提高医学遗传学课堂教学效果的途径

任培丽 褚利霞 王 蘅 徐莉娟

（商丘医学高等专科学校 河南 商丘 476100）

提高医学遗传学课堂教学效果的途径

任培丽 褚利霞 王 蘅 徐莉娟

（商丘医学高等专科学校 河南 商丘 476100）

医学遗传学是医学专业学生接触最早、最基础、最重要的医学课程之一，也是培养实用型人才必不可少的专业基础课。因此，提高医学遗传学的教学质量有利于高质量医学专业人才的培养。本文从教学方法、教学手段和教学内容等方面就如何提高医学遗传学的课堂教学效果谈了一些实践体会。

医学遗传学；课堂教学效果；教学方法

医学遗传学是21世纪生命科学的前沿学科之一，已成为横跨基础医学和临床医学的桥梁课程，是使遗传学与医学结合起来的边缘学科，在现代医学中占有重要地位。随着传染病得到或基本得到控制，遗传病的相对发病率在迅速增加。因此，在医学遗传学教学过程中，要以学生掌握基本技能为重心，培养学生的临床实践能力，使医学生能够掌握遗传学的基本知识和技能，为日后临床工作中的遗传病诊断、治疗、预防提供手段。为适应这一要求，在医学遗传学教学中应采用面向临床实践的多种教学方法和手段，以提高课堂教学效果，使学生掌握遗传学的基本原理和基本技能。笔者结合自身的医学遗传学教学体会，就本课程的教学方法、教学手段和教学内容组织等方面进行了一些思考、实验与尝试，现阐述如下，以期对提高本学科课堂教学效果有所帮助。

充分利用多媒体技术和网络资源

计算机辅助教学作为一种现代化教学手段，在教学中已得到广泛应用，使传统的“粉笔+黑板”讲授式教学方法发生了革命性的变化。医学遗传学内容的抽象性、复杂性使教与学难以达到满意效果。多媒体教学信息由文本、图形、动画、声音、视频等信息组成，图、文、声、像并茂，给学生的不是单一的外部刺激，而是多种感官的综合刺激。例如，在讲Klinefelter综合征时，适当插入一些形象生动的病例图片，学生直接观察到该病的临床表现、疾病特征等，记忆会十分深刻。多媒体教学有明显的优越性，大部分学生对多媒体教学反映良好。但传统教学方法也有其不可替代的作用。笔者认为，将多媒体教学与传统教学方法进行优化组合是提高教学效果的最佳途径。所以，在使用多媒体时，不应舍弃板书，而应将板书与多媒体联合应用。

在教学中我们还充分利用网络的强大功能，建成了医学遗传学专业信息网，设有教研室简介、教学资源（包括电子课件、教案、题库）、视频点播、科研动态、教学论坛、留言簿、信箱等栏目，提供网络教育及临床、科研信息服务，以加强教与学的交流，还提供了网上答疑和讨论空间，便于学生随时利用网上的电子教案和题库进行复习和自测。这种交互式的教学方式调动了学生的学习积极性和热情，受到了广泛的欢迎。

注重病例分析讨论教学法

病例分析讨论教学法通过启发式教学引导学生将临床病例与遗传学基本理论联系起来，借助各种讨论形式，提高学生主动、全面、综合应用基本理论的能力。病例分析讨论教学法的具体实施应针对学生已学的医学遗传学理论知识，选择典型病例，提供完整的临床表现：包括病史、体征、各科检查结果，结合完整的家系资料等，通过讨论、分析病例与遗传之间的关系，引导学生做出正确的结论，从遗传病的病因、临床表现、传递方式、诊断、预后、治疗、再发风险和预防等方面全面客观地认识遗传病，提高学生对遗传病的动态认识。该方法不仅能激发学生的学习主动性、提高学生独立思考和综合分析的能力、培养学生的团结合作能力等，还能巩固学生已学的遗传学知识，从而提高教学质量。

例如，某男性41岁时出现渐进性记忆减退及行走困难长达2年，既无外伤史也无其他重要脏器损伤，与一正常女性结婚后，生育1子3女，儿子和一个女儿也出现同样的症状，儿子发病年龄为35岁，女儿为37岁。儿子婚后生育1子1女，其子在29岁时发病，且病情较其父亲严重；女儿婚后所生儿子也出现同样的表现，发病年龄与母亲相同。要求学生讨论：这可能是什么疾病，说明诊断依据，并对此家系作一分析，说明其遗传方式。

