冬泳锻炼对老年人血脂、心功能的影响

王禾，赵泽霖

(1.沈阳体育学院运动人体科学系，辽宁沈阳110102;2.沈阳体育学院社会体育系，辽宁沈阳110102)

冬泳锻炼对老年人血脂、心功能的影响

王禾1，赵泽霖2

(1.沈阳体育学院运动人体科学系，辽宁沈阳110102;2.沈阳体育学院社会体育系，辽宁沈阳110102)

采用人群对照和实际测试方法，观察冬泳运动对改善老年人血脂、心脏功能的作用及影响。研究表明:长期冬泳的老年人可改善体内血脂水平，其中提高HDL－C水平的作用显著(P＜0.01);此外，长期冬泳锻炼可产生心脏结构的适应性变化，以心输出量、心室腔容积升高为显著(P＜0.01)，故可以改善心肌收缩力和心脏的供血功能。

冬泳;老年人;血脂;心功能

冬泳是集冷刺激与运动于一身的特殊体育运动，通常是在游泳运动的基础上，在室外低气温和低水温的自然环境下，以寒冷刺激为主的一种身体运动方式。由于水的导热性强，冬泳时能量消耗很快，体温迅速下降，热耗主要靠内脏器官和全身肌肉的活动产生，故对各器官的功能产生良好锻炼的效果。目前，有关冬泳运动对老年人血脂、心脏功能影响的研究报道尚不多见。为此，本研究结合对冬泳人群的实际测试，探讨冬泳运动是否具有改善血脂水平以及增强心脏功能的生理作用，为预防心血管疾病和延缓机能衰老提供理论依据。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

以沈阳市冬泳协会中长期参加冬泳运动健康老年男性35人为冬泳组，冬泳年限均为3年以上，平均年龄为(64.71±4.1)岁。对照组取沈飞集团退休职工无运动习惯的健康老年男性15人，平均年龄为(65.39±4.3)岁。受试者条件:身体检查正常(心电图、颈动脉超声、心脏彩超正常者);无心脑血管疾病史，无长期或近期服药史;受试者在实验前24h未作剧烈运动;且冬泳者为保持5次/周以上锻炼者。

1.2 指标测试

取空腹静脉血4mL，测试血脂TC、LDL、TG、HDL－C含量(MD－1800全自动生化分析仪)。采用心脏彩超(飞利浦IU22型)测定心率、心输出量、左室缩末容积、左室舒末容积和左室舒末内径。测试地点:辽宁省中医研究院。

2 结果

2.1 冬泳组与对照组一般身体情况

两组对象在年龄、身高、体重、腰臀比(WHR)、血压均无统计学差异，见表1。

表1 冬泳组与对照组一般身体情况

2.2 冬泳组与对照组血脂水平的比较

冬泳组与对照组在TC、LDL、TG之间的差异没有统计学意义，冬泳组HDL－C水平显著高于对照组(P＜0.01)，见表2。

表2 冬泳组与对照组血脂水平的比较(单位:mmol/L)

冬泳组二年跟踪测试结果显示:血脂中TC降低1.3%、TG降低1.53%，没有统计学差异，P值分别为P1=0.098，P2=0.562;LDL降低11.35%和HDL－C升高5.67%有统计学意义，P值分别为P1=0.001，P2=0.042。见表3。

表3 冬泳组二年血脂测试结果的比较(单位:mmol/L)

2.3 冬泳组与对照组心脏功能测试结果的比较

冬泳组心率水平低于对照组(P＜0.01)，冬泳组心输出量、左室缩末容积、左室舒末容积、左室舒末内径的测试值分别高于对照组心输出量(P＜0.05)，而两组对象左室后壁厚度差异没有统计学意义，见表4。

表4 冬泳组与对照组心脏功能测试指标的比较

3 讨论

3.1 冬泳锻炼对老年人血脂水平的影响

研究发现血脂增高，造成脂质代谢紊乱，增加血液粘稠度，脂类物质在血管壁内膜沉积逐渐形成斑块，致使血管管腔狭窄，血液流通不畅，重要器官供血不足，是动脉粥样硬化发生的重要危险因素。运动作为一种有效预防和改善动脉粥样硬化发生、发展的方式，已被多数学者所接受，而冬泳运动是否能起到同样锻炼效果和防治作用还未见到报道。研究结果显示，冬泳组高密度脂蛋白(HDL－C)水平明显高于对照组(P＜0.05)，而总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白(LDL－C)水平低于对照组，但没有统计学意义。冬泳组二年跟踪测试结果显示，冬泳组HDL－C水平出现显著升高(P=0.042)，而LDL－C水平则显著降低(P=0.001)。结果表明，长期坚持冬泳锻炼可以降低机体血脂水平以及因血脂异常造成动脉粥样硬化发生的危险性，由于冬泳冷刺激，机体毛细血管急剧收缩，使血液循环加快和血压升高，起到调节血管弹性和冲刷血管壁的沉积脂质作用。许多研究显示，运动改善血脂水平的效果明显，尤其对血脂中HDL－C的作用显现［1］。季丽萍等［2］对20例冬泳爱好者的血脂检测中发现，冬泳者HDL－C水平显著高于同龄对照组，与本研究结果相一致。Houmard等［3］研究中等运动强度(70～80%HRmax)走或跑训练对中老年男性血脂的影响，经过14周的走跑训练后，中老年男性(45～60岁)血浆TG和TC/HDL－C比值显著下降，HDL－C水平显著升高(P＜0.05)。本研究也发现，HDL－C水平与冬泳年限呈显著正相关(P＜0.05)，说明长期坚持冬泳锻炼具有保持或提高血浆HDL－C水平的作用。

