浅谈讨论式案例教学法在预防医学教学中的运用

周轩

（河池市卫生学校，广西 河池 547021）

浅谈讨论式案例教学法在预防医学教学中的运用

周轩

（河池市卫生学校，广西 河池 547021）

目的 比较讨论式案例教学法与传统教学法在预防医学教学中的教学效果。方法 将我校2009级卫生保健专业学生115人随机分为2个班，为增强可比性，2班在不同章节采用交叉对照法授课。结果 采用讨论式案例教学法授课学生考试成绩明显高于采用传统教学法授课学生，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 讨论式案例教学法优于传统教学法。

讨论式案例教学法；预防医学；教学方法

世界卫生组织前总干事中岛宏告诫人们：很多人不是死于疾病而是死于无知。这一告诫反映出人们对预防疾病的知识知之甚少。如何培养医学生预防保健新理念，更好地为人类健康保驾护航，是当前医学教育面临的新问题。讨论式案例教学法能创设良好、宽松的教学情景，把真实、典型的问题呈现在学生面前，让他们自己思考、分析和讨论，这对于激发学生学习兴趣，培养创新能力及分析、解决问题能力很有益处[1]。为此，笔者把讨论式案例教学法运用到预防医学教学中，不仅使医学生承担起包括临床治疗在内的集疾病预防、保健、康复、健康教育与健康促进等综合服务的职责，而且提高了医学生在案例实践中发现、分析、解决问题的能力，现将该教学法的运用阐述如下。

1 对象与方法

1.1对象

我校2009级卫生保健专业学生,共计115人，入校时将学生随机分为2个班，即1班（56人）和2班（59人）。

1.2 方法

1.2.1 讨论式案例教学法实施程序 教师导入案例—学生分组讨论—每组代表发言阐述本组观点——教师对每组发言进行点评并归纳总结。

1.2.2 教师及教材 2班由同一教师授课，采用相同教材，教学时数相同，教学环境及教学进度均一致。

1.2.3 教学内容及教学方法选择 为增强可比性，2班在环境与健康章节采用传统教学法，在其他章节采用交叉对照法（见表1）。

表1 2班在预防医学不同章节采取的授课方式

1.2.4 考试情况 每个章节授课完毕，2班同时进行测试，测试题目相同，题型为名词解释、填空题、简答题及选择题，时间为60分钟。

1.2.5 问卷设计与调查 自行设计问卷，包括对讨论式案例教学法运用效果评价等10项内容。

2 结果

2.1 2班5次阶段性测试成绩比较（见表2）

表2 2班5次阶段性测试成绩比较（±s，分）

表2 2班5次阶段性测试成绩比较（±s，分）

班级 环境与健康 营养性疾病的防制 食物中毒的防制 恶性肿瘤的防制 心脑血管疾病的防制1班2班U值P 86．72±10．56 87．22±10．53 0．26＞0．05 82．63±11．36 76．33±12．39 2．85＜0．01 73．84±10．74 83．45±9．56 2．68＜0．01 78．48±9．56 70．23±8．45 4．88＜0．01 82．45±9．78 90．25±8．65 2．61＜0．01

从表2可以看出，2班在环境与健康章节中，采取同样的教学方法，成绩没有显著性差异（P＞0.05）；其他章节采用的教学方法不同，2班成绩经统计学检验存在显著性差异（P＜0.01），说明讨论式案例教学法明显优于传统教学法。

2.2 学生对讨论式案例教学法运用效果评价

课程结束后，对2班学生进行问卷调查，共发放调查问卷115份，收回有效问卷115份，有效回收率为100%（见表3）。

表3 学生对讨论式案例教学法运用效果评价

3 讨论

3.1 讨论式案例教学法能发挥双主动作用

在讨论式案例教学法中，教师给出案例，让学生自己在讨论中发现问题，探索解决问题的方法，集思广益后得出最佳结果。这样，“教师为主导、学生为主体”的双主动作用在教学中就充分体现出来,不仅活跃了课堂气氛，而且提高了学生解决问题能力。

3.2 讨论式案例教学法能提高双创新能力

通过集体讨论,学生有一种身临其境的感觉,对解决问题的思路更加清晰、开阔,在讨论中提高了创新能力；同时,教师提问时,为让学生开阔视野，改变了思维定势，变换了思路，提高了创新能力。

3.3 讨论式案例教学法能促进双影响水平提高

传统教学法强调教师的主导作用，忽视学生的主体地位。讨论式案例教学法要求教师与学生建立民主平等的关系，尊重学生心理需要，倾听学生对问题的想法，发现其闪光点，形成共同参与、共同思考、共同解决问题的局面，使教与学互相影响，促使师生双方的理论知识水平得到提高。

3.4 讨论式案例教学法能促进双协作精神

目前中职生大多是独生子女，团队协作能力较差，而讨论式案例教学法能让学生通过与同学、教师的合作，领悟到个人能力是有限的，只有善于合作，才能获取更多知识，推进自身发展的道理。同时，教师在教学中也能融入学生中，增进了师生感情，实现双赢。

3.5 讨论式案例教学法有助于提高学生语言表达能力

造成目前医患关系紧张的原因是多方面的，而医患沟通不畅是原因之一，并且在很大程度上，是由于医生语言表达能力不强，引起患者误解，导致医患矛盾升级。讨论式案例教学法改变了传统教学法教师在讲台上滔滔不绝，学生在讲台下昏昏欲睡的局面，为学生提供了演讲和辩论的机会，使学生语言表达能力得到提高，为今后走向社会打下扎实基础。

4 存在问题

在预防医学教学中运用讨论式案例教学法还存在以下问题：一是使学生学习压力增大；二是教师的引导作用未充分发挥；三是课堂时间紧，难以保证每位学生都能发表自己的见解[2]；四是中职生基础知识差，对案例的分析不够深入，讨论不够积极；五是讨论式案例教学法耗时较多。

总之，讨论式案例教学法受到广大中职生欢迎，满足了他们的学习需要，应在更大范围内尝试，以便不断完善。

[1]万美霞．浅谈案例教学法在医院财务管理教学中的运用[J]．卫生职业教育，2009，27（23）：61～62．

[2]李敏玲，吴玲敏．案例教学法在护理伦理学中的应用分析[J]．卫生职业教育，2009，27（24）：53～54.

G424．1

B

1671-1246（2011）15-0058-02