喜炎平佐治毛细支气管炎疗效观察

王小美 辽宁省瓦房店市妇婴医院儿科 116300

毛细支气管炎多由呼吸道合胞病毒感染引起的婴幼儿下呼吸道感染性疾病,以咳嗽、喘憋、低氧血症为主要症状。发病急,进展快,严重可出现心衰和呼衰,危及患儿生命。我院通过对照证实喜炎平治疗毛细支气管炎效果明显。

1 资料与方法

1.1 一般资料 68例毛细支气管炎患儿中男36例,女32例,年龄2个月～2岁。把68例患儿随机分为 2组,治疗组38例,男 20例,女18例;对照组 30例,男 16例,女 14例。患儿均符合毛细支气管炎的诊断标准[1]。68例患儿均有咳嗽、喘息,且双肺喘鸣音。2组患儿比较,差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 治疗方法 2组均采用常规抗生素、平喘、雾化吸痰,严重的给予吸氧等综合性治疗。治疗组在此基础上给予喜炎平5～7.5mg/kg加5%葡萄糖或生理盐水100～200ml静脉点滴。对照组给予利巴韦林10mg/kg加5%葡萄糖或生理盐水静脉点滴。观察2组之间的疗效差别。

1.3 疗效标准 治愈:治疗7d以内,咳喘消失,肺部无啰音。好转:治疗7～10d,咳喘减轻,肺部啰音减少。无效:治疗10d,咳喘仍明显,肺部啰音无明显减少。

2 结果

治疗1周后,治疗组38例,治愈34例,好转3例,无效1例;对照组30例,治愈11例,好转 12例,无效 7例。治疗组疗效显著,各项观察指标均优于对照组(见表1)。

表1 主要症状体征消失天数及住院天数(±s)

组别 n 咳嗽 喘息 喘鸣音 住院时间治疗组 38 5.1±2.6 12.4±2.2 5.4±2.5 5.6±2.9对照组 30 6.5±2.53.7±2.26.5±3.0 7.2±2.9 t值 2.723 2.777 3.028 2.652 P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3 讨论

毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病。由于婴幼儿气管、支气管腔狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺弹力组织差,血管丰富,易于充血,肺泡数少,易被黏液堵塞,毛细支气管炎时,分泌物可堵塞气道,并出现毛细支气管痉挛,严重的可影响通气、换气功能出现呼衰、心衰等并发症,从而引起患儿死亡。但目前临床尚无治疗毛细支气管炎的特效药物。喜炎平是临床常用的水溶性纯中药制剂,其主要成分是从中药穿心莲全叶中提取的穿心莲内酯碘化物。中药认为穿心莲具有清热、解毒等作用。现代药理学研究证实,喜炎平具有广谱的抗病毒及抗菌作用,可提高中性粒细胞的吞噬能力,加强体液免疫功能。喜炎平对呼吸道合胞病毒等多种病毒具有灭活作用,对多种细菌有明显杀菌和抑菌作用。喜炎平有舒张气管、支气管平滑肌、解除气管痉挛、抑制浆液分泌、祛痰镇咳作用。采用喜炎平治疗毛细支气管炎,能缓解喘息,消除肺部啰音,缩短病程,提高疗效,且无毒副作用[2],值得推广。

1 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学〔M〕.第7版.北京:人民卫生出版社,2002:1199-1201.

2 常珍.药物临床应用〔M〕.北京:中国广播电视出版社,1991:125.