PBL教学模式在医学院校专业英语教学中的应用

易 平 赵为娅

(成都中医药大学，四川 成都 611137)

随着我国经济的迅速发展和对外交流的不断深入，英语作为一门全球广泛使用的语言在对外交流的各个领域中起着重要的作用。我国教育部高等教育司制定的《大学英语课程教学要求》中指出“大学英语的教学目的是培养学生的英语综合应用能力……使他们在今后的工作和社会交往中能用英语有效地进行口头和书面的信息交流……以适应我国社会发展和国际交流的需要。”随着中国传统医学在世界各国不断受到重视，许多国家和地区逐渐承认和接受了中医。因此，掌握中医英语的实践应用对我国传统医学的传播有着深远意义。近年来，我国医科大学的医学英语教学模式和英语专业学科也在不断改进和发展，取得了一定的成绩。本文将从PBL教学模式的理论基础、教学原则、教学步骤三方面对我校七年制学生专业英语课程教学及医学英语翻译实践中应用进行研究和探讨。

一、PBL教学模式的理论基础

以问题为基础的学习(Problem－based Learning，PBL)最早起源于20世纪50年代的国外医学教育，后来扩展到包括北美60多所教育学院、商学院、工程学院的教学改革中。该教学法，于1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创，1988年召开的西太平洋医学教育会议和世界医学教育会议(爱丁堡宣言)都提出了推广以问题为基础的学习方法。PBL教学以学习小组的形式进行，由教师提供学习资源的途径和学习方法的适当指导，让学生解决拟真情景中的问题的一种教学策略。PBL教学中教师并不以讲坛上演讲者身份出现在学生面前，而是成为教学中的指导者，真正的学习主导者是学生。因此在PBL教学中学生以一个主动参与者的身份进行学习，学生以他的个性和特征进行学习，学习兴趣并因此获得极大的提高。PBL教学法与传统的教学方法即以主题为基础的学习(Subject－based Learning，SBL)相比具有许多新的特点，如强调以问题为中心、多种学习途径相整合，强调团队合作的作用，强调支持与引导等，能明显提高学生主动获取知识的能力，变被动学习为主动学习，提高学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，可提高学生语言表达能力、计算机应用能力、资料检索的能力。目前已成为国际上较流行的一种教学方法，国外许多医学院校都采用PBL的教学模式。二语习得理论和体裁教学法为该教学模式提供了坚实的理论基础。

1.二语习得理论

二语习得理论的研究起源于西方二十世纪六十年代末七十年代初，1967年 Corder发表了论文“The Significance of Learner’s Errors”，使得这一理论在语言学和教育界得以广泛应用和研究。Ellis认为，二语习得指“自然状况下或在指导下学习母语以外的一种语言的潜意识或有意识过程”［1］，第二语言习得的研究“强调以学习者为中心，对学习者进行全方位多角度的分析与研究，对学习者的内部因素(包括学习者语言的描述、错误分析、习得的发展方式、学习者语言的可变性以及学习者的语用特征)、外部因素(第二语言的输入与相互作用、社会地位、民族、性别等)以及学习者个人差异(年龄、生理、情感、认知方式、学习策略等)进行深层次的研究。”［2］因此，在教学中应以学生为中心，充分调动学生的学习积极性，引导学生主动从自己的生活经验和所学的知识中去发现事物之间的联系，激发学生创新思维;教师应组织学生组成学习共同体，通过学生之间、学生与教师之间的协作交流，借助社会性交互作用，强调中医英语写作的临床应用，培养学生职业和学术用途医学英语的应用能力。

2.体裁教学法

在语言学领域和教育界，体裁(genre)和体裁分析(genre analysis)已成为第二语言教学领域里的热门话题，一种被称之为“建立在体裁基础上的教学方法(Genre－based Teaching Approaches)”在美国和澳大利亚等地盛行。“体裁教学法”是建立在语篇的体裁分析基础上，即把体裁和体裁分析理论自觉地运用到课堂教学中，围绕语篇的图式结构开展教学活动。从事ESP(English for Specific Purposes)和EAP(English for Academic Purposes)教学与研究的人十分推崇“体裁教学法”，在向非英语国家人讲授专门用途英语时，他们常把“体裁教学法”看作是一种有效的教学手段。在他们看来，专门用途英语的语篇，不论是口语的还是书面语的，都属于特定的交际事件，都具有特定的交际目的和特定的读者(或听众)对象;在语篇结构、文体风格、社会功能等方面都具有特定的体裁特征。因此，在从事ESP(English for Specific Purposes)和EAP(English for Academic Purposes)教学过程中，使用“体裁教学法”能让学生认识到语篇不仅是一种语言建构(linguistic constructs)，而且是一种社会的意义建构(social meaningful constructs)，引导学生掌握属于不同体裁的语篇所具有的不同交际目的和篇章结构，从而帮助学生理解或撰写属于某一体裁的语篇。

二、PBL教学模式的教学原则

教学原则是人们在长期教学实践中对教学活动的总结和概括。“外语教学作为一种教学活动，它既是教育学的研究对象，但由于其本身的特殊性，又对教育学有着特殊的要求。”［3］“只有真正了解外语教学过程中的本质特征，了解社会和外语学习者个人的需求，了解外语学习者的特点等，才可能制订出科学合理的外语教学政策以及外语教学大纲，并选择或创造切合学习者和实际教学环境的外语教学方法。”［5］所以，在医学专业英语教学及医学英语翻译实践中，突出医学英语写作特色以及强调临床翻译实践的同时，更应该注重以下教学原则。