3.2 冬泳锻炼对老年人心功能的影响

长期系统训练可使运动者的心脏形态、结构产生适应性变化，不同训练项目、不同训练水平对心脏的影响也不尽完全一致，但总趋势是相同的，即长期运动可使心脏扩大，心肌重量增加，其主要标志是心腔扩大与心壁增厚［4］。研究显示:冬泳组左室舒末内径明显要大于对照组，而两组对象的左室后壁厚度差异不具有统计学意义。相关研究中发现，不同运动项目其心脏增大具有明显的项目特征，Morganroth等认为耐力性练习的运动心脏心室腔明显增大，但室壁不增厚，力量性练习的运动心脏则室壁明显增厚而室腔不增大［5］。本研究认为，由于冬泳的“血管体操”效应的刺激作用，增加了心肌的顺应性和额外的心脏前负荷，使冬泳者心脏出现适应性结构变化，主要表现是增大左室腔，以增加每搏血量，以适应冬泳过程中“血管体操”与运动的双重作用，故心脏长期承受这种容积负荷效应而形成了心室增大的结果。

冬泳组的安静心率低于对照组，心输出量、左室缩末容积、左室舒末容积明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。研究认为，冬泳组在长期运动中左室不断承受来自心脏前负荷的刺激作用，左室产生被动性或适应性的扩大，在一定范围内使心肌纤维的张力增加，导致心脏射血能力增强。曾有报道，支二林［6］对女子速滑运动员的研究发现，运动员安静时左室缩末内径较大，意味着具有良好的左室形态学贮备，在剧烈运动中收缩幅度可能加大，说明长期运动训练为激烈运动中发挥心脏机能潜力创造了良好的条件。本研究结果显示长期冬泳运动可以增强心功能，以心输出量和左室缩、舒末容积为明显，这与多数学者相关报道中，系统运动可使心肌纤维增粗、心收缩力增强、每搏输出量增加的结果基本一致［7］。冬泳者的心脏功能增强是以其结构适应性变化为基础，是通过改善神经系统的调节能力和外周循环血量等因素作用共同实现的。冷刺激可引发交感神经的兴奋性提高［8］，使心肌收缩力加强，左室缩末容积缩小，肾上腺素分泌以及儿茶酚胺释放增加，使运动者心搏加快、加强，腹腔内脏血管收缩，循环血量增加，使静脉回心血量增加导致左室缩末容积增大，共同作用使每搏量增加，进而提高了心脏工作效率，心肌储备力得到增强。冬泳中冷刺激与运动的双重作用对心血管功能影响较为明显，故可产生适应性机能反应和形态结构的变化。

4 结论

1)冬泳锻炼可以调节体内的脂质代谢，降低LDL－C、TG、TC水平，提高HDL－C含量，从而改善血管的舒缩功能，降低动脉硬化以及心脑血管疾病发生的危险性。

2)冬泳者安静心率低于同龄老年人水平，其安静时心输出量、心室腔容积显著升高，说明长期冬泳锻炼可产生心脏结构的适应性变化，改善心肌的收缩力和心脏供血功能。

［1］Lee H，Park JE，Choi I，Enhanced functional and structural properties of high-density lipoproteins from runners and wrestlers compared to throwers and lifters［J］．BMB Rep，2009，42(9):605－610．

［2］季丽萍，冯照军，曹志发．冬泳对老年人血脂及脂质过氧化的影响［J］．浙江体育科学，2003，25(1):22－23．

［3］Houmard J．A．，Bruno N．J．，Bruner R．K．，et al．Effects of exercise training on the chemical compositionof plasma LDL．Arterioscler Thromb．1994，14:325－330．

［4］任金枝，刘忠民．运动员心脏在超声心动图检查上的特点［J］．锦州医学院学报，2002，23(2):53－54．

［5］李润南，陈尚恭．超声心动图测定左心室功能的研究［J］．中华物理医学志，1980(2):3－4．

［6］支二林．女速滑运动员安静时左室超声心动图研究［J］．东北师范大学学报(自然科学版)，1992(4):107－108．

［7］宋一心．有氧耐力训练运动性心脏肥大研究［J］．解放军体育学院学报，2000，11(3):45－47．

［8］Sramek P，Simeckova M，Jansky L，Savlikova J，Vybiral S．Human physiological responses to immersion into water of different temperatures［J］．Eur J Appl Physiol，2000，81:436－439．

责任编辑:郭长寿

Effect of Winter Swimming on Old People’s Blood Fat and Cardiac Function

WANG He1，ZHAO Zelin2
(1.Department of Human Sports Science，Shenyang Sport University，Shenyang 110102，Liaoning，China;2.Department of Social Sports，Shenyang Sport University，Shenyang 110102，Liaoning，China)

The authors observed the improving function and influence of winter swimming on old people’s blood fat and cardiac function by using group control and experiment．The results showed that long-term winter swimming could improve the level of the blood fat of old people especially increasing the level of HDL-C(P＜0.01)．In addition，long-term winter swimming could make specialization of cardiac structure，especially the rise of cardiac output and ventricular internal volume(P＜0.01)，so it could improve cardiac contractility and blood supply．

winter swimming;old perple;blood fat;cardiac function

G804.52

A

1004－0560(2011)01－0069－03

2010-10-11;

2010-12-26

辽宁省科技厅一般项目(项目编号:2007225005－25)。

王禾(1957－)，男，教授，主要研究方向为运动医务监督。