血脂代谢变化对妊娠期高血压疾病的影响

吴雯君

（浙江省湖州市妇幼保健院妇产科，浙江湖州 313000）

血脂代谢变化对妊娠期高血压疾病的影响

吴雯君

（浙江省湖州市妇幼保健院妇产科，浙江湖州 313000）

目的探讨妊娠期高血压疾病（妊高症）患者临床血脂代谢变化特点。方法选择2009年1月—2010年12月妊高症患者64例、正常妊娠孕妇64例及正常未妊娠妇女20例为研究对象，比较3组对象血液中血脂代谢相关指标，三酰甘油（trig1yceride，TG）、总胆固醇（，tota1 cho1estero1，TC）、高密度脂蛋白（high density 1ipoprotein，HDL）、低密度脂蛋白（1ow density 1ipoprotein，LDL）、载脂蛋白A1（apo1ipoprotein A1，ApoA1）、载脂蛋白B（apo1ipoprotein B，ApoB）和脂蛋白α（apo1ipoproteinα，LPα）的含量差异。结果2个妊娠组与正常未孕组相比，TG、TC、LDL、ApoA1、ApoB和LPα等均显著升高（P＜0.05），HDL差异无统计学意义（P＞0.05）；妊高症组与正常妊娠组相比，TG、TC、LDL、ApoA1、ApoB和LPα等均显著增高（P＜0.05），而HDL降低（P＜0.05）。结论妊高症患者与正常妊娠妇女和正常未妊娠妇女的血脂代谢存在明显差异，其为检测、诊断和预防该病提供了理论依据。

高血压，妊娠性；血脂异常；诊断

妊娠期高血压疾病（妊高症）是妊娠期发生血压高于正常范围并伴有其他生理病理变化的高风险病症，发病率为2%～7%［1］。该病是孕产妇特有的一种全身性疾病，严重威胁着孕妇及胎儿的健康，是引起孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。但是其病因至今未明，国内外研究结果表明［2］，妊高症的发生与患者体内血脂代谢异常有一定的关系。为探讨患者发生妊高症与其内血脂代谢的关系，对2009年1月—2010年12月收治于我院的妊高症患者64例、正常妊娠孕妇64例及正常未妊娠妇女20例进行了血脂代谢的检测，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2009年1月—2010年12月收治于我院妇产科的孕产妇或健康体检妇女，分为3组，妊高症组，经确诊的妊高症患者64例，年龄23～39岁，平均（32.9±4.7）岁，孕31～40周；正常妊娠组，患者64例，年龄22～39岁，平均（32.8±5.0）岁，孕30～40周；正常未孕组，健康体检妇女20例，年龄22～40岁，平均（33.1±5.3）岁。3组患者经临床检查均无心、肝、肾及血液系统等疾病史。妊娠2组的孕周比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 检测项目与方法：检测3组妇女血液中的血脂代谢相关指标，主要有，三酰甘油（trig1yceride，TG）、总胆固醇（，tota1 cho1estero1，TC）、高密度脂蛋白（high density 1ipoprotein，HDL）、低密度脂蛋白（1ow density 1ipoprotein，LDL）、载脂蛋白A1（apo1ipoprotein A1，ApoA1）、载脂蛋白B（apo1ipoprotein B，ApoB）和脂蛋白α（apo1ipoprotein α，LPα）。3组入选者于清晨空腹抽取静脉血5mL，3 000r/min离心10 min，分离血清，以全自动生化分析仪进行测定。

1.3 统计学方法：应用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料以±s表示，组间两两比较采用q检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2个妊娠组与正常未孕组相比，TG、TC、LDL、ApoA1、ApoB和LPα等均显著升高（P＜0.05），HDL差异无统计学意义（P＞0.05）；妊高症组与正常妊娠组相比，TG、TC、LDL、ApoA1、ApoB和LPα等均显著增高（P＜0.05），而HDL降低（P＜0.05）。见表1。

