导教师在此过程中以听为主,但要正确引导学生讨论的方向,对出现的一些错误应及时纠正。

1.2.5 归纳总结 指导教师在听完学生发言后点评,对各部分的学习要点作出总结,尤其是对本章中的一些难点做较为详细的讲解,最后归纳出本章的重点内容。

2 结果

2.1 期末考试结果分析 PBL教学班与 LBL教学班采用统一形式命题进行期末考试,结果进行比较。在问答题及病例分析题中,PBL班成绩优于 LBL班,且总成绩 PBL教学班优于 LBL教学班,见表 1。

表 1 病理生理学期末考试成绩比较

2.2 问卷调查结果分析 对 PBL教学班学生发放共 371份 PBL教学质量评价和调查问卷,收回 370张 ,见表 2。

3 讨论

在当前高等职业教育发展的过程中,教学改革是高职教育模式的重要内容。对高职护理专业学生进行核心能力[5]的培养也是我国护理教育与国际接轨的重要举措,而核心能力包括实际解决问题的能力、与他人合作交流能力、组织能力等。病理生理学是一门理论性较强的基础学科,作为基础医学与临床医学的桥梁,正确地引导医学生从对正常人体的认识转为对患病机体的认识,PBL教学方法较为适用。PBL教学模式在西方国家医学教育中已获成功,实施 PBL教学有利于学生获得完整的医学知识,有利于激发学生学习兴趣,培养其独立自主学习的能力。我国教育多年来一直采取传统的以授课为基础的教学形式,且中国医学生人数众多,教师资源相对不足,这也在一定程度上阻碍了 PBL教学法在医学教育中的推广应用。本研究通过比较 PBL教学与 LBL教学之间的差别,阐明了在我国推广 PBL教学的必要性和可行性,为医学教育改革积累一些经验。

表 2 问卷调查结果

从该研究结果来看,在期末考试问答及病例分析题中,应用 PBL教学法施教的 3个班较应用 LBL教学法的 3个班的平均得分明显提高 (P＜0.05),且平均总成绩也高于 LBL教学班 (P＜0.05),说明应用 PBL教学法使学生对病理生理学中所学的一些病理过程理解更为深刻,并较好地实现了基础知识与临床的衔接,学生的基本概念清晰、条理清楚、得分较高。

在问卷调查中,有 87.8%的学生认为 PBL教学法更好地结合了基础与临床知识,因为基础课很大程度上是为后期临床课程服务的,这就使病理生理学很好地充当了桥梁,起到了融会贯通的作用。在激发学生兴趣方面,有 94.3%的学生支持 PBL教学法,一改往日学生普遍认为单纯的讲解理论知识较为枯燥、抽象的印象,从实实在在的临床病例入手来传授理论知识,使学生有身临其境的感觉,印象深刻。调查中,有 81.4%的学生认同采用 PBL教学法提高了他们分析解决问题的能力,使学生做到了从“要我学”到“我要学”的转变,使学生学会主动学习、自我获取知识和再学习的能力。同时,通过这种分组讨论学习的形式,有 72.2%的学生认为他们加强了和同学之间的交流,意识到了团队合作的重要性,培养了协作能力。

而调查中也发现了一些问题,54.3%的学生认为 PBL教学法能更深入地理解所学知识,也有相当一部分学生 (45.7%)不认同,这也说明了所开展的PBL教学形式正处于探索阶段,学生多年来已习惯用传统的方式获取知识,对这个较大的改变还没有很好地适应,甚至还有少部分同学有点不知所措。这就需要在实践中摸索出一套更为科学、有效、贴合实际的 PBL教学方法,比如在课前预习环节,鼓励并教授学生如何利用学校图书资源、网络资源查阅相关文献,这一点对学生更好地获取新知识也是非常重要的,也会在准备过程中节约时间,提高学习效率,这也与调查问卷中仅有 49.2%的学生认为 PBL教学法提高了学习效率的结果相符,反映了在 PBL教学实施中需要加强的环节。

通过对 PBL教学法的实施和探讨,笔者认为,PBL教学法对于我国医学高职院校护理专业重视实践能力和创新能力的素质教育改革有重要意义,值得推广,同时也对医学高职院校的老师提出了更高的要求,仅有某一门学科的知识结构是远远不能满足 PBL教学法对教师的要求的[4],所以,PBL教学法的实施和推广还需要进一步优化和深入。

[1] 陈主初.病理生理学[M].北京:人民卫生出版社,2005.

[2] 彭为群,何兆耿.妇产科学理论课教学中问题式教学模式的应用[J].海南医学院学报,2005,11(4):367-368.

[3] 孙鲁宁,张海鹏,赵成海,等.以问题为基础的学习在病理生理学教学中的应用[J].中国病理生理杂志,2007,23(3):622-624.

[4] 牛丽红,南克勉,王增田,等.解读 PBL中的师生角色[J].中国高等医学教育,2006,20(7):27-28.

[5] 张龙禄,祁义霞,冯小君,等.高职护理教育核心能力课程整合的探索[J].卫生职业教育,2009,27(8):133-135.

Application of Problem-Based Learn ing in Pathophysiology Teaching of Nursing Science

CHEN Jie
(Department of Pathophysiology,Henan M edical College for Staff and W orkers,Zhengzhou Henan451191,China)

Objective To investigate the effect of Problem-Based Learning(PBL)in pathophysiologyteaching of the higher professional and technical education of nursing science.M ethods Totally 727 students from Nursing Department were divided into experimental group and control group according to different classes.PBL teaching method was used in the experimental group,and the traditional teaching method was used in the control group.Results PBL teachingmethod improved the students’overall capabilities,teaching quality and the teachers’quality.Conclusion PBL teaching method is better than the traditionalmethod and itwould be researched further.

Problem-Based Learning;nursing;pathophysiology;teachingmethods

R 36

A

1008-9276(2011)03-0332-03

2010-08-05

陈 洁 (1977-),女,河南省开封市人,硕士,讲师,从事病理生理学教学与科研工作。

[责任编校:杨红梅]