宫颈癌患者血清CEA、CA125水平变化及意义

郭小青，汪 琛，肖震宇

(赣州市人民医院，江西赣州341000)

通过血液学指标检查来诊断宫颈癌具有方便、省时、快捷等优点，逐渐受到重视。2003年3月～2010年6月，我们对采用蛋白芯片—化学发光法对宫颈癌、妇科良性肿瘤及正常对照者血清 CEA、CA125进行了检测。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 宫颈癌组126例(均经病理检查诊断为宫颈癌，未接受治疗)，年龄27～73岁，按2000年FIGO分期标准Ⅰ期26例、Ⅱ期39例、Ⅲ期46例、Ⅳ期25例，其中鳞癌102例、腺癌15例、腺鳞癌9例。良性肿瘤组38例(病理检查证实为卵巢浆液性囊腺瘤11例、卵巢畸胎瘤9例、子宫肌瘤18例，未接受治疗)，年龄23～49岁。对照组72例(慢性宫颈炎46例，宫颈正常26例)，年龄20～62岁。

1.2 血清CEA、CA125检测方法 抽取受检者清晨空腹静脉血3 ml，离心分离血清。采用蛋白芯片—化学发光法检测血清CEA、CA125。正常值为CEA ＜5.0 ng/ml，CA125 ＜ 35 U/ml，超过该域值为阳性。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件。数据比较用t检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

宫颈癌、良性肿瘤、正常对照组血清CEA水平分别为(26 865.24± 156.83)、(56.43± 12.4)、(7 211.45±7.86)ng/ml，CA125 水平分别为(915.16± 128.62)、(125.13± 21.48)、(42.16±23.24)U/ml，各组两指标相比，P 均 ＜ 0.05。宫颈癌、良性肿瘤、正常对照组血清CEA阳性率分别为41.2%(52/126)、26.1%(10/38)、8.7%(6/72)，CA125 阳性率分别为 56.4%(71/126)、19.5%(7/38)、4.9%(4/72)，各组两指标阳性率相比，P 均 ＜0.05;宫颈癌组血清CEA、CA125联合检测的阳性率为78.2%，(99/126)，与单项检测的阳性率性比，P 均 ＜0.05。

3 讨论

肿瘤标志物是一类糖类抗原物质，是由恶性肿瘤细胞的癌基因异常表达所产生的。这种抗原物质在正常分化的组织和细胞中基本不分泌或极少量分泌。基于此，检测血清中糖类抗原物质的表达水平对于恶性肿瘤的诊断有重要意义［1］。

对于宫颈癌，目前尚未发现比较特异性的肿瘤标志物。CEA是一类具有胚胎抗原决定簇的酸性糖类蛋白。最早从胎儿的消化道中及结肠癌黏膜组织中提取到。随着后来研究的深入，发现胎儿的消化道组织中有CEA生成，但出生后CEA水平下降，而且在各种消化道恶性肿瘤、气管癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢上皮及非上皮性癌中也有不同程度表达。糖类抗原CA125也是一种高分子糖蛋白，与CEA不同的是，CA125与人类卵巢癌细胞上的抗原决定簇相似，能被同一种单核抗体所识别，而且这种糖类抗原在正常女性的子宫内膜、子宫颈、输卵管以及腹膜中也可有分布。20%～75%的宫颈腺癌患者可出现血清CA125升高，而且CA125的水平与瘤体的大小、分期及淋巴结是否转移密切相关［2］。Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌患者接受根治术前发生淋巴结转移者血清CA125平均水平为34.0 U/ml，未发生淋巴结转移者为 17.6 U/ml［3］。本研究发现，宫颈癌患者血清CEA、CA125水平及其阳性率明显升高。宫颈癌组CA125和CEA联合检测的阳性率为78.2%，明显高于单项检测的阳性率。提示血清CA125、CEA检测有助于宫颈癌的诊断。

［1］郭琳，陈建青，李洁星.结直肠癌患者 CEA、CA199、CA242的检测及临床意义［J］.医学临床研究，2010，27(6):1119-1120.

［2］Bender DP，Sorosky JI，Buller RE，et al.Serum CA125 is an independent prognostic factor in cervical adenocarcinoma［J］.Am J Obstet Gynecol，2003，189(1):113.

［3］Tsauce CC，Liu YS，Huang EY，et al.Value of preoperrative aerum CA125 in earrly stage adenocarcinoma of the uterine cervix without pelvic lymph node metastasis［J］.Gynecol Oncol，2006，100(3):591.