参附注射液和丹红注射液治疗雷诺综合征36例

庞贞平，伍德军

(1．广西北流市南方专科门诊部，广西北流537400;2．广西玉林市第一人民医院，广西玉林537000)

雷诺综合征多见于30岁以下的女性，常于寒冷季节发病。2005～2009年，笔者采用参附注射液和丹红注射液治疗雷诺综合征取得满意疗效，报道如下。

1 临床资料

共36例，均为门诊患者。男5例，女31例;年龄最小18岁，最大40岁;病程最短6个月，最长5年;双侧手指发