静脉穿刺留置针用生理盐水封管的观察

赵加秀

（昆明市禄劝县撒营盘镇中心卫生院 云南 昆明 651506）

静脉留置针输液作为一项新的穿刺技术已广泛用于临床，它不仅可避免反复穿刺给病人带来的痛苦，而且可保护静脉，同时，也为抢救病人开放一条静脉通道，可以按时给药，不增加液体量。封管则是保证该技术成功的重要环节。为此，我们将从2008年开始对生理盐水封管的治疗应用，方法报告如下。

临床资料 为手术病人及内科住院病人，年龄8～80岁，平均年龄44岁。共94例，其中男性46例，女性48例；手术病人42例，脑出血、脑梗塞、肺心病人共52例。置管位置为上、下肢表浅静脉。封管药物用生理盐水。

材料与方法 材料用BD公司生产的静脉留置针。方法：选择好静脉血管，消毒范围为8cm×8cm，进针回血后，再进0.2cm边抽针芯的同时，把软管送入血管，接上液体，用敷贴固定好，正常输入所需液体。

当液体输完后用5ml生理盐水封管后，用无菌纱布覆盖并写明日期。当再次输液时，用2%碘伏消毒盐水帽，然后再推入5ml生理盐水，并接上液体按常规输液。

结 果 94例全部成功。封管天数为3～12d，无静脉炎，管腔凝血，堵塞等现象。推注生理盐水时，局部均无疼痛。

讨 论 1.输液完毕，用适量的液体注入套管针是防止管内凝血的必要措施之一。选用生理盐水对94例病人的临床观察并得到证实。生理盐水为等渗溶液，能维持细胞内外的渗透压和容量，与体内水盐平衡及血循环密切相关。

2.使用生理盐水操作简单，不需要溶媒稀释以免在稀释溶液过程中产生污染，该药价格便宜，符合生理要求，是静脉封管的可靠方法。

3.过去以为只有用抗凝药物才能有效地封管，这并不完全确切，生理盐水封管，也无血液凝固。

4.如有回血凝集，次日输液有潜在危险，一旦回输入体内则为不可逆栓子，不可采用加压推注或挤压输液器，以免栓子阻塞血管和脏器。

5.生理盐水封管不受病种限制，尤其对肝素钠禁忌症如：血小板减少性紫癫、高血压性脑出血、自发出血倾向、肝脏功能不全、消化道出血、DIC等[1]。且生理盐水对血管的刺激性小，从而降低静脉炎的发生率，运用静脉留置针减少病人的穿刺次数，不仅减少对病人静脉的破坏，还减轻了病人的痛苦，同时也减少了护理工作量，提高了病人的满意度和工作效率。本组临床应用，方法简便易行，为留置针的普及应用开辟了一条新的道路，具有显而易见的临床应用价值。

［1］郭东梅，蒙国照.静脉留置针封管方式与静脉炎关系的研究[J].实用护理杂志，2003，19（6）：1.