浅谈临床教学医院师资培养的举措

周晓帆，何 云，李雪梅

(第三军医大学:A.第一附属医院;B.第二附属医院，重庆 400038)

浅谈临床教学医院师资培养的举措

周晓帆A，何 云B，李雪梅A

(第三军医大学:A.第一附属医院;B.第二附属医院，重庆 400038)

临床教学医院不仅承担着救死扶伤的使命，还肩负着培养艺术精湛、医德高尚医学人才的重任，以实现学科和人才的可持续发展，本文探讨了临床教学医院师资培养的重要性和具体举措。

教学医院;师资;培养;教育

着眼国际医学生教育的最基本要求，结合临床医学教学的实际情况，以更新教学观念为重点，提高教师综合素质为目标，创新培训模式，强化培训管理，坚持多层次、多形式、按需施训的原则，努力探索师资培训制度和模式，增强培训的针对性和实效性，力争开创师资辈出、人尽其才的师资队伍建设，实现医、教、研全面发展的良好局面。

1 临床教学师资培养的重要性

全球医学教育最低基本要求的7个宏观的教学结果和能力领域:①职业价值、态度、行为和伦理;②医学科学基础知识;③沟通技能;④临床技能;⑤群体健康和卫生系统;⑥信息管理;⑦批判性思维和研究。目前，全世界大约有600万医生在全世界1，800多所医学院接受培训。世界各地的医学教育课程看起来相似，但实际上内容有很大差别，而师资是教学工作中的核心资源，是优化的重点。在我国，临床教员一般由临床医生来承担，具有多重角色。他首先是临床一线的工作者，又是教学一线的工作者，也是科研一线的工作者，其教学质量直接关系到我国医学事业的发展。

2 临床教学师资培养的主要措施

2.1 强化人本意识，贯彻以人为本的管理理念

随着医学的发展，强调人才培养必须把知识传授，能力培养和提高素质(也就是良好的职业态度和行为)融为一体。强调“尊重人、依靠人、为了人、发展人”的人本理念，坚持以人为本，树立科学的人才观，围绕培养、吸引和用好师资三个环节，牢固树立以人为本的师资培养理念。关心临床教员在工作、生活甚至心理上的困难与疾苦，要多下基层，想大家所想，急大家所急，切实解决师资队伍建设和教员工作中的深层次矛盾和问题，清除影响科学发展的体制障碍，营造有利于师资脱颖而出、健康成长、各尽其能的良好环境，以充分调动教员的积极性，激发教员的创造力。为广大的教员创造交流、沟通的平台，使师资队伍在情感上增进了解，在工作中密切配合，在事业上鼎立相助，形成良好的合作意识和团队精神，推动学科的各项工作顺利展开，更好地处理师资队伍中重点教员、拔尖教员与一般教员的关系。

2.2 调动临床教员的积极性，建立完善的考评机制与激励机制

现今的医学教育往往偏重于培养临床医生(非教师)，而从事临床教学工作的教师大都来源于医学院校的毕业生，在教学意识、教学能力上存在先天不足。要使临床教学师资培养规范化、系统化与长期化，必须有制度上的保障。加快制度建设和体制创新，加大师资管理体制和用人制度改革，创新师资素质培养、考核评价、选拔任用、合理流动、岗位使用、引才引智和表彰激励等机制。建立完善的考评机制是从制度上对临床教学、师资培养进行规范与约束的重要一环，而激励机制是促进临床教员内在提升的重要因素。只有让临床教员在内心愿意提高自己的素质和能力，临床教学师资培养才具有可持续发展性。以完善机制和环境建设为手段，盘活现有师资队伍资源，优化现有师资队伍结构，扩大现有师资队伍力量，发挥现有师资队伍效益，为建设国内一流、国际有影响的创新型特色名院奠定坚实的师资基础。

2.3 坚持和完善授课教员的规章制度，是进一步提高临床理论知识和临床技能的重要保障

坚持领导听课制度。校部领导按院校教学工作条例规定，深入教学一线听课。学校和部院系成立教学督导专家组，深入教室、实验室、考场等教学一线检查教学工作，督导各项教学活动，提出教学改革的意见和建议，促进教学质量提高。承担教学任务的教研室必须每学期组织指导性、检查性、观摩性听课，教研室主任、分管教学副主任和教学组长对每位任课教员进行听课，学生必须有班主任跟班听课，并作好听课记录，以便跟踪调查。

各教研室要严格执行试讲、集体备课和预实验制度。凡是新教员讲课、老教员讲新课和重点、难点课程，教研室主任必须组织试讲，试讲不合格不能上讲台。要充分发挥老教员传、帮、带作用，在个人充分备课基础上，组织集体备课，并记录完整。

大力提倡名师、名医、名家上讲台，借鉴和学习他们灵活的启发式、互动式、双语式等教学方法和丰富的图片、动画、视频、课件与板书等教学手段，以便充分发挥课堂上师生的互动作用。

实行课堂授课(含临床实习、见习带教)资格认证制度。由各单位教学督导组和教学管理委员会通过试讲和综合考核，对教员课堂授课资格进行认证，未通过基本授课资格认证的教员不能授课和带教。

进一步加强临床教学实践。各附属医院要加大对实习基地的巡查指导力度，安排带教水平高、工作责任心强的专家教授，定期(每年至少2次)赴对口实习点进行教学指导。各科室必须严格执行实习大纲规定，组织实习学员进行教学查房、教学病例讨论或专题讲座，安排经验丰富的带教教员，指导学员分管病人。