在讨论中要求每名学生将自己学习到的医学遗传学知识及收集到的有关资料进行整理、综合和分析，最后经过推理得出自己的结论。从此家系中可以看出该病例为Huntington舞蹈症，这是一常染色体显性遗传病，且发病年龄迟，具有延迟显性的特点。此病的传递具有遗传早现的现象，即一代比一代发病年龄提前，且病情加重。另外，此病由父亲传递，子女发病年龄提前，病情比父亲严重，且男性早发者的后代仍为早发，而女性早发者的后代并无早发现象，这说明此病的遗传具有遗传印记。这样的教学方法很受学生欢迎。经过自主学习，学生既加深了对基本理论的理解，掌握了课文的重点要求，又培养了独立思考和综合分析能力。

充分利用图表

图表教学不仅能加深学生对新知识的理解，而且有利于学生掌握系统内容之间的内在联系，增强学生分析问题、比较问题和解决问题的能力，从而达到触类旁通、举一反三、提纲挈领的作用。例如，细胞有丝分裂和减数分裂的比较如表1所示。

表1 细胞有丝分裂和减数分裂的比较表

密切联系实际

医学遗传学的理论知识抽象复杂，学生往往会因难以理解而丧失兴趣，甚至知难而退。如果课堂上教师适时适当地联系生活、临床以及社会热点来讲授，就可以活跃课堂气氛，吸引学生的注意力，启发学生的思维，加深学生对理论知识的理解，增强学生运用理论知识解决实际问题的能力，使他们真正感受到学有所用，从而大大提高学习该门课程的热情。例如，讲授ABO血型、DNA结构时联系亲子鉴定；分析常染色体隐性遗传特征时联系我国《婚姻法》严禁近亲结婚的相关规定；讲解优生措施时联系“试管婴儿”等。实践证明，课堂教学与实际应用密切联系有利于优化课堂教学，提高教学效率。同时，课堂教学与实际应用密切联系要求教师深入钻研教材，积极收集与教学内容相关的生活、临床、科研中的实际问题，使学生听了理论与实践结合的讲述后，能解释、解决实际应用中遇到的问题，为在将来临床实践中学以致用打下良好基础。

重视实验教学

实验课是医学遗传学重要的教学形式，是验证遗传学理论、提高医学遗传学教学质量的重要课程环节。通过对有丝分裂与减数分裂、人类淋巴细胞培养和染色体标本的制备、人类染色体及非显带核型分析、突变基因的检测、遗传与遗传性状的系谱分析、遗传咨询与社区优生实践等实验内容的教学，能使学生掌握实用知识，积累实践经验，解决实际问题，增强实践本领，强化学习动机，为进一步临床实习奠定良好的基础，实现理论教学与实验教学的和谐统一。在教学过程中，教师应积极探索，大胆实践，调动学生的学习兴趣和积极性，教给他们智慧和本领，启迪他们的创新意识，为培养更多的实用型医学人才而不懈努力。

在以讲授法为主的课堂教学中，不能完全采用任何单一的教学手段，而应将上述教学手段有机地结合起来，针对不同的教学内容和特点灵活运用。还应结合运用启发式教学法、问题式教学法、发散式教学法、比较法等多种教学方法，以期达到最佳的课堂教学效果。

[1]乔敏，郭立，贺加，等.国外医学课程改革的发展趋势及特点[J].医学教育，2001，12（6）：20-22.

[2]朴贤玉，王秀华，郑立红，等.医学遗传学教学模式多元化探讨[J].卫生职业教育，2009，27（7）：50-51.

[3]姜余梅，姜玉华，苗绪红，等.病例分析讨论法在医学遗传学教学中的应用[J].山西医科大学学报（基础医学教育版），2009，11（2）：130-132.

[4]尚宇.图表在遗传学教学中的应用[J].大同医学专科学校学报，2006，（1）：63-64.

[5]关婷.《医学遗传学基础》课堂教学联系实际例谈[J].中华中西医学杂志，2006，4（8）：125-126.

[6]涂冰.医学遗传学实验教学的尝试[J].卫生职业教育，2004，22(17):130.

G712

A

1672-5727（2011）08-0104-02

任培丽（1979—），女，河南杞县人，硕士，商丘医学高等专科学校讲师，研究方向为细胞生物学与医学遗传学。

（本文责任编辑：谢良才）