氟伐他汀联合血脂康治疗冠心病的疗效观察

郭二伟

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病［1］，其发病率和病死率已位居内科疾病之首。血脂异常是动脉粥样硬化与冠心病的重要危险因素之一，所以，血脂能否降低到正常水平对于冠心病的预防起到非常重要的作用［2］。本研究通过对2009年2月—2011年5月在我院接受治疗的冠心病患者100例，随机分成治疗组 (50例)和对照组 (50例)，治疗组行氟伐他汀联合血脂康治疗，对照组仅仅用氟伐他汀进行治疗，观察两组的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年2月—2011年5月在我院接受治疗的冠心病患者100例，所有患者均符合1997年世界卫生组织冠心病诊断与分型标准。其中男46例，女54例，年龄53～78岁，平均 (65.6±4.2)岁;初发劳力型心绞痛30例，劳力型心绞痛22例，自发性心绞痛19例，混合型心绞痛29例。将100例患者随机分成治疗组 (50例)和对照组 (50例)。两组患者在年龄、性别以及病情等具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者入选前2周均未服用调血脂药物。对照组患者给予氟伐他汀40mg/d，治疗组患者在对照组患者的治疗基础上配合服用血脂康胶囊0.6g/次，2次/d。所有患者给予4周的1个疗程的治疗。

1.3 观察指标［3］所有患者治疗前后空腹抽取静脉血进行总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL－C)以及高密度脂蛋白胆固醇 (HDL－C)检测。

1.4 统计学方法 应用SPSS 13.0统计软件处理，计量资料以()表示，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗前后TC、TG、LDL－C、HDL－C水平比较见表1。

3 讨论

他汀类药物是3－羟基－3－甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，对冠心病的一级和二级都有预防作用，它不仅有降脂作用外，还能够改善血管内皮功能、抑制血小板聚集和血栓的形成，同时还可以减小心肌梗死面积，对心肌缺血再灌注损伤有保护作用［4］。研究发现，早期冠心病患者服用氟伐他汀，不仅TC、TG、LDL－C显著降低，同时对于血脂正常的患者也有良好的临床效果。

血脂康含多种天然他汀不饱和脂肪酸、生物碱以及黄酮类物质［5］，大多成分都有降脂活性，其抑制3－羟基－3－甲基戊二酰辅酶A还原酶效果还优于他汀类药物。血脂康内含有大量异黄酮，广泛的作用人体，其弱雌激素作用有一定抗癌、抗血管硬化效果。富含的镁元素能够维持心肌、神经、肌肉功能，硒元素能够促进甲状腺激素代谢，抗氧化物防御系统和免疫系统等重要代谢，能够减少因心血管病造成的死亡。

本研究结果显示，每组患者治疗后的TC、TG、LDL－C水平明显低于治疗前，HDL－C水平明显高于治疗前，;两组患者治疗后对比，治疗组TC、TG、LDL－C水平明显低于对照组，而治疗组HDL－C水平明显高于对照组，说明治疗组的降脂作用明显优于对照组，采用氟伐他汀联合血脂康治疗冠心病疗效显著，值得在临床上推广。

表1 两组患者治疗前后TC、TG、LDL－C、HDL－C水平比较 ()Table 1 Comparison of some indexes between two groups

表1 两组患者治疗前后TC、TG、LDL－C、HDL－C水平比较 ()Table 1 Comparison of some indexes between two groups

注:每组治疗前后对比，*P＜0.05;两组治疗后对比，△P＜0.05

TC TG LDL－C HDL－C治疗组 治疗前组别6.10±0.34 2.55±0.43 3.96±0.67 0.81±0.97治疗后 4.51±0.24* 1.87±0.33* 2.88±0.27* 0.97±0.78*对照组 治疗前 6.11±0.35 2.53±0.45 3.97±0.56 0.83±0.89治疗后 5.33±0.22＊△ 2.18±0.36＊△ 3.34±0.31＊△ 0.84±0.78＊△

1 任高，陆再英.内科学［M］.6版.北京:人民卫生出版社，2005:272.

2 张红运.氟伐他汀联合血脂康治疗冠心病疗效分析 ［J］.中国实用医药，2010，05(22):115－116.

3 施展，王应志，叶椿香.血脂康治疗冠心病80例的疗效观察［J］.中国老年保健医学，2009，7(5):44－45.

4 都华，高炜.他汀药物作用和作用机制的新认识［J］.临床内科杂志，2006，23(1):7.

5 程艳春，赵水平，刘玲，等.血脂康对冠心病患者餐后血清脂蛋白 (a)浓度的影响研究 ［J］.中国全科医学，2010，13(4):1282.