临床护士对基础护理的认知调查分析

谢先琼,叶珊芬,余大美 (洪湖市人民医院护理部,湖北洪湖433200)

随着医学的迅速发展,护理的内涵和外延也在不断延伸,但基础护理始终是护理工作永恒不变的基本内容。由于各种原因,目前我国大部分医院未能将基础护理真正落实到位[1]。在2010年全国医疗卫生系统开展的 “优质护理服务示范工程”活动中,要求将加强基础护理作为其重要内容来实施[2]。作为基础护理实施的主体,护士对基础护理的认识在基础护理实践中起着决定性作用。为了了解护士对基础护理认识现状,正确评价护士认识上存在的问题,以便采取有效的对策,进一步推动基础护理的落实,笔者对120名临床护士进行问卷调查,现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2010年10月以随机抽样的方法对洪湖市某二级甲等综合性医院120名临床护士进行调查。男2名,女118名,年龄19～42岁。学历:本科6名,大专及大专在读107名,中专7名。职称:副高6名,主管护师70名,护师28名,护士16名。

1.2 方法

采用问卷调查法。问卷是在参考有关文献及专家意见的基础上自行设计,并根据预调查的结果进行修订。内容包括三个部分:第一部分为临床护士的个人基本信息;第二部分为护士对有关基础护理重要性的认知现状,包括5个条目;第三部分为护士对实施基础护理具体内容的认同情况,包括11个条目。均为客观试题,由被调查护士按提供的选项进行选择,均为单项选择。问卷当场发放,当场回收,发放问卷120份,有效回收116份,有效回收率为96.67%。

2 结 果

2.1 护士对基础护理重要性的认知现状

在护士对有关基础护理重要性的认知现状的5个条目中,认为在执行基础护理时有服侍人的感觉,可做可不做的占70.69%(见表1),表明临床护士对实施基础护理及生活护理的认识存在不足。

表1 护士对有关基础护理重要性的认知现状(n=116)

2.2 护士对实施基础护理具体内容的认同情况

护士在对基础护理具体内容的认同上,排在前3位的依次是更换床单、协助床上移动和肢体被动运动、协助翻身和拍背,见表2。

3 讨 论

3.1 护士对基础护理的认识存在不足

3.1.1 护士对自身价值体现方面认识不清 本次调查中,43.97%的护士认为基础护理能体现护理专业价值,这说明护士对基础护理所包含的专业性没有足够的认识。作为护理管理者,对这种现象不应片面进行批评,而应在对管理对象透彻分析的基础上,采取针对性的引导措施,更新其服务理念。

3.1.2 护士对加强基础护理的重要性认识不足 护理学科起源于基础护理,基础护理是护理学范畴中最重要的内容之一,它是各临床专科护理的基础。但是如表1所示,护士对加强基础护理的重要性认识不足,仅有25.00%的护士认为基础护理质量直接影响患者身体康复,70.69%的护士认为执行基础护理有服侍人的感觉,可做可不做。认同率低的原因可能与护士对基础护理的概念、内涵理解不到位,对在基础护理中应承担的角色认知严重不足有关。如果对基础护理工作的重要性认识不足,将会影响基础护理的临床实践与质量控制,导致护理质量滑坡。

3.1.3 护士对实施基础护理的必要性认识不够 目前,很多护士认为基础护理不重要,缺乏技术性,“重治疗、轻护理”的现象普遍存在[3]。在本次调查中,从表2可以看出,护士对实施基础护理具体内容的认同程度从高到低依次为:更换床单、协助床上移动、协助翻身协助坐起或行走等,最不愿意做的护理是床上擦浴、清洁会阴、喂食、料理大小便。其实,临床护理的日常工作中包含了大量基础护理的内容,基础护理是护士最根本、最基础的实践操作,是促进患者健康的重要条件,也是做好整个护理工作的基础。走向临床护理工作第一线的每个护士,无论学历、职称如何变动,基础护理的技能始终是不可忽视的基本功。

3.2 对策

3.2.1 加强教育引导,注重理念更新 在推行基础护理过程中,作为护理管理者,应通过多种形式的学习和活动,加强护士的职业道德教育,强化专业素质,转变观念和态度,形成新的价值取向,提高护士对基础护理重要性及必要性的认识。

3.2.2 弹性排班,有效激励 护理管理者自身应重视基础护理,正确评估本科室不同时段基础护理的内容及强度,根据科室实际情况合理调配护理人员;同时按护士职称、能力等实行分层管理,促进护士工作的积极性,充分体现护士的自身价值[4]。另外,除了进行绩效激励,还应让护士充分意识到基础护理不是简单的 “服侍、伺候人”,而是需要丰富的理论知识及专业技能,它其实包含了相当的技术成分,没有扎实的基本功是无法完成的。在主动实施基础护理的同时,也实现了自己的专业成长。

表2 护士对实施基础护理具体内容的认同情况(n=116)

3.2.3 规范流程,优化考评 根据科室不同,选择、制定适宜本科室基础护理项目的规范流程,将基础护理规范化、制度化,并将其纳入质量控制中,通过工作量统计、绩效考核、量化评分等方式,来优化基础护理工作,提高护理质量。

[1]毛秀莲,袁小玲,雷粤华.卧床重症患者基础、生活护理存在的问题及对策[J].中国实用护理杂志,2006,22(3):40-42.

[2]郭燕红.卫生部加强临床护理工作相关文件的背景介绍及解读 [J].中国护理管理,2010,10(3):9-10.

[3]庄佳娥,史瑞芬.临床护士从事生活护理的行为意愿调查[J].护理学杂志,2011,26(1):15.

[4]王正英,刘晓芳.层级全责护理模式对基础护理质量的影响 [J].护理学杂志,2008,23(11):7-9.