儿科学临床见习教学模式改革与思考

孙利群，金新，战爱华

（1.大连大学附属新华医院，辽宁大连116021；2.大连医科大学中山学院，辽宁大连116021）

儿科学临床见习教学模式改革与思考

孙利群1，金新2，战爱华1

（1.大连大学附属新华医院，辽宁大连116021；2.大连医科大学中山学院，辽宁大连116021）

儿科学；临床见习；教学模式

临床见习是医学院校临床教学的重要组成部分，也是实现由医学生向实习医生过渡的重要环节。

小儿并不是成人的缩影，无论在解剖、生理、病理等方面，还是在疾病的临床表现、诊断及治疗方面都表现出和成人不同的特点。为提高临床见习教学质量，近年来，我院儿科教研室对临床见习教学方法和内容进行了改革，取得了较好效果，现总结如下。

1 教学内容

本项目应用于临床医学专业本科2004级学生30人，总见习课程（20学时）分为3个阶段：幼儿园见习（4学时）、儿科门诊见习（4学时）和病房见习（12学时）。

2 实施方法

2.1 幼儿园见习

在见习之初，安排学生参观见习幼儿园。组织各种游戏，并在其中穿插各项体格测量和检查，让学生接触各年龄段正常儿童，加深对小儿正常生长发育规律的认识，同时掌握与儿童沟通的技巧。

2.2 儿科门诊见习

进行儿科门诊见习。首先让学生接诊患儿，并在带教教师指导和监督下开处方。在这个过程中，带教教师还要评价学生的问诊、体检技巧，病历书写和基本药物的应用情况，进行个性化辅导，这对学生以后的临床实习有很大益处。另外，儿科门诊见习使学生有更多机会接触儿科常见病、多发病，如发热出疹疾病和传染性疾病（幼儿急疹、手足口病、猩红热、痢疾等）。

2.3 病房见习

带领学生进入病房，面对患儿边看边讲，安排学生分组询问病史，亲自进行体格检查，并书写病历，记录病程，之后安排学生分析、讨论病历。

2.4 问卷调查

见习结束后对学生进行问卷调查。问卷项目包括：见习前后对正常儿童生长发育规律的认识程度，与儿童及其家长沟通技巧掌握情况，门诊问诊、体检技巧的掌握情况，特殊传染性疾病的补充见习情况，对教学改革的满意度。结果显示：学生在见习前后对各项的认识程度都有大幅提高，幼儿园见习满意度为100%，儿科门诊见习中体格检查及问诊技巧的学习满意度为100%，总体满意度为96%，说明此次教学改革取得了较好效果。

3 教学效果与讨论

以往儿科见习以带教师讲授为主，侧重临床常见病的诊断，没有突出儿科特点。为此，我们通过改革儿科见习教学模式，丰富教学内容，使学生接触各年龄段正常儿童，加深其对小儿正常生长发育规律的认识；提高其与患儿及其家长交流和沟通的能力；使儿科门诊见习成为病房见习的重要补充，为学生今后临床工作奠定良好基础。

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1671-1246（2011）03-0127-01