何玉桂 林小杏 黄兴
(海南省海口市人民医院肛肠科,海南 海口570208)
由于肛肠外科病人围手术期常有不同程度的肛门疼痛,尤其嵌顿痔、肛周脓肿等及术后的患者,常有坐立不安、排便困难、坐浴不便的困扰。患者选择大部分时间平卧或俯卧休息,侧坐又容易滑摔,有些患者以徒步式打发时间;排便困难是肛门疾病的主要症状,长时间蹲式排便会诱发肛门水肿,使病情加重,坐式排便是最佳的选择;坐浴是肛肠外科常用的治疗手段,合理的坐浴方式,会使患者感到舒适和安全,在有限的病区空间不适合放置太多的垫椅;沐浴是生活中比较常用又简便的清洁方式,开放的座椅既使病痛虚弱的患者有了支撑感,又避免了沐浴液对伤口的污染。为了减轻病人的痛苦和困扰,本人在原有坐便椅的基础上进行改进,研制肛肠外科坐便椅一张,一椅多用的组合椅,坐浴时可随个人高低要求调节高度,值得推广应用。现介绍如下。
1.1 结构 上层为椭圆形塑胶板,表层胶皮环抱海绵垫,缓冲坐压力;掀开椭圆形支架后,椅架体用金属管焊接围成圆形支架,两侧挂上似三角形钢筋支架,下陷8~10cm上接A(脸盆),下挂B(便桶);四肢中间设有调节关节,按压扣眼向下牵拉便伸长,向中间内收为缩短,脚底设有防滑塑料套(图1)。
1.2 使用 上层:椭圆形排便支架,加垫软绵层,作为座椅、便椅使用;中层:圆形为不锈钢围成的支架,下陷约8~10cm钢筋三角形支架,用于接承坐浴盆,盆的周边恰好与圆形不无锈钢支架衔接,增加承受力;下层:三叉形支架两侧可钩挂接便器,收集粪便;四脚:设有高低调节环节,随需要调节高度。
图1 肛肠外科坐便椅
3.1 上层椭圆形坐便椅,在加垫海绵层的缓冲下可作为工作、生活座椅。中间空缺避免了由于长期坐位压迫患处。
3.2 排便时可直接使用,可移至厕所或直接接上便桶收集粪便在房间使用。
3.3 可直接坐姿沐浴,而伤口不会受到污水的污染。
3.4 掀开椭圆形坐便支架后在圆形架上,放置脸盆,可将已调配好的坐浴液,直接坐盆泡浴,也可在座椅上熏药。
3.5 不使用时,可将脸盆、便桶组合存放于病床底,不占空间,易于携带存放。
3.6 四脚可随患者的需求调节高低,使坐姿更加舒适、安全。
3.7 坐、排便时可利用大圆不锈钢左右两侧作为扶手,支撑起居。
3.8 椅脚底部有防滑胶套,防止病人摔伤。