集中实习讲座会在护理实习教学中的应用

玛依努尔，巴哈尔，田 丽

(新疆医科大学第一附属医院，新疆乌鲁木齐 830054)

集中实习讲座会在护理实习教学中的应用

玛依努尔，巴哈尔，田 丽

(新疆医科大学第一附属医院，新疆乌鲁木齐 830054)

为了提高护生全面系统地分析问题和有针对性的解决问题及口头表达能力，作者于2010年在新疆医大一附院对进行临床毕业实习的学生推行了集中实习讲座会，收到了预期的效果。

集中实习讲座会;护理实习;教学效果

现代护理教育模式已由教师填鸭式的教学方式转向师生互动的教学形式。传统的临床护理教学是由教师讲解提出问题，制订护理措施，护生被动地接受知识，很难有机地将课堂所学的理论知识与临床护理实践相结合，导致护生对错误的不切实际的理论观点缺乏鉴别能力，在临床护理实践中，主动发现问题、分析问题的能力也较差。现代护理教育观强调师生要关注的不仅是护生学多少知识，而是护生有没有学会学习，具不具备学习和不断学习的能力[1]。作者于2010年在我院对进行毕业实习的护生在临床教学中成功地推出集中实习讲座会，其目的是提高护生全面系统地分析问题及有针对性的解决问题的能力和口头表达能力。

1 对象

2010年7月-2011年3月在我院进行毕业实习的本、专科生125人次，其中本科生18名，专科生69名，中专生38名，年龄为18岁-23岁。

2 方法

2.1 集中实习讲座会

在护生进入病区1个月后开始，每组有1名指导教师，由各学院主管实习生工作的教师参加，主讲护生自愿报名，指导教师筛选讲座人员，确定讲座题目，学生制作课件，护生代表自己的学院对全院实习生进行集体讲座，在讲座时，滚动大屏播出护生的学院、护生姓名，课件指导教师等信息，讲座结束时分组进行讨论半小时，各组派1个代表对相关问题进行提问，由主讲护生给予解答，指导教师补充，每月集中学习一次，每次1-2小时。

2.2 教学准备

指导教师:选拔指导教师的条件为高年资的教学骨干，带教教师须受过专业培训，担任过教学工作，以保证实践教学质量，带教教师选择讲座题目。主讲护生:围绕预订的讨论主题收集资料，实习生要懂得“实践出真知”这一道理，将病人的病史、症状、体征及辅助检查结果等相关信息整合起来加以思考，抓住问题的实质，以有限的基础理论来解释临床问题，最终获得正确的护理方案，在实践中加强逻辑推理和整合能力培养，学会逐步总结归纳病人的所有信息，并用相关的理论来解释病人的各种表现，写出发言提纲，制作CAI课件。教学设备:在讨论会上配备计算机，投影仪，大屏幕，话筒等各种设备。

2.3 实施

讲座与全院的局域网链接，全院相关科室可以收看。主讲为护生，各组护生围绕问题进行讨论。

2.4 效果评价

护生实习结束，向其发放问卷调查，共发放问卷125份，回收有效问卷125份，回收率为100％

3 结果

125名护生对集中实习讨论会的评价情况见表1。

3 讨论

有利于提高理论知识的学习和弥补自身的不足。表1结果显示67.2％的实习生认为集中实习讨论会能提高业务水平，在讲座过程中学生主动查阅资料，获取更多的相关性息，使自己的知识面不断的提高。集中学习这种教学活动，培养了学生自主学习的观念，学生在准备资料的过程中会遇到各种问题，在团队讨论中会遇到争论，面对这些问题和争论，学生必须尽自己的最大努力，寻找各种解决途径，查阅相关资料，学习他人的经验等以达到自己的目标，调查结果显示63.2％护生对集中教学方法比较认同，认为加深其对知识的理解和记忆，对讨论过的知识内容记得牢，并且有助于提高综合、分析、判断等能力。

增加护生的集体荣誉感，请各学院主管实习生工作的教师参加讲座，在讲座时，滚动大屏播出护生的学院、护生姓名，指导教师等信息，学生讲座过程中代表的是本学院，在中专及大专生没有参加护理教育实习的机会，对于教学的组织及安排非常陌生，通过集中讲座，使这些学生也有实践的机会，在调查中有57％的学生愿意担当讲座的主讲，在传统的护理教学以“讲授”为主，这种形式严重束缚了护生的想象力[2]。尤其是少数民族学生语言表达上磕磕巴巴，对于教师要求讲解的内容没有太多思考，有一种被动的感觉，对自己回答的问题没有自信心，实施集中讲座后调查有54％学生愿意参加讲座，通过集中讲座提高了汉语表达能力，沟通能力及正确的临床思维能力。教师在学生互动学习过程中，多肯定、少批评是鼓励学生参与的有效的方法。同时护生通过细致地观察病情变化，使护生意识到他们所学的现有理论知识与现实病人的需求存在着差距，更激发了学习的热情，加强了工作责任心。

表1 125名护生对集中实习讨论会评价情况[(n)％]

可更加快速地扩展自己的专业知识面。在确定讲座题目的方式中90％学生认为自选题目可以扩展自己的专业知识面，课程内容的丰富性与创新性决定护生的欢迎程度。在西方一些发达的国家，非常重视鼓励学生通过跨学科、跨专业去了解或获取不同领域的新知识，促进学生在不同学科或专业间的交叉渗透与发展，开拓学生的知识范围的兴趣[1]。依据学生的兴趣爱好，自主选择，极大地丰富了学生的头脑，开阔了护生的文化视野，提高了护生的兴趣。其中63％的学生认为开展讲座活动很有意义，64％的学生很喜欢这种讲座活动形式，教师提供给护生更多的资源(如学习网站、参考资料目录)而不是仅限于教材。其次指导教师在选择讲座题目时考虑到集中教学与课堂教学有所不同，按照原模式上课，丧失了集中教学的初衷，不同年级、不同背景，各自所学习的知识参差不齐，这给教师在选题及备课上提出了严峻的考验，选题过深，部分护生听不懂，过浅本科班实习生觉得内容浅显，失去了学习的兴趣。通过自主选题不仅是让学生继承已有的知识，更为重要的是让学生学会学习、学会思维，特别要强调个体在集体教学中的主观能动性。

通过点评查找不足。在集中讲座后指导教师对于实习生讲座进行点评，这就要求护理教师要具有深厚的本专业技术知识，教师在点评时可举出大家犯错误最多也容易犯的错误的地方，使学生能够认识到自己存在的不足之处，在今后观察病情及收集资料时要注意的重点，调查结果显示对点评与指导很满意为59％，满意为39％。通过这一年的实施集中讲座这种创新教育方法，使实习生掌握了学习和不断学习的能力及正确的临床思维能力，为成为合格的护理专业人才奠定了基础。

[1]李银丹.地方性本科院校选修课管理问题及对策探析[J].台州学院学报，2009，31(6):75 -79.

[2]蒋 艳，沈 宁.评判性思维在护理教育中的研究进展[J].护理研究，2004，18(2A):196.

G642.44

A

1006-2769(2011)05-1069-02

2011-06-14

玛依努尔(1970-)，女(维吾尔族)，副主任护师，副教授，现为新疆医科大学临床护理教研室副主任。