1.以学生为中心代替以教师为中心

将以教师为中心的“填鸭式”教学变为以学生为中心的自主性学习。课堂教学应贯彻“以学生为主体，以教师为主导”的教学原则，将学生从被动的灌输语言知识的对象，变为教学活动的参加者、问题的讨论者、语言的操练者，成为教学活动的中心人物，而教师不再主宰课堂，只是课堂教学活动的组织者，引导学生积极主动地去学习。在PBL教学模式中学习者是问题的解决者和意义的建构者，必须赋予他们对于自己学习和教育的责任和培养他们独立自主的精神。“学习者应该对自己的学习负责;‘学习者应该对自己的学习负责，意味着学生部分或完全有权力决定那些传统上由老师决定的事项。”［5］这一点对于今后从事临床工作遇到需用英语表达自身学科专业的情况，学生自然而然变被动为主动是有极大的益处的。在整个过程中，教师责任是提供学习材料，引导学生进行学习，监控整个学习过程使计划顺利地进行。

2.以小组讨论代替班级授课制

将全班授课分为小组讨论，采用搭档式教学，即:在基础训练中学生两人或三人搭档，对医学英语词汇、医学英语写作句型等要点进行专项训练，相互督促、纠正错误，培养语感增强英文思维能力。这种形式的教学可以极大地弥补专业英语作为语言课在大班教学上无法顾及每个学生的不足，另外学生在讨论和自学中获得知识，相比轻易的从教师口中听闻知识，更能令学生获得解决问题的满足感，加深对知识的理解和运用。

3.以重能力培养代替重知识传授

运用PBL教学模式开展写作教学，可以开发学生的创造性思维能力，使学生认识到写作是一种有规律可循的社会交往活动，是理解客观世界并参与社会活动的一种手段。同时能使学生掌握相对稳定的、可以借鉴和依赖的语篇模式，从而增强其理解语篇和创作语篇的信心。PBL教学模式旨在于培养学生掌握课本知识之外的多种能力，如解决问题技能、发展高层次的思维能力、团队合作能力，包括赏识和包容异类学习同伴的精神、组织利用时间的技能、获取和评价信息的能力;传播信息的技能;计算机运用能力建构灵活的知识基础、自主学习的能力等。

三、PBL教学模式的教学实施

在本次研究中，课堂教学以医学英语翻译和医学英语基础写作为主线，用案例讨论(case study)的形式，将诊断学、内科学等临床课程整合，激发培养学生自主思考、找到问题、解决问题的能力，代替单纯的医学英语阅读讲授。

1.教学的前期准备

通过开展PBL专题讲座，提高教师和学生对PBL教学法的认识和参与的积极性，了解PBL教学法的具体内容和实施方法。同时，学院阅览室及学校图书室供PBL教学使用，上课教室均配备了计算机、投影仪等必要的多媒体教学设备，并提供免费的网上资料查阅和检索服务。

将50名学生随机分为10个小组，每组5名，选一名为组长。

2.PBL教学方案的制定

按照教学计划安排共选定医学英语翻译和医学英语基础写作为主要内容的课程，包括医学英语术语、中医医学阴阳、五行、藏象、四诊、中药、方剂、针灸、推拿等医学英语章节，选取内、妇、儿、外等相关内容的典型临床病例为题材的英汉互译和基础写作，每个章节编写一、二个英汉互译的病例资料，每个病例资料均分为症状体征、辅助检查、治疗方法三个部分。

在授课前两周将相应病例资料的三个部分分批分次发给学生，各组学生针对每份病例资料分析、整理、提出医学英语学习中可能的问题假设，包括术语试译，口头表述，检验报告，英文病案写作中可能出现的问题。

3.阶段讨论和总结

各组集中讨论后确定“学习问题”，运用所学的知识和收集的资料做出答案和总结，形成讨论提纲或制作幻灯片。授课当日10组集中讨论。每次课每组选1名同学作中心发言，其他同学和指导教师共同参加讨论，讨论主持人由同学轮流担任。讨论最后由学生针对本次内容的重点、难点作课程总结。指导教师针对具体情况可作必要的补充和精讲，课后每名学生以书面英文写作的形式将授课内容整理上交教师。

学期末，教师设定病例，模拟情境，让学生写出一篇500－1000字全英文的医学临床简报，体现学生综合分析问题、解决问题以及将所学专业知识重新整合、融会贯通的能力。

总之，PBL教学模式反映出外语教学从以教师为中心的“填鸭式”教学变为以学生为中心的自主性学习，以注重语言本身到注重语言习得的转变。该模式通过在我校七年制本硕连读医学生专业英语教学中应用，强调以学生为中心，培养学生整体和个人参与教学讨论的能力，激发学生创新思维，培养出具有“语言基本功扎实，专业知识面宽，阅读表达能力强”的符合社会需求的外向型医药人才。

［1］ 教育部高等教育司.大学英语课程教学要求:试行［S］.北京:高等教育出版社，2004

［2］ 束定芳，等编著.现代外语教学:理论、实践与方法［M］.上海:上海外语教育出版社，2008(2009重印)

［3］ ［6］杨连瑞，等著.二语习得研究与中国外语教学［M］.上海:上海外语教育出版社，2007(2008重印)

［4］ Ellis，R.Understanding Second Language Acquisition［M］.(1985 Oxford Edition)上海:上海外语教育出版社，1999

［5］ Nunan，D.Language Teaching Methodology:a Textbook for Teachers［M］.Harlow:Longman，2000

［6］ J Kay，H.＆T.Dudley，Evans.Genre:What teachers think［J］.ELT Journal.1998，52(4)，308－314.