护理干预在预防静脉留置针致静脉炎的效果观察

龙爱萍

【摘要】

目的：对护理干预方法在预防静脉留置针产生静脉炎的效果进行分析。方法：选取本院自2019年1月至2019年5月的50例使用静脉留置针的患者，随机分为对照组与实验组，对照组采取常规静脉留置针护理方法，实验组在对照组常规静脉留置针护理方法的基础上增加护理干预。经过一个月的护理后，对患者出现静脉炎的概率进行比较。结果：实验组患者静脉炎的出现率为12%，对照组患者发生静脉炎的概率为38%（p<0.05）。结论：对静脉留置针患者使用护理干预手段可以减少患者出现静脉炎的概率，不仅可以降低患者的痛苦，还可以减少患者的经济损失。

【中图分类号】

R197.7  【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-202-02

静脉留置针的使用可以减少患者的痛苦，在一定程度上减少患者穿刺数，静脉留置针在临床上使用广泛，受到了广大医师和患者的青睐。但在使用静脉留置针的过程中会增加静脉炎发生的几率，不仅会增加患者的住院天数，患者带来一定痛苦，防止患者在使用静脉留置针的过程中发生静脉炎，现采取一定护理干预手段。本文就护理干预手段在预防静脉留置针致静脉炎的效果进行观察与分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取本院自2019年1月至2019年5月的50使用静脉留置针的患者，其中实验组50人，患者年龄39到82岁。平均年龄62±1.3岁。对照组50人，年龄41到83岁，患者平均年龄62±2.1岁。两组患者中患者的年龄性别，所用药物以及药使用量等方面没有较大差别，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规静脉留置针护理方法，实验组在对照组常规静脉留置针护理方法的基础上增加护理干预。其中护理干预的方法如下：（1）成立相关静脉留置针小组。小组成员应包括一名医生，一名专业护士，一名护士，小组成员要对静脉炎病情有足够的了解，面对特殊情况具有一定应变能力。（2）对患者进行评估。根据患者的情况，结合静脉留置针致静脉炎的因素对患者进行评估。根据患者的病情危险程度，将患者分为危险型和低危型。观察相关生理数值变化情况，进行动态评估。在评估后对低危患者使用无高渗性，高浓度刺激性强的化疗药物，低危患者的日输液量应保持在1500ml以下。对高危患者应使用含高渗性高浓度刺激性强的化疗药物。高危患者的日输液量应保持在1500ml以上。（3）采取有针对性的干预手段。根据患者的病情采取不同的干预手段。对低危患者应采取基础防御措施，其中包括血管的选择，穿刺部位的评估。在选择穿刺部位时，应选择较粗，静脉弹性较好的静脉进行穿刺。在穿刺时尽量选择手背和前臂的静脉，穿刺的过程中避开重要关节。为了升高穿刺的效率，对患者进行静脉穿刺的成员应为静脉留置针小组成员。穿刺的过程中注意无菌操作。穿刺前后对患者进行相关医疗知识的基础科普。对高危患者采取强化干预手段。在对患者进行强化干预手段的过程中，护理者要勤观察，建立一定的静脉炎标识。严格掌握药物的浓度与精度，使用高要求输液器，在输液完成后立刻用生理盐水冲洗。此外，抗生素的使用方法为短时间快速冲击给药。（4）输入药物顺序。输液时应先讲对血管刺激性大或高渗性药物，上述药物输入完成后，再依次注入对血管刺激性小的药物或低渗性药物，此外，如抗生素类药物与普通药物一起注入，应先注入抗生素类药物。

1.3观察指标

观察两组患者发生静脉炎的情况。按情况分为分为I类，‖类，三类[1-3]，其中l类情况为患者局部肿痛与发红，静脉无条索状变化，未触及硬结;‖类为在l类静脉炎的表现上沿静脉走向显示红线，三类为在‖类静脉炎表现上沿静脉走线呈条索状。

1.4统计学处理经录入数据后，采用 SPSS 19. 0 统计软件进行统计学处理，以[n（%）]表示计数资料，以 （x±s）表示计量资料，以 P<0. 05 为差异有统计学意义。

2结果

对两组静脉炎患者的静脉炎发生情况进行比较与分析。实验组患者静脉炎的出现率为12%，对照组患者发生静脉炎的概率为38%（p<0.05）。

3讨论

研究表明，对静脉炎的发生因素进行研究，有助于减少静脉炎的发生。护理者对静脉炎的产生因素与严重程度的评估能力，可有效地减少静脉炎的发生概率。静脉炎的评估处理是护理干预过程中非常重要的一步。使用静脉留置针的过程中发生静脉炎的可能性较大，或为使用过程中常见的并发症，周迎春[3]等研究认为留置针留置时间，穿刺的部位，使用的药物类别，每日药物使用量等因素与静脉炎的发生有很大的关系。周迎春[3]等研究显示对静脉炎患者的日输液量持续大于1500ml，会增加静脉炎的发生几率。而日输液量小于1500ml时，静脉炎的发生几率小于日输液量大的患者。本研究认为患者的年龄等相关因素对静脉炎的发生没有影响。采取相关有针对性的護理措施，以降低静脉炎的出现概率，让相关护理者加强日常中对高危静脉炎患者的观察与教育。提高静脉留置针小组的专业评估能力，提高小组成员应对与处理静脉炎的能力。如需对患者输入高刺激性高浓度的药物，应匀速缓慢滴注，同时使用一定浓度的氯化钠溶液，缓冲药物对患者血管的刺激作用。若长时间对患者输入高刺激性高浓度的药物，会给患者血管带来一定伤害，引发静脉炎。对两组静脉炎患者的静脉炎发生情况进行比较与分析。本文研究数据显示，实验组患者静脉炎的为12%，告诉患者发生静脉炎的概率为38%（p<0.05），证明护理干预在预防静脉留置针产生静脉炎的过程中有一定的效果。常规护理方法因缺乏一定的系统性，缺乏一定的评估环节，所以在预防静脉炎的过程中没有针对性，没有较大的护理效果。本文研究的护理干预手段，采取对产生静脉炎的危险因素进行评估的护理方法，通过具有针对性的护理措施，降低静脉炎发生的可能性，在临床上具有推广价值意义。

参考文献：

[1]赖利，李俊英;化疗性静脉炎的护理进展[J];护理学杂志;2002年01期

[2]徐秀红;孙莉;康惠尔透明贴防治静脉留置针所致静脉炎效果观察[J];临床误诊误治;2010年08期

[3]周迎春;静脉留置针输液患者发生静脉炎的危险因素分析[J];护理学报;2010年10期