提高民族学生临床教学质量的探讨

李 涛，成 芳，温 浩

(新疆医科大学:A.第一附属医院消化血管中心肝胆包虫外科;B.第五附属医院产科，新疆乌鲁木齐 830054)

提高民族学生临床教学质量的探讨

李 涛A，成 芳B，温 浩A

(新疆医科大学:A.第一附属医院消化血管中心肝胆包虫外科;B.第五附属医院产科，新疆乌鲁木齐 830054)

通过对民族地区民族学生教学特点的分析，探讨提高民族学生临床教学质量的方法，提倡教学改革，优化教学方法，提出只有结合实际情况，树立科学的教学理念，综合运用多种教学手段，加强教学质量监控体系，提高教师队伍的整体素质和教学水平以及加强学生管理，才是提高教学质量的有效途径。

民族学生;教学质量;探讨

近年，我国高等医学教育发展极快，办学规模不断扩大，取得了令人瞩目的成就，这其中也包括地处西部的新疆医科大学——一所中西医并重，具有鲜明区域和少数民族医学人才培养特色的综合性高等医学院校。目前，新疆医科大学民族学生占较大比例，这部分学生与汉族同学一起生活、学习，但又不能等同于汉族学生，我们在不断探索如何改革教学方法、提高教学质量的同时，考虑到民族地区民族学生的特殊性，对于民族学生临床教学质量的提高，也给予了较多的关注和重视。

1 提倡教学改革，优化教学方法

新疆医科大学的办学目的是帮助民族地区培养民族人才，教学的质量决定人才的质量，我们提倡教学改革，正是为了提高教学质量，提高民族学生素质。教学改革首先应该是教学思想的更新、提高和升华，教学思想对于教学整体过程起着导向作用，同一种教学方法如果以两种截然不同的教学思想为指导，教学效果会有很大差别。比如注入式教学和启发式教学这两种对立的教学思想，前者是机械的把知识灌输给学生，后者则强调知识的融会贯通，以教师为主导，以学生为主体，双方形成良好的交流与互动，积极主动地完成教与学的过程。启发式教学确保教育者能够依据学习过程的客观规律，引导学生主动、积极、自觉地掌握知识，培养能力，陶冶性情。不仅有技巧的“灌输”了知识，又培养了学生的学习能力。

2 结合实际情况，灵活处理问题

2.1 从“基于问题的教学”向“基于问题的学习”过渡[1]

传统的医学教学是“以授课为基础的学习”(Lecture Based Learning，简称LBL)，把教师放在主体地位，重视知识灌输，束缚了学生的创造性思维和学习的积极性。“问题式学习”(Problem-Based Learning，简称PBL)打破了传统LBL教学法，是以问题为基础，以学生为中心的小组讨论教学，它强调把学习设置到复杂的、有意义的、相对真实的问题情境中，通过学习者合作来解决问题，学习隐含于问题背后的科学知识，形成自主解决问题的技能，培养自主学习、终生学习的能力。PBL教学的优势使其在发达国家较为流行，但在我校开展，尤其是针对民族学生，困难重重。民族学生入学前以民族语言教学为主，入学后虽安排了半年到一年的汉语预科学习，又经过基础医学学习，其汉语的理解和运用，尤其是医学语言仍有一定障碍，因此，民族学生临床学习难于汉族学生，主动学习吃力，极大地影响学习的效率和积极性。根据民族学生的实际情况，汲取LBL和PBL的精华，实行师生地位并重的“基于问题的教学”，教师课前详细设计课程，合理安排时间，理论课以问题为引导，用通俗易懂的语言指导分析，鼓励思考，介绍知识，这既保证了理论知识的完整性，又兼顾了教师的引导作用和学生的能力培养。这种有技巧的“灌输”体现了启发式教学的教学思想。

2.2 板书与计算机辅助教学的有机结合

民族学生的医学专业汉语不能自如的听写和运用，他们的学习除了专业课本身的难度以外，还要加上对汉语理解的难度，故此更加有必要用形象代替文字，用直观取代抽象。计算机辅助教学(computer-assisted instruction，简称CAI)充分利用了文字、声音、图片、影像等多种手段向学生传播知识，配以老师画龙点睛似的语言，使课堂教学变得直观形象、生动有趣，节约课堂教学时间。我校近年来投入大量的人力和物力建设多媒体教室，给教师和学生提供了很好的教学平台。但是，CAI的应用却使学生上课“只带耳朵不带手”[2]，一方面，教学节奏的“提速”使学生没有时间记笔记，另一方面CAI课件可以拷贝和打印，科学技术带来的舒适甚至使学生懒于在教科书上记录一下课堂要点，但学习的一个必要阶段就是记忆，而记忆的规律就是尽量调动各种感官，只用耳朵听、眼睛看是不够的，还需要用手来写。虽然CAI节约了课堂时间，但节约下来的时间又被新的知识点占据了。民族学生在课堂上被不断变化的内容吸引着，又被快速的课堂节奏拖拽着，大多来不及自我消化和吸收。所以教师不能完全依赖CAI，考虑到民族学生临床学习存在语言的转换与理解过程，理论课教学要考虑多种教学手段的综合应用，比如重点板书+精品CAI+“灌输”技巧。

