刮痧刺络放血疗法治疗感冒临床疗效观察

梁华智 福建省莆田市荔城区中医院 351100

我科自1998年以来,治疗感冒276例,采用刮痧刺络放血疗法或加用中西药,取得较好疗效,现整理如下。

1 临床资料

1998-2010年我科治疗符合国家中医药管理局颁布的中华人民共和国中医药行业标准之中医病证诊断疗效标准感冒276例,其中男122例,女 154例。20～30岁36例,30～40岁52例,40～50岁67例,50～60岁78例,60～70岁43例。无发热84例,发热192例,发热＜1d 65例,2～3d 93例,＞3d 34例。发热体温＜38℃106例,38～39℃52例,＞39℃34例。中医分型:风寒型41例,风热型66例,寒包热型45例,暑湿型 58例,体虚感冒型 66例。感染性发热及感冒合并感染性发热因配合抗感染治疗,不在本组选取范围。其中195例采用刮痧刺络放血疗法(治疗组),81例单纯采用中西药治疗(对照组)。

2 治疗方法

2.1 治疗分型 将治疗组根据症状和体征严重程度分轻、中、重三型。轻型:刮痧拔火罐治疗。中型:刮痧刺络放血拔火罐治疗。重型:刮痧刺络放血拔火罐治疗,配合中西药治疗。对照组给予中西药常规治疗。

2.2 治疗部位 取坐位或俯卧位,取颈背部太阳经,手太阴肺经,手足阳明经,督、任脉等。重点穴位:风池(双)、大椎、大杼(双)、风门(双)、肺俞(双)及肩井穴(双)、中俯(双)。热甚配十宣、曲池,头痛甚配百会、太阳(双)、印堂。用刮痧法或配合沿着经络循行部位刺络放血。

2.3 治疗工具和介质 水牛角刮痧板,三棱针。风寒型用30%姜汁(即生姜汁 30m l+开水70m l)为介质;风热型以薄荷液(薄荷10g加开水50m l浸泡,10min后取浸出液);暑湿以藿香正气水为介质;寒包热以大青叶液(如薄荷液法泡制)为介质。

2.4 治疗手法 刮痧要顺一个方向刮,不要来回刮,顺着经络走向为补,逆着经络走向为泻,感冒常用泻法,体虚可结合补法,力量要均匀合适,不要忽轻忽重。一般每处可刮10～20下,出现暗紫色的条条痧痕。

2.5 刮痧的注意事项 (1)妇女经期勿刮痧;局部有皮损、肿块勿刮痧;(2)刮痧治疗时应注意室内保暖,尤其是在冬季应避寒冷与吹风。夏季刮痧时,应回避风扇直接吹刮试部位。(3)刮痧出痧后30m in以内忌洗凉水澡。(4)前一次刮痧部位的痧斑未退之前,不宜在原处进行再次刮试出痧。再次刮痧时间需间隔3～7d,以皮肤上痧退为标准。(5)刮痧出痧后最好饮一杯温开水(最好为淡糖盐水),并休息15～20m in。

2.6 疗效评定 根据中医病证诊断疗效标准。

3 治疗结果

治疗组:大多数患者1次治疗后全身酸痛困重减轻或消失,鼻窍通畅,体温逐渐下降至正常。3～5d临床症状和体征消失。体虚反复感冒或久治不愈者治疗2～3次配合中西药治疗。治愈 129例,好转 54例,未愈 12例,总有效率93.8%。对照组:治愈40例,好转26例,未愈15例,总有效率81.5%。

4 讨论

感冒大多为病毒感染,西药无特效药,大多给予对症处理,中医辨证为风邪夹寒﹑夹热﹑夹湿﹑夹暑等六淫侵袭人体肺卫而表现一系列临床症状。中医认为肺主皮毛;太阳主表,总统营卫,为六经之藩篱,且背俞穴都分布在足太阳膀胱经;阳明经多气多血,督脉为阳脉之海,中医认为通过治疗太阳经,手太阴肺经,手足阳明经,督任脉,既可达到祛除在表之邪,也可泻入里之邪,又可振奋阳气驱邪外出。刮痧刺络放血疗法属中医外治法的范畴,施术部位是人体的体表,属经络中的经脉和皮部,具有祛除邪气、醒神救厥、祛风散寒、清热除湿、活血化淤、通络止痛,健脾和胃,调整阴阳以增强机体自身潜在的抗病能力和免疫机能,从而达到扶正祛邪、防病治病的作用。感冒治疗采用刮痧刺络放血疗法能明显改善临床症状,缩短疗程,减少并发症,且具有操作简单、运用灵活、不良反应少、经济安全、患者易于接收等优点。值得社区医师推广应用。

[1] 郝万山,主编.伤寒论〔M〕.北京:科学出版社:2007.

[2] 邱茂良,主编.针灸学〔M〕.第12版.上海:上海科学技术出版社,2009.