依达拉奉联合更昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察

梁敏奇，黄小耿，谭瑞芬，胡宇波，陈炳忠

（广西壮族自治区贵港市人民医院，贵港 537100）

依达拉奉联合更昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察

梁敏奇，黄小耿，谭瑞芬，胡宇波，陈炳忠

（广西壮族自治区贵港市人民医院，贵港 537100）

依达拉奉；更昔洛韦；带状疱疹

我科从2008年1月—2011年1月采用依达拉奉联合更昔洛韦治疗带状疱疹取得较好的疗效，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 86例均为我科住院患者，其中男44例，女42例，年龄19～81岁，平均55.7岁。均具有典型的症状和体征。病程均在7d以内，来我院前未使用抗病毒药物，无严重的肝、肾功能不全，无免疫功能低下及长期应用免疫抑制剂。受累神经：三叉神经29例（其中眼支17例），颈神经10例，胸神经23例，腰神经19例，骶神经5例。86例患者随机分成两组。治疗组45例，对照组41例，两组病例在年龄、性别及病程、受累神经、皮疹类型上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法 治疗组：依达拉奉注射液（国药集团国瑞药业有限公司）30～60mg静脉滴注1次/d，连用7 d，更昔洛韦注射液250mg静脉滴注，1次/d，连用7 d。对照组仅用更昔洛韦注射液，用法、用量及疗程同治疗组。两组同时口服维生素B1 片 20mg/次，3 次/d，甲钴胺胶囊 0.5mg/次，3 次/d。治疗过程中每天观察疗效及药物的不良反应。

1.3 疗效观察指标 观察止疱、结痂、脱痂、止痛、皮疹消退时间的天数及后遗神经痛、不良反应发生情况。

2 结果

表1 两组疗效比较（±s） d

表1 两组疗效比较（±s） d

组别治疗组对照组例数45 41 t P止疱2.3±0.7 3.2±1.1 4.704＜0.01结痂3.8±0.9 4.5±1.3 3.011＜0.01脱痂6.1±1.2 7.5±1.8 4.599＜0.01止痛2.1±1.1 3.5±1.5 5.121＜0.01皮疹完全消退7.2±1.5 9.4±2.3 5.455＜0.01

临床疗效见表1。治疗组在止疱、结痂、脱痂、止痛、皮疹完全消退方面明显优于对照组。

不良反应：两组在治疗过程中未发现任何不适，疗程结束复查血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等均未见异常。治疗组4例（8.9%）出现带状疱疹后遗神经痛，对照组9例（22.0%）出现带状疱疹后遗神经痛，后遗神经痛发生率明显高于治疗组（χ2=5.23，P＜0.05）。

3 讨论

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。依达拉奉是一种具有捕获羟自由基活性的抗氧化剂，大量的实验表明[1，2]，依达拉奉能抑制黄嘌呤氧化酶和次黄嘌呤氧化酶的活性，抑制氧自由基的产生，刺激前列环素的生成，减少炎症递质白细胞三烯的生成，降低羟自由基的浓度，并抑制迟发性神经元的死亡；减轻自由基对组成细胞磷脂膜的多聚不饱和脂肪酸的氧化损伤，对抗细胞凋亡，抑制细胞（血管内皮细胞、神经细胞）的过氧化作用，从而减少组织损伤。更昔洛韦为广谱抗DNA病毒的药物。依达拉奉与更昔洛韦联合应用治疗带状疱疹，在抗病毒的同时保护组织，减轻组织的损伤，减少后遗症的发生，两者有协同作用。文中结果显示，治疗组在止疱、结痂、脱痂、止痛、皮疹完全消退，后遗神经痛发生率方面明显优于对照组，值得临床应用。

［1］Satoh K,Ikeda Y,Shioda S,et al.Edarabone scavenges nitric oxide[J].Redox Rep,2002,7:219-222.

［2］宋贵军，唐建武，尹琳，等.依达拉奉对脑缺血-再灌注损伤大鼠的抗凋亡与神经保护作用[J].医药导报，2006，26(6):582-585.

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1672－0709（2011）05-0279－01

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