混合痔术后中药止痛疗效观察

康明新，杜华山

(湖北省宜昌市夷陵医院，湖北宜昌443100)

2008年1月～2010年6月，笔者自拟解毒止痛汤熏洗坐浴加复方紫草油换药用于混合痔术后止痛效果较好，总结如下。

1 临床资料

共368例，均为本院肛肠科门诊手术室手术患者，随机分为两组。治疗组184例，男82例、女102例，年龄24～60岁，病程3个月～10年。对照组184例，男79例、女105例，年龄22～65岁，病程2个月～8年。两组资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

诊断标准参照《肛肠科并发症及其防治》［1］。

2 治疗方法

治疗组用解毒止痛法熏洗坐浴。黄连15g，黄柏20g，苦参30g，败酱草30g，五倍子 15g，金银花 20g，苍术 15g，土茯苓30g，蝉蜕 10g，乳香 15g，没药 15g，冰片 10g。日 1 剂，水煎取汁1500mL，先熏洗后坐浴，每次30min，每日1次。然后用复方紫草油(武汉健民集团随州药业有限公司生产，国药准字Z20044385)换药。

对照组用1∶5000高猛酸钾溶液坐浴，温度30℃ ～40℃，每次30min，每日1次，然后用无菌纱布换药。

两组均从手术后24h开始治疗至伤口愈合。

3 疗效标准

显效:疼痛明显减轻，不需用止痛药。有效:疼痛减轻，不用止痛药即能忍受。无效:无明显改变，疼痛难以忍受，需药物止痛。

4 治疗结果

治疗组显效98例，有效69例，无效17例，总有效率90．8%。对照组显效29例，有效70例，无效85例，总有效率53．8%。两组总有效率比较有显著性差异(P＜0．05)，治疗组疗效优于对照组。

5 体会

痔是由于湿热毒邪下注大肠，大肠经络阻滞，气血凝滞肛门而成。解毒止痛汤方中黄连、黄柏、苦参、败酱草、金银花、土茯苓清热燥湿、泻火解毒，苍术、蝉蜕疏风除湿，五倍子、冰片收敛生肌，乳香、没药活血散瘀、消肿止痛。诸药合用，共奏清热燥湿，泻火解毒，活血止痛之效。复方紫草油方中紫草、银花藤、冰片、白芷清热解毒、祛风止痛。解毒止痛汤熏洗坐浴加复方紫草油换药可使药效直达病所，起到消肿止痛、生肌敛疮、促进愈合、减轻痛苦、缩短病程的作用。

［1］张书信，张燕生．肌肠外科并发症及其防治［M］．北京:科学技术出版社，1997．99．