2.3 采用多种教学手段，开展形式多样的实践课

实践课是理论知识与临床实践相结合的重要环节，是学生接触临床的起点，是由学生到医生角色转变的第一步。目前，临床教学器械陈旧，实验模拟设备欠缺，实习人数多，带教教师少，可配合病员少，种种困难常导致开展的实践课不能完成预期教学目的，教师应付，学生失望。为了弥补临床见习资源的不足，我们建立“网络教学”[3]，汇编大量的视频资料，包括大量临床真实病人的阳性体征视频资料和图片，并配以大量医学动画，吸引学生眼球，激发学习兴趣;利用手术室安装的电视直播系统，让学生在远离手术室的示教室内观看手术直播;还开展“模拟诊疗”，通过角色扮演、病案分析进行情景教学。民考汉学生具有较强的表现欲[4]，他们与汉族同学相比更在乎同学、老师对自己的看法，希望能很快得到班里的认可，类似病案分析、情景教学、知识竞赛这样的实践课给予他们展示的机会，受到学生好评。

2.4 建设师资队伍，改革管理体制

通常获得学生较高评价的教师在授课时有如下优点[5]:知识功底扎实深厚，旁征博引，条理清楚，重点突出，内容翔实，资料丰富，注重实际应用，激情饱满，语言生动，风趣幽默，课堂气氛活跃。不受欢迎的教师并非知识不够渊博，而是授课条理不清晰、系统性不强，内容太宽泛，没有重点，夸夸其谈，课件文字冗长，缺乏实物图片，照本宣科，枯燥乏味，课堂气氛沉闷，激不起学生兴趣。优秀教师是培养高素质人才的保障，所以建设师资队伍，培养优秀教师具有重要意义。一方面，需要加强教学督导，完善对教师的课件、理论课、实践课的评估、反馈和奖罚机制，从而促进教师不断提高自己的教学能力;另一方面，需要完善教师培训进修制度，改善教师教学环境，提供充分教学设备，合理提高教师待遇，解除教师各项后顾之忧，尤其是民族地区，高校要创建良好的用人环境以稳定教师队伍，包括外来人才的引进政策，从而有效加强与内地的联系，促进师资队伍建设。

2.5 加强学生管理，树立榜样带头作用

民族学生所处的特殊的自然环境和特有的生产、生活方式，塑造了他们更具北方人性格的豪爽和开朗，从而使他们对自我价值的评价较高，表现欲望较强，与艰苦的学习相比，他们更愿意在歌舞文艺、学生会活动等他们擅长的方面去表现和证明自己。民考汉学生入学成绩以中等偏下为主，自制力较弱，比较情绪化，容易受周围环境及他人影响，多不能合理支配大量自由时间。因此，为了提高民族学生的成绩，更应该加强对他们的管理，尤其是班主任的直接管理[6]，严格上课考勤制度及晚自习统一管理。此外，合理利用他们的表现欲，树立学习标兵，使好的更好，起到带头作用。对于学习成绩不佳的学生不能一味指责，而要及时交流，了解其心结，引导其将精力放在学习上，设立互帮小组，让先进带动后进。

教学本身就是有“教”有“学”，由教师与学生的共同活动构成。我们期待通过以上措施出现更多的良师去启迪民族学生的智能，出现更多的高徒去献身民族地区的建设。

[1]石 虹，傅志君，陈世耀.从“基于问题的教学”向“基于问题的学习”过渡[J].中国高等医学教育，2009(10):26-27.

[2]王 松.浅谈CAI在医学免疫学教学应用中的利与弊[J].新疆医科大学学报，2006，29(1):88 -89.

[3]孟 炜，成 芳，丁 岩.浅谈妇产科临床见习教学改革体会[J].中国高等医学教育，2010(9):85-86.

[4]周爱宝，高学德，刘燕华.新疆少数民族大学生心理问题调查[J].民族教育研究，2005，16(1):24 -25.

[5]韩利红，王文梅，石晓峰.提高临床医学教学质量的分析与探讨[J].中华医学教育杂志，2008，28(2):78 -79.

[6]张 雨，何春华.浅谈对新疆医科大学民考汉学生管理的几点体会[J].新疆医科大学学报，2008，31(6):769-770.

Improving the Clinical Teaching Quality of Nationality Students

LI Tao1，CHENG Fang2，WEN Hao1
(1.the First Affiliated Hospital;2.Department of Obstetrics，the Fifth Affiliated Hospital，Xinjiang Medical University，Urumqi 830054，China)

Through the analysis of teaching characteristics of nationality students in Xinjiang，this article discusses some methods for improving the clinical teaching quality of nationality students.It points out that only by encouraging teaching reform，optimizing teaching method，combining with the actuality，building up a scientific educational idea，arranging different teaching means on different kinds of students，enhancing the quality and capability of the whole teaching staff，and strengthening student management can the teaching quality be upgraded.

nationality student;teaching quality;discussion

G642.0

A

1006-2769(2011)04-0879-03

2011-02-17

李 涛(1976-)，男，新疆人，主治医师，博士研究生，研究方向为肝移植的免疫耐受。

温 浩，男，主任医师，教授。