孟笑男 徐焕芳 崔莹雪 刘平 李军 靳然 赵百孝
艾灸是以艾绒为施灸材料,点燃后配以一定的穴位在体表进行烧、灼、熏、熨,使人体感受温热、药物作用,从而达到防病治病的目的。宋·窦材的《扁鹊心书·住世之法》就中写到:“保命之法,灼艾第一,丹药第二,附子第三。”关元穴是人体强壮之要穴,清·程扶生的《医经理解》认为关元穴为“男子藏精,女子蓄血之处,是人生之关要,真元之所存”,其穴在使用艾灸进行保健及治疗的过程中发挥着重要作用。有实验表明,针刺关元穴能够提高机体抗氧化防御系统的酶活性,提高组织中过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等含量,增强清除自由基能力,减少或抑制脂质过氧化产物的生成,使组织中脂褐质(LIP)等含量降低,从而起到延缓衰老的作用[1,2]。
艾灸治疗过程中,主要存在着光热效应、穴位作用以及艾燃烧生成物中的化学成分等起效因素。关于艾灸的作用原理的研究,以往多从光热效应以及穴位作用入手,对艾灸过程中艾燃烧生成物的可能的作用机制研究较少。艾及其燃烧生成的烟气中含有多种化学成分[3],通过呼吸道及施灸部位产生一系列作用[4,5]。本实验以快速老化模型小鼠为研究对象,观察艾燃烧生成物及艾灸疗法中热、穴位等作用相结合对其脑内抗氧化酶活性的影响。
实验动物及分组:6月龄雄性快速老化模型小鼠(SAM)50只,其中40只SAM-P/8系小鼠,10只SAM-R/1系小鼠。清洁级,体重(30±5)g,由天津中医药大学第一附属医院实验动物中心提供。快速老化模型小白鼠(Senescence Accelerated Mouse,SAM)由日本京都大学竹田俊男教授经20年近代延交培育而成,具备均一的遗传背景和稳定老化病态特征。P系小鼠在4~6月后就会发生快速老化的特征,故P系称为快速老化模型小鼠(Senescence accelerated mouse/prone,SAM/P),而R系则不会出现快速老化特征,因而被称为抗快速老化模型小鼠(Senescence accelerated mouse/resistance,SAM/R)[6]。本实验将10只SAM-R/1系小鼠作为空白组,40只SAM-P/8系小鼠随机分为模型组、单纯艾烟熏吸组、无烟艾灸关元组和常规艾灸关元组,每组10只。
超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和GSH-Px试剂盒(南京建成生物工程研究所),P-5L2C型便携式微电脑粉尘仪(中国产),低温超速离心机(德国贝克曼公司),分析天平(梅特勒一托利多仪器有限公司),三洋牌超低温冰箱(日本产)。
关元穴定位:位于正中线,脐下1 cm处[7]。
艾条:选用由南阳汉医艾绒厂提供的试验用小艾条,由三年陈艾加工而成[8],直径5 mm,长20 mm。
艾烟的浓度:因以往文献中未曾涉及艾烟浓度确切数值。本研究利用微电脑粉尘仪在北京地区的从事艾灸治疗的诊室进行了20场/次的多点检测,求得艾灸诊室中艾烟浓度测量后得出平均值,约为5.0 mg/m3,并以此作为本次实验中干预用艾烟浓度值,模拟临床诊室中艾烟浓度。
治疗方法:(1)常规艾灸关元组:艾条在特制玻璃缸中点燃后,用小吊扇下垂布条于缸中,不断搅动艾烟,使艾烟在玻璃缸中各部分的浓度均匀,此时用激光粉尘仪检测玻璃缸中艾烟浓度,待其达到5.0 mg/m3,再将固定好的小鼠放进玻璃缸(40 cm×40 cm×20 cm)中,用点燃艾条对准小鼠的关元穴进行施灸治疗。艾条距皮肤1 cm左右。(2)无烟艾灸关元组:操作方法基本同常规艾灸关元组,不同之处是,在对小鼠关元穴施灸时,将连接到抽气泵的排气管悬置于施灸艾条的上部,迅速将释放的艾烟抽出。(3)单纯艾烟熏吸组:将固定的小鼠放进玻璃缸中,将燃烧的艾条从玻璃缸顶部伸入缸中,与小鼠保持足够的距离,不艾灸穴位,使缸内烟雾浓度与常规艾灸关元组一致。(4)空白组:将小鼠固定后,放进玻璃缸中。(5)模型组:处理方法同空白组。以上以上各组操作均每天1次,每次15分钟,治疗周期15天,第8天停止处理一天。
取材方法:将小鼠做断头处理后立即放于冰面上,然后迅速将小鼠的大脑取出,放入5 ml冻存管中并将其放入液氮中保持1分钟后,立即放入-70℃冰箱待测。
指标检测:采用化学发光法,严格按照SOD、MDA和GSH-Px试剂盒操作程序进行。