2.4 加强各级教学培养，形成稳定的临床师资人才梯队

临床教学工作的重要环节是教员的课堂教学质量，而教员的课堂教学质量来源于教员的教学能力、知识素养与工作积极性。目前我国对临床教员的继续教育乏力，教、医、研三者辩证关系处理不好，倾向于对医疗、科研人员提供奖励;而少有对一批优秀的临床教员和研究者的奖励，因此很多教员从事临床教学的动力不足，对成为教学骨干、尖子、教育家的后劲不足。故在临床教学师资培养中，各部门相互配合统筹规划，利用科学的考评机制与激励机制，评选教学名师，打造院校内优秀团队，甚至在行业内都有一定影响的教学明星。形成以“教坛新秀-教学骨干-学科带头人”为稳定的人才梯队的教员队伍结构。具体举措:①加强青年教员培养。在中青年教员培养中坚持分类强化培训，对青年教师实行住院医师规范化培训、教学上岗培训、在职申请学位或研究生教育培训、担任总住院医师、带教临床实验课、见实习等，6-8年内完成硕、博士学历教育，提高教学水平;中年教师采取出国进修、专项技术培训、承担医学生理论授课和见习教学、研究生教学等;中青年教员的培养坚持在职教育与脱产学习相结合，以在职学习为主，短期培训与学历教育相结合，以短期培训为主，知识更新与创新发展相结合，以创新发展为主;实施优秀教师培养工程、教学名师工程，举办青年教师教育理论培训班(每年至少1期)、青年教师英语培训班(举办至少2期)、教育技术培训班;实施创新人才工程、住院医师规范化培训，选送研究生教育或在职申请学位、扩大学术交流、举办各种学术讲座等，进一步提升中青年教师的学术地位和水平。②加强学术骨干和顶尖人才的培养。充分利用各种机会加强对学科带头人的培养，提拔年富力强的临床学科带头人，使之在较短时间内成长为政治严谨、思想先进、业务精湛、管理一流、在国内外有一定影响力的学科尖子。在全面提高学术带头人基本素质的基础上，训练其对学科领域前沿知识和新技术的掌握能力，在教学领域取得突破性成果，形成一支有影响力的精英队伍。

2.5 加快师资的对外交流

中国以临床教员为中心的传统教学模式，具有系统严谨的优点。但易导致学员的依赖性，故不利于培养学员的学习能力和为终生学习打下基础;不利于培养创新精神、批判性思维和科学思维与方法。因此要转变观念，结合国外先进经验，认真研究能够实现培养目标的教与学的方法，把它列为教学改革的重要课题。鼓励高层次留学师资采取学术交流、合作研究、技术开发、成果转让等多种形式来院服务。继续完善留学人员的管理和激励，着力打造软硬件条件，创造优良环境，为一流的留学人员搭建工作平台。在师资流动、评价、选拔、待遇、培训等管理制度建设方面借鉴国际先进单位的标准，促进本院师资出国进修和参加国际会议，努力提高师资素质和能力。同时，与美国哈佛大学医学院附属麻省总医院、波士顿儿童医院、瑞典德隆大学等先进国外教学单位建立长期官方式师资队伍培养和互访关系，并聘请了多位国外知名外科专家为客座教授，进行经常性学术交流，保证了师资队伍快速发展。

2.6 加大教育资源的投入，保障临床教学师资培养工作正常进行

我们现有的教育资源特别是教育经费的投入，与发达国家、某些发展中国家相比是比较少的。怎样用有限经费办好临床教学师资培养，怎样加大教育资源的投入来确保师资培养工作正常进行。一方面要求我们抓住重点，将有效的教学资源合理分配，保证临床师资培养工作得以实现，为学员创造一个良好的医学氛围。另一方面努力建设临床教学基地，特别要重视附属医院和教学医院的建设，坚持现有的管理体制，确保学员有足够的临床训练。不能设想医学院校没有了可以支配的临床教学基地，还能够培养出高质量的医学人才。运用信息技术，建设校园网使教员和学员能运用它了解国际上医学科学的发展进步。在减轻教学经费的同时推动学员自学和获取前沿医学信息。

3 总结

临床教学医院需要构建定位明确、层次清晰、衔接紧密、促进优秀师资可持续发展的培养和支持体系，打造吸引医学师资的培训基地。以学科带头人为核心，积极探索师资组织模式，着力打造“四个一”，即①形成一套能促使教员迅速成长的机制;②建成国内一流，有一定国际影响的师资培养基地;③造就一批德才兼备的“帅才”;④选拔培养一批新的“将才”。以形成国内一流、有一定国际影响力的疾病救治、科学研究和高水平师资培养基地，建造一支有计划、有布置、有落实、有总结，具有协调、组织能力，有良好的人际关系，形成能容人、尊重人、信任人、善待人、有凝聚力的师资队伍。

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Measures of Teacher Training in Clinical Teaching Hospitals

ZHOU Xiao-fan1，HE Yun2，LI Xue-mei1
(1.the First Affiliated Hospital;2.the Second Affiliated Hospital，Third Military Medical University，Chongqing 400038，China)

Clinical teaching hospitals not only bear the life-saving mission but also shoulder the responsibility of producing medical personnel with excellent medical skills and lofty medical ethics in order to achieve the sustainable development of the discipline and talents.This paper discusses the importance and specific measures of teacher training in clinical teaching hospitals.

teaching hospital;teacher;training;education

G451.2

A

1006-2769(2011)05-1055-03

2011-04-18