氧气雾化吸入疗法在老年喘息型支气管肺炎治疗中的价值探讨

梅国仙

浙江省武义县茭道镇社区卫生服务中心(武义，321207)

老年肺炎是70岁以上老年人死亡的主要原因，对老年人的健康威胁最大［1］。氧气雾化吸入疗法对急慢性呼吸系统疾病有着良好的疗效［2］。尤其在配合常规疗法治疗老年喘息型支气管肺炎时，可起到消炎、止咳、祛痰、解除支气管痉挛、解除充血水肿，抑制分泌物渗出作用，而且快速起效，可减少用量，而且吸入机体的药物可避免肝脏的首先代谢作用，还能减少药物过量所致的毒副作用。我院自2010年10月至2011年4月期间，应用氧气雾化吸入疗法配合常规疗法治疗老年肺炎45例，收到了良好的疗效，现将资料汇报如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

我院2010年10月至2011年4月期间收治的老年喘息型支气管肺炎患者共90例，男58例，女32例，年龄43～88岁，平均年龄(62.5±l9.4)岁，随机分为治疗组和对照组。其中治疗组45例，对照组45例，两组年龄、性别、体重、细菌学检查、基础疾病、治疗天数进行比较，统计学均无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 治疗方法

对照组:常规疗法即静脉点滴消炎、抗病毒、解痉平喘、祛痰药物及对症治疗。治疗组:在上述常规疗法的基础上辅助应用氧气雾化吸入疗法，上述药物的选择及用量根据每个患者的病情及体重而定。

1.3 观察指标 ①比较两组患者治疗3天、5天、7天后的日均排痰量②观察两组患者治疗后咳嗽及肺部干湿罗音消失的时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS10.0软件对数据进行t检验后X2检验。

2 结果

2.1 两组患者治疗后排痰量比较(ml，x±s)见表1。

表1 两组患者治疗后排痰量比较(ml，x±s)Tab.1 The two group patients after sputum volume comparison(ML，x+s)

2.2 两组患者肺部干湿罗音、咳嗽消失的时间比较见表2

表2 两组患者咳嗽、肺部罗音消失时间比较(d，x±s)Tab.2 The two groups of patients with cough，pulmonary rales disappear time(D，x+s)

3 讨论

氧气雾化吸入给药的原理，在于利用氧气高速气流，使药液形成雾状，随着患者的吸气进入呼吸道，从而实现洁净气道，使痰液稀释容易排出;湿化气道，使人体呼吸道内分泌处于体温饱和湿度状态(37℃气道内，湿度为100%)［3］，维持呼吸黏液 － 纤毛系统的正常生理功能;发挥局部治疗作用，药物直接在局部起到稀释分泌物，抗炎和解痉作用，用量少，毒副作用小，达到改善通气功能，治疗呼吸道感染之目的。

虽然氧气雾化吸入给药操作简单方便，患者无痛苦易于接受，疗效可靠，但应用时还需注意以下事项:①治疗前做好健康教育宣教工作，以取得病患及家属的密切配合。②使用前，应检查雾化器接气口与氧气输气管连接处是否漏气，漏气则不能使用;氧气湿化瓶应取下或瓶内勿加水，以免水进入雾化器内而使药液稀释。③治疗过程中，严禁接触烟火和易燃品以保证安全;雾化时让患者慢慢深呼吸，并轻拍其背，刺激咳嗽，使药液能顺利达到肺部。④每次吸完后要做好机器的清洗、消毒工作，预防交叉感染。

在综合治疗基础上，采用氧气雾化吸入疗法治疗老年喘息型支气管肺炎，对改善咳嗽、咳痰、气促等症状疗效显著，起效快，用药少［4］，目前尚未发现毒副作用，且操作简单、方便，病人乐于接受，值得在基层医疗机构临床推广使用。

［1］吴东群，孙铁真，陈曼丽.75岁以上老年人医院内获得性肺炎临床分析［J］.中华老年医学杂志，2007:6:374.

［2］黄淑娟，吴卫民，刘萍.雾化吸入治疗老年肺炎的观察与护理［J］.吉林医学，2004，25(5):11 －12.

［3］蒋颖，葛新华.慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的选择及护理［J］.中国实用护理杂志，2004，20(6):14 －15.

［4］郑海岚，覃丽红，潘丽娟，等.空气压缩泵雾化治疗婴幼儿哮喘的疗效观察及护理［J］.热带医学杂志，2004，4(5):629－630.