针刺配合逐步戒断法戒烟疗效观察

罗开涛 高 峰 范迪慧 杨喜兵 梁海丽

浙江省嘉兴市中医院针推康复科 嘉兴 314001

笔者在临床中采用针刺配合逐步戒断法，对32名吸烟者进行戒烟，取得较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

32名自愿戒烟者均来自我院针灸科门诊，其中男27例，女5例，年龄17~60岁；吸烟时间1~36年；每天吸烟量15~60支，平均30支。

2 方法

2.1 体针取穴 取甜美、太渊、尺泽、足三里、神门。

2.2 操作手法 先取甜美穴，针刺得气后强刺激1min，之后针刺其他穴位，足三里、神门平补平泻，太渊、尺泽穴均用泻法。留针30min，于第一次针灸结束后在少商穴点刺放血。每位戒烟者的戒烟时间均为25天，前5天要求每天针刺1次，之后隔天1次，总共针灸15次。同时要求戒烟者（尤其是烟龄较长、烟瘾较重的）不能一次性停止吸烟，第一次针灸后要求减少原来吸烟量的五分之一，针刺5次后，再减少五分之一，以后每隔5天减少原吸烟量的五分之一，直至最后完全戒烟（吸烟量较大者可以稍延长疗程，每次可减少1/6~1/8）.

3 治疗结果

3.1 疗效标准 痊愈：完全戒除，无吸烟欲；显效：偶有吸烟欲，每支烟仅吸1～2口，即因口感不佳而扔掉；有效：每天吸烟＜10支（必须小于治疗前日吸烟量50%）；无效：吸烟数量不变或＞10支。

3.2 结 果 本组32例戒烟者中痊愈14例（43.7%），显效9例（28.1%），有效6例（18.8%），无效3例（9.4%），总有效率90.6%；出现戒断症状3例（9.4%）。

4 讨 论

吸烟严重危害人类的健康，是引致肺癌、心血管疾病和慢性阻塞性肺部疾病的主要危险因素之一。吸烟成瘾者若没能及时满足吸烟需要，即可出现生理和心理上的不适，称为烟草依赖症状[1]。这也是吸烟者难以戒断的主要原因。

有关吸烟成瘾原因，有学者认为是由于外源性成瘾物质进入脑内，使内源性阿片类物质的分泌受到抑制而缺乏，造成吸烟者对外源性成瘾物质的依赖。针刺戒烟的机制则可能是由于针刺使脑内内源性阿片类物质含量明显增加，从而解除吸烟者对外源性成瘾物质的依赖[2]。

甜美穴[3]在阳溪及列缺穴连线中点附近，是临床报道较多的戒烟经验穴，太渊穴为肺经原穴，可以治疗肺经的所有病症，尺泽穴可泻肺经邪热，足三里穴可缓解戒断综合症胃肠道症状，少商穴为肺经的井穴，又为手太阴之“根”，点刺放血能清泻肺经瘀毒，疏通肺经经气。

在戒烟过程中，经常会出现戒断综合征，特别是对于吸烟史长，烟量大者，戒烟是否成功，要看能否有效地避免戒断综合征的产生或减轻其症状。所以笔者不主张戒烟时马上停止吸烟，而是采用逐步减少吸烟量，使人体对尼古丁的依赖逐步降低，从而来减轻或避免戒断综合征，达到戒烟的目的。

［1］黎江，李新建，卢伟.临床戒烟治疗的方法和步骤［J］.中国健康教育，2005，21（11）：839.

［3］葛宝和，笑玲梅.针刺戒烟62例疗效观察［J］.山东中医杂志，2005，24（2）：95-96.

［2］张桶强，陈妙进.针刺戒烟［J］.中国针灸，1983，（1）：45.