表1 各组血脂代谢水平检测结果Table1 The blood lipid metabolism of each group

3 讨 论

在正常妊娠时，机体为了满足胎儿的生长发育会发生一系列的适应性变化，比如胎盘所分泌的雌、孕激素水平增高，造成肠道吸收脂肪能力显著增加，引起机体脂类代谢发生明显改变，导致机体出现生理性高血脂［3］。本结果显示，2个妊娠组与未妊娠组相比，TG、TC、LDL、ApoA1、ApoB和LPα等均显著升高（P＜0.05），这也证明个以上观点。机体中，血脂在血浆中是与载脂蛋白结合后以脂蛋白的形式进行运输的，血脂代谢中的主要指标我们选择了TG、TC、HDL、LDL、ApoA1、ApoB和LPα，其中TG是机体储存能量的主要形式，胆固醇是生物膜的重要成分也是很多脂类物质的前体，ApoA1是HDL的主要载脂蛋白，ApoB是LDL的主要载脂蛋白［4］。

妊高症病因尚未研究清楚。研究表明［5］高脂血症是血管内皮损伤的原因之一，而血管内皮损伤与妊娠期高血压疾病发病有着直接的关系，所以高脂血症及血脂代谢异常在妊高症的发病中可能起着非常重要的作用。本研究中，妊高症组与正常妊娠组相比，TG、TC、LDL、ApoA1、ApoB和LPα等均显著增高（P＜0.05），而HDL却显著降低（P＜0.05）。因此我们认为，TG、TC、LDL、ApoA1、ApoB和LPα等升高和HDL降低是妊高症患者血脂代谢异常的主要临床表现，其代谢紊乱可以认为是由于相关疾病的发生原因或结果。

综上所述，妊娠期高血压疾病患者体内存在血脂代谢异常，妇女妊娠期应做好孕期保健，常规密切监测血脂，根据结果做好饮食营养指导，积极防治妊高症，以保证良好的妊娠结局。

［1］姜岩.妊娠期高血压（子痫前期）的研究进展［J］.工企医刊，2009，22（6）：76.

［2］李桂玲，吴萍.妊娠期高血压疾病血脂代谢紊乱营养治疗的疗效分析［J］.中华临床新医学，2007，7（5）：425.

［3］张正怀.妊娠高血压疾病妇女血脂代谢变化及临床意义［J］.中国中医药咨讯，2009，1（2）：164-165.

［4］李桂玲.妊娠期高血压疾病血脂代谢改变及临床意义的探讨［J］.中国医药导报，2007，4（20）：135-136.

［5］陈永立，邱忠君，赵永艳.妊娠期高血压疾病患者血脂和脂蛋白水平分析［J］.四川医学，2010，31（2）：227-228.

（本文编辑：赵丽洁）

EFFECT OF BLOOD LIPID METABOLISM ON PATIENTSW ITH HYPERTENSIVE DISORDER COMPLICATING PREGNANCY

WUWenjun
（Department of Gynaecology and Obstetrics，Maternal and Child Health Hospital of Huzhou City，Zhejiang Province，Huzhou 313000，China）

Ob jective To investigate the characters of b1ood 1ipid metabo1ism in patients with hypertensive disorder comp1icating pregnancy.MethodsSixty-four patients with hypertensive disorder comp1icating pregnancy，64 norma1 pregnancy women and 20 norma1 nu11i-pregnancy women were se1ected as research object.The b1ood 1ipid metabo1ism indexes such as：trig1yceride（TG），tota1 cho1estero1（TC），high density 1ipoprotein（HDL），1ow density 1ipoprotein（LDL），apo1ipoprotein A1（ApoA1），apo1ipoprotein B（ApoB）and apo1ipoproteinα（Lpα）were compared.ResultsThe TG，TC，LDL，ApoA1，ApoB and Lpαof the two pregnacy groups were higher than those of norma1 nu11ipregnancy woman（P＜0.05）.The TG，TC，LDL，ApoA1，ApoB and Lpαof patients with hypertensive disorder comp1icating pregnancy were higher than those of norma1 pregnancy woman（P＜0.05）.But HDL was significant1y decreased.ConclusionThe b1ood 1ipid metabo1ism of patients with hypertensive disorder comp1icating pregnancy has significant difference from that of norma1 pregnancy women and nu11i-pregnancy women.And it can provide theoretica1basis for detection，diagnosis，and prevention of hypertensive disorder comp1icating pregnancy.

hypertension，pregnancy-induced；dys1ipidemia；diagnosis

R714.246

A

1007-3205（2011）10-1143-02

2011-05-20；

2011-07-31

吴雯君（1981-），女，浙江长兴人，浙江省湖州市妇幼保健院医师，医学学士，从事妇产科疾病诊治研究。

10.3969/j.issn.1007-3205.2011.10.011