吴文雅
宫颈糜烂属于妇科常见多发病,此病是宫颈癌的高危因素,此病多见于分娩、流产或者手术损伤病原体侵入而导致。本文观察保妇康栓辅助治疗宫颈糜烂的临床效果。现报告如下。
1.1 一般资料 选择我院2009年1月至2011年1月宫颈糜烂患者60例,以上患者被随机分为两组,观察组和对照组。其中观察组30例,年龄23~41岁,平均(33.2±5.2)岁;宫颈糜烂程度:轻度为12例,中度为14例,重度为4例;糜烂类型:单纯型共16例,颗粒型10例,乳突型4例。对照组30例,年龄23~42岁,平均(34.1±4.8)岁;宫颈糜烂程度:轻度为11例,中度为15例,重度为4例;糜烂类型:单纯型共15例,颗粒型11例,乳突型4例。两组患者在年龄、糜烂程度及类型等方面比较,差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法 对照组患者采用单纯微波治疗;观察组患者采用微波治疗,术后阴道塞入保妇康栓。微波治疗:两组患者均在月经干净后3~7 d进行微波治疗,术前3 d禁止同房,术前要排空膀胱,取膀胱截石位,常规术前准备后,采用窥阴器暴露患者宫颈,把宫颈黏液擦净并实施消毒,将微波探头接触宫颈糜烂面后并轻轻加压,而后启动启动器,持续约5 s,组织出现黄白色凝固,移动探头有内向外逐渐扩展到正常组织。手术先从宫颈口内0.5 cm深处开始,按照顺时针方向,依次有内向外进行,超出超出糜烂面1~2 mm。宫颈口处凝固时间稍长,按压较用力,越近边缘则组织凝固越浅,达到组织凝固呈黄白色、均匀平坦、无出血为度。切除组织需固定后送检。观察组患者术后每晚睡前清洗外阴后,在阴道内塞入保妇康栓,每次1例,经期停止阴道塞入,直到痊愈。两组患者均在术后2个月内禁止盆浴、禁止性生活、禁止重体力劳动及骑车子。两组均随访3个月。定期复查,观察患者临床症状和体征改善情况。
1.3 临床疗效评定标准 患者治疗后子宫颈光滑,糜烂面消失,为痊愈;患者治疗后糜烂面缩小,缩小面积超过治疗前50%,或者有中度转为轻度,重度转为中度,为显效;患者治疗后糜烂面积较原来缩小超过30%,为有效;没有达到上述标准,为无效。
1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 13.0对两组患者所得结果进行统计学分析,均数比较采用t检验,率的比较采用χ2检验,P<0.05,显示差异有统计学意义。
两组患儿治疗效果评定结果。观察组有效率为93.%,对照组有效率为73.%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组患者临床治疗效果评定结果(例)
宫颈糜烂是女性生殖系统常见疾病,主要是由病毒感染所致。患者可出现白带增多,白带性质改变,腰骶部疼痛,接触性出血等临床症状。宫颈糜烂时,宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替后由于覆盖面的新生上皮菲薄甚至可以看到下方的血管和红色的组织看上去就像真正的糜烂。治疗方法主要采取物理疗法和药物治疗目前物理方法仍是最有效的治疗方法。育龄定期应作妇科普查,宫颈糜烂较严重者应及时彻底治疗,早期轻度的宫颈糜烂可用药物治疗,而较严重的以物理治疗(如电凝、电灼、冷冻、激光、微波等)效果为佳[1]。
微波用于治疗宫颈糜烂,属于新型的物理治疗措施,在手术中操作简单,安全方便,且临床效果较好,在临床治疗宫颈糜烂中应用广泛。微波治疗主要是在高频电磁波作用作用于宫颈糜烂病变组织,在治疗部位病变组织分子离子等吸收微波后产生高速运动,形成内热,使病变组织局部在瞬间产生高温,使病变组织发生凝固、坏死、变性和脱落,从而达到治疗宫颈糜烂目的。保妇康栓属于水溶性基质,在阴道内可以慢慢融化,其有效成分具有挥发性,能够在整个阴道腔内充满,并逐渐渗入到黏膜内,充分发挥其药效。临床研究表明,保妇康栓能够抑制宫颈糜烂患处严重反应,加速糜烂面的自然愈合,愈合后宫颈弹性好,恢复期光滑度[2,3]。
在本文中,观察组微波术后阴道应用保妇康栓,其总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义,所以,保妇康栓能够提高宫颈糜烂患者微波治疗术后临床效果,促进创面愈合,临床效果显著。
[1]柳萍.保妇康栓在手术治疗宫颈糜烂术后的应用分析.中国中医药咨讯,2010,2(28):157-158.
[2]李越,邵晓红,张秀群.康妇消炎栓联合保妇康栓治疗宫颈炎疗效分析.蛇志,2010,22(4):357-358.
[3]吴月华.保妇康栓治疗不同类型宫颈糜烂的疗效.中国医药指南,2010,8(12):97-98.