荆州市儿童在上学期间和暑期的睡眠状况比较

李玉兰,龚本新,周少华 樊启红,卢宏柱 (长江大学临床医学院荆州市第一人民医院儿科,湖北荆州4340000)

睡眠是人体生命的重要生理过程,也是脑功能活动的一种重新组合状态。对儿童而言,睡眠对健康的影响较成人更为重要,睡眠不仅影响儿童的体格、心理、行为的发育,而且与儿童的认知功能、学习和注意力密切相关。睡眠时间减少会降低瘦素 (Leptin)、葡萄糖的耐受性和胰岛素的敏感性,升高生长激素释放钛 (Ghrelin),让人感到饥饿,食欲增加,会对人体产生一系列的影响[1-4]。我们对荆州市152名12～14岁学生进行调查分析,以了解儿童在上学期间和暑期的睡眠状况,现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2009年4月10日至25日,在荆州市某中学中,每个年级 (初一至初三年级)整群随机抽样100名儿童 (初一年级抽取12岁的儿童,初二年级抽取13岁的儿童,初三年级抽取14岁的儿童),合计300名儿童。排除标准为:①近1年内,至少未与父母一方一起生活;②患有系统性疾病或有大手术史;③成绩太好或者太差。在300名儿童中,有25名儿童近1年内至少未与父母一方一起生活,有10名儿童患有系统性疾病或大手术史,有28名儿童成绩太好或者太差,还有20名儿童的家长没有时间或没有兴趣参加此次调查,故只有217名儿童完成第一次调查,即2009年4月10日至25日的调查。在第二次调查即2009年8月05日至20日的调查中,有20人外出旅游,有30人参加课外补习,有15名儿童的家长不再愿意参加此次调查,故最终只有152人完成全部调查,其中男77名,女75名。本调查的程序符合湖北省荆州市第一人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象及监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书。

1.2 方法

由项目负责人对调查员进行统一培训,统一调查方法,掌握调查中的各项内容标准,由调查人员向家长详细说明填表要求,采用一人一卷的问卷形式,以保证问卷填写质量,填写 《儿童睡眠状况调查量表》,问卷内容涉及儿童年龄、是否认为目前的睡眠时间充足和睡眠时间等。询问儿童1周每天的上床时间、第2天的醒来时间、睡眠潜伏期和午睡时间。每天的睡眠时间等于从上床到第2天醒来的总时间减去睡眠潜伏期,如果有午睡,还应加上午睡时间 (也要减去午睡睡眠潜伏期),然后计算1周中1d的平均睡眠时间,文中的睡眠时间即为1周中1d的平均睡眠时间。每个儿童进行两次相同的问卷调查,分别在2009年 4月10日至25日(代表上学期间)和2009年8月5日至20日 (代表暑期)进行 (见图1)。

1.3 统计学分析

应用SPSS 13.0进行统计学分析,对数据进行 χ2检验、正态分布及方差齐性分析,数据是正态分布且方差齐性时,进行方差分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 被调查儿童的年龄、性别分布

在152名12～14岁的儿童中,男性77名,女性 75名。其中 12岁51名,男27名,女24名;13岁48名,男23名,女25名;14岁53名,男27名,女26名。

2.2 被调查儿童的睡眠时间

荆州市12～14岁儿童在暑假期间的平均睡眠时间比上学期间的长 (见表 1),差异有统计学意义(P<0.05),但在相同时期,不同年龄儿童的平均睡眠时间差异无统计学意义 (P>0.05)。

图1 儿童睡眠状况调查流程图

2.3 被调查儿童的睡眠不足状况

在被调查的不同年龄儿童中都存在有睡眠不足的现象 (见表2),但上学期间睡眠不足的状况在各年龄段都显著高于暑假期间 (P<0.05),且从12岁到14岁,儿童睡眠不足的比率逐渐增加。

表1 不同年龄儿童在上学期间和暑假的平均睡眠时间比较

表2 不同年龄儿童在上学期间和暑假的的睡眠状况比较

3 讨 论

睡眠是维持生命的重要生理过程,睡眠时间直接影响儿童的体格发育、情绪、行为、认知及社会适应等。儿童所需睡眠时间应较长。新生儿每天需16～20h睡眠时间。在2～5岁,每日睡眠时间约需(13.2±1.2)～ (11.4±0.9)h,随年龄增加,睡眠时间减少。12～14岁正处于接受中、小学教育和身心发育的重要时期,足够的睡眠对于他们不仅具有消除疲劳、恢复体力的生理意义,而且还有促进正常生长发育的特殊意义。睡眠不足是肥胖的危险因素,可使学生记忆力减退,影响大脑的发育,甚至会造成严重的身心疾病[5-9]。充足的睡眠是儿童身心健康发育的重要保证。在本调查中,12～14岁的儿童在上学期间睡眠时间与成都市和长沙市儿童的睡眠时间相当,但是在暑假期间的睡眠时间长于成都市和长沙市儿童的睡眠时间[10-11]。荆州市12～14岁儿童在上学期间睡眠不足的比率高达31.6%,从12岁到14岁睡眠不足的比率逐步大幅增加,远高于暑假期间的睡眠不足的比率,它们之间的差异有统计学意义 (P<0.05),这可能是由于儿童的学习任务从初一到初三逐步加重,而在暑假期间能得到休息。12～14岁儿童在暑假期间的睡眠时间分别长于上学期间,这也直接说明12～14岁儿童在上学期间睡眠时间不足。

本次调查发现荆州市12～14岁儿童的睡眠时间不足,这应该引起儿童家长、儿童保健工作者以及全社会的重视。儿童保健工作者要积极开展儿童睡眠健康的宣传和普及教育工作,让全社会认识到儿童睡眠健康的重要性,呼吁全社会都来关心儿童的睡眠问题,采取有效的干预和治疗措施,适当增加儿童睡眠时间,提高睡眠质量,避免睡眠障碍的发生。

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