自制太平糖克浓缩丸治疗空腹血糖受损临床观察

虞成毕 严东标 张美珍 陈勇 王莹 刘新举

（江西省九江市中医院 九江332000）

空腹血糖受损是1999年WHO专家委员会正式提出，指空腹血糖处于6.1～7.0 mmol/L之间，口服75 g葡萄糖测2 h血糖＜7.8 mmol/L，即介于糖尿病和正常人之间的“非糖尿病的空腹高血糖状态”，目前世界上尚无针对空腹血糖受损（IFG）的专门用药，常规以控制饮食、加强运动来治疗。我院临床运用太平糖克浓缩丸对32例IFG患者进行治疗，疗效满意。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 32例患者均因健康体检发现，并经再一次复查，均符合WHO的IFG诊断标准（1999），其中男性18例，女性14例，年龄最大51岁，最小38岁。

1.2 治疗方法 所有病例治疗前均测定空腹血糖（FBG）及糖化血红蛋白（HbA1C）。自制太平糖克浓缩丸组成：生黄芪20 g、山药20 g、制首乌20 g、山茱萸 10 g、生地黄 10 g、黄连 7 g、茯苓 10 g、僵蚕 10 g、女贞子10 g、桑白皮10 g。上药中山茱萸、生地黄、女贞子、制首乌久煎取汁浓缩，其余药焙干打粉，过80目筛混合制成浓缩丸，每次10 g，每天2次口服。连服3个月后测定FBG及HbA1C，以观察治疗后变化。

1.3 统计学方法 数据采用SPSS 10.0统计学软件进行统计分析，数据以(±S)表示，采用t或配对t检验，P＜0.05为差异有统计意义。

2 结果

32例中27例血糖恢复正常，有效率84.4%，5例无效，仍处于IFG阶段；32例中糖化血红蛋白恢复正常25例，有效率78.1%。治疗前后各观察指标比较，见表1。

表1 治疗前后各观察指标比较 (±S)

表1 治疗前后各观察指标比较 (±S)

注：治疗前后比较，*P ＜0.05。

组别 n FBG（mmol/L） HbA1C(%)治疗前 32 6.4±0.2 6.2±0.1治疗后 32 5.7±0.4* 5.5±0.4*

3 讨论

IFG是糖尿病前期，有发展成2型糖尿病的可能，找出能促进IFG转变为正常血糖的方法，对降低2型糖尿病的发病率有重要意义。中医学《内经》认为：五脏虚弱，过食肥甘，情志失调是引起消渴的原因，而内热是其主要病机。早在春秋战国时代，即已认识到先天禀赋不足是引起消渴病重要的内在因素。《灵枢·五变》说：“五脏皆柔弱者，善病消瘅。”其中尤以阴虚体质最易罹患[1]。因此消渴病的前期即应重视保护阴液，预防燥热产生，治疗上以养阴生津润燥为大法。自制太平糖克浓缩丸处方中以生地黄滋阴补肾，填精益髓；山茱萸补养肝肾，并能涩精；山药补益脾阴，亦能固精共为君药。生黄芪、制首乌益气生津止渴共为臣药。佐以茯苓健脾，桑白皮、黄连、僵蚕清泄郁热。全方以滋补肝肾之阴为主，辅以健脾益气生津，清泄郁热，脾旺则气血津液化生有源，阴液充足，则燥热得消。现代药理研究证实，黄连[2]、桑白皮[3]、僵蚕[4]以及含有黄酮类成分的药物如生地黄、生黄芪[5]均有降糖作用。通过临床疗效观察，在IFG人群中，大约有1/3的患者较长时间保持原有状态，另有1/3的人通过饮食控制、适当运动恢复到正常血糖，还有1/3的人发展成糖尿病。服用太平糖克浓缩丸可使84.4%的人恢复到正常血糖，效果显著。因此太平糖克浓缩丸对IFG人群有良好预防治疗作用。

[1]田德禄.中医内科学[M].第6版.北京:人民教育出版社,2004.322-323

[2]周德文,李长敏.桑白皮的药理活性[J].国外医药·植物药分册,1997,12(3):115

[3]高从容,张家庆,黄庆玲.黄连素增加胰岛索抵抗人鼠模型胰岛素敏感性的实验研究[J].中国中西医结合杂志,1997,17(3):162-164

[4]王自勇,毛水龙,郑怡建,等.僵蚕降血糖作用的实验研究[J].中国医药学报,2000,15(4):21

[5]冯凭.内分泌代谢性疾病临床糖尿病[M].天津:天津科技翻译出版社,1997.79,248