对母婴同室产妇进行健康教育的效果观察

刘洁

健康教育作为整体护理的重要内容之一，始终贯穿于整个护理过程。如何帮助产妇了解母乳喂养的知识，树立信心，掌握喂哺技巧，从而提高母乳喂养率，做到有效的母乳喂养 ，是产科护理的重要内容。为此我院对200例母婴同室住院分娩的产妇进行个体量化教育与随机教育并对其效果进行评价，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1月至4月在我院母婴同室住院的产妇200名，随机分为2组，个体量化教育组与随机教育组，每组100例。2组产妇年龄、孕周、生产方式、新生儿体重差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 个体量化教育组护理干预措施:了解产妇情况，根据产妇需求及产褥期产妇及新生儿的生理特点，以产科标准健康教育计划的内容(包括母乳喂养的好处、影响母乳喂养的因素、喂哺技巧、判断婴儿吃饱的指征、挤奶的指征和手法、奶量不足的对应方法等)为主，制订具体的健康教育计划、内容及效果评价。如产后第1天能说出纯母乳喂养的概念、时间、母乳喂养的好处(≥6条);按需哺乳的概念和母婴同室的意义等。产后第2天能说出母乳不足的原因;能示范哺乳时正确的母婴体位及婴儿含接姿势;能描述新生儿乳汁摄入充足的表现等。产后第3天能说出乳房肿胀的原因，能演示乳房按摩的手法，能说出乳头疼痛的原因、挤奶的目的，并演示手工挤奶方法;能说出新生儿生理性黄疸出现和消退的时间，出院后哺乳或婴儿护理有困难时，应与谁联系等。

1.2.2 制定产妇健康教育评价表:此表时间为横轴，以产妇健康教育问卷调查得分为纵轴，不断评价健康教育效果，持续改进教育质量。

1.2.3 随机教育组护理干预措施:采取每周2次集中授课及不定时的健康教育，健康教育前度对产妇进行相关评估。

1.3 评价方法 出院前根据2组问卷进行评价。理想:调查问卷得分85分以上;较理想:调查问卷得分60～84分;不理想:调查问卷得分60分以下。

1.4 统计学分析 计数资料采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组问卷评价结果比较 个体量化教育组理想82例，随机教育组理想54例，2组比较，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

表1 2组问卷评价结果比较 n=100，例

3 讨论

目前，随着整体护理的深入开展，健康教育日益变得重要而有实际意义。健康教育的形式多种多样，个体量化健康教育是其中的一种。个体是具体的产妇，量化是针对其制定的一系列护理干预措施，具以下优点:(1)具有科学性:以记忆与遗忘的原理为理论基础，针对记忆分为识记、保持、再认或记忆的过程，每天的宣教循序渐进，由浅入深，重点问题反复指导，以加深理解和记忆，使患者易于掌握有关知识。并且把不易界定的健康教育量化，便于科学化的管理和质量控制［1］。(2)具有个性化:针对各个产妇不同特点按产妇每日知识需要设计，内容详细，且教育评价工作及时到位，使健康教育工作有条不紊地进行，能达到预期的效果制定不同的护理措施。

个体量化健康教育可使产妇充分认识到母乳喂养的好处，并在哺乳时保持正确的姿势与方法，有助于母乳喂养的成功。正确的乳房护理及手工挤奶方法有效减少产妇乳头皲裂、肿胀的发生［2］。由于实施个体量化健康教育对护理人员提出了更高的要求，要求护理人员知识面广，才能对产妇提出的各种需求(包括心理、生理、健康知识等)进行监测、评估，并给予针对性的教育指导。开展个体量化健康教育后，激发了护理人员的学习积极性，掌握专业知识的需求程度明显上升，参加继续教育人数明显增加［3］。

个体量化健康教育通过有目的、有计划、分阶段进行宣教，让产妇和家属掌握相关知识，显著提高健康教育的效果和产妇、家属的满意度，提升了产科护理质量。

1 张积慧，黄志红.量化健康教育与随机健康教育的效果比较.中华护理杂志，2001，35:3281.

2 刘利芳.孕产妇实施分阶段健康教育方法和效果观察.河北医药，2010，32:1492-1493.

3 杜玉清.个性化健康教育对农村产妇产后身心健康的影响.齐鲁护理杂志，2010，16:122-123.