统计软件使用SPSS 17.0。所有数据以平均值±标准差(±s)表示,各组组间差异采用方差分析,若不符合正态分布或方差不齐,则选用非参数检验。
模型组同空白组相比,SOD、GSH-Px的活性均显著降低(P<0.01),MDA含量显著升高(P<0.01);三组治疗组同模型组相比,SOD、GSH-Px的活性均显著提高(P<0.01),MDA含量显著下降(P<0.01)。三治疗组间比较,SOD、GSH-Px的活性以及MDA含量无显著差异(P>0.05)。见表1。
表1 艾燃烧生成物对快速老化模型小鼠脑组织中SOD、MDA和GSH-Px的影响±s,n=10)
表1 艾燃烧生成物对快速老化模型小鼠脑组织中SOD、MDA和GSH-Px的影响±s,n=10)
注:同空白组相比,aP<0.01;同模型组相比,bP<0.01。
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机体在细胞代谢过程中不断产生自由基,具有极强的氧化能力,能使机体内多种生物大分子变性、断裂,引起细胞结构和功能的破坏,而导致机体的衰老[9]。而SOD以及GSH-Px就是体内清除自由基的重要抗氧化酶,它们的活力和含量,反映了机体清除氧自由基的能力。随着年龄的增长,SOD、GSH-Px清除氧自由基的能力逐渐下降,从而引起氧自由基以及过氧化脂质产物日益增多。过氧化脂质又名脂质过氧化物,它可以引起膜损伤、酶抑制、溶酶体释放、DNA和RNA结构被破坏等,造成机体衰老与多种疾病[10]。MDA正是其二级分解代谢产物。因此SOD、MDA及GSH-Px都是目前被公认的研究抗衰老的重要指标[11]。
本实验结果显示,单纯艾烟熏吸组同其他两组治疗一样,均可增加大脑中抗氧化酶活性,并且其治疗效果同另外两治疗组无差别。说明艾燃烧生成物即艾烟是艾灸起效因素之一。其作用机制可能是艾烟通过呼吸道吸入或者局部皮肤吸收,其包含的多种化学成分在体内产生作用,从而达到一定的治疗效果。常规艾灸关元组包含有艾烟、穴位作用和光热效应最多起效因素,效果应在各组中最为突出,但本实验结果显示,常规艾灸组的效果与无烟艾灸关元组和单纯艾烟熏吸组无差异;本实验中选用5.0 mg/m3的门诊平均艾烟浓度作为实验场所的基础艾烟浓度,这个浓度是否是最佳起效的浓度尚不得而知。同时,艾灸场所的烟雾中还有较高的可吸入颗粒物,除可能的治疗作用外,是否还存在一定的的有害隐患,也有待进一步的从毒理角度进行研究。
结论:艾灸的作用原理是多因素的,在艾灸提高抗氧化酶活性方面,艾燃烧生成物是艾灸起效的重要因素之一。而艾烟的浓度与艾灸疗效之间的关系仍值得进一步深入研究。
[1]刘星,王红,高洪泉,等.针刺老年大鼠“足三里”、“关元”穴对心、肾GSH-PX、LIP、NO含量影响的实验研究[J].中医药学报,2004,32(1):22-24.
[2]高洪泉,王英,韩玉生,等.针刺老年大鼠“足三里”、“关元”穴对脑SOD、MDA以及NO含量影响的实验研究[J].针灸临床杂志,2001,(17)11:47-48.
[3]靳然,于密密,赵百孝,等.不同年份蕲艾叶及不同比例艾绒化学成分研究[J]. 中国针灸,2010,30(5):389-392.
[4]赵建新,贾春生,田元祥,等.近十年日本灸法实验研究进展[J]. 中国针灸,1999,19(8):507-511.
[5]黄秋风(译),西谷郁子.关于艾的燃烧生成物中含有的抗氧化作用物质[J].国外医学·中医中药分册,1989,11(5):47.
[6]韩景献.快速老化模型小白鼠(SAM)的老化诸特征[J].实验动物科学与管理,1995,12(4):21-29.
[7]郭义.实验针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,2009:231.
[8]靳然,孟笑男,赵百孝.灸用艾叶的道地药材及加工标准的探讨[J]. 中国针灸,2010,30(1):40-42.
[9]郦章安,吴春福.现代老年药学[M].北京:中国医药科技出版社,2001:617.
[10]陈勤.抗衰老研究实验方法[M].北京:中国医药科技出版社,1994:1.
[11]刘庆忠,刘一凡,郑灏泳,等.针刺对SAM-P/10小鼠脑组织CAT、GSH-PX 活性的影响[J].针灸临床杂志,2001,17(4):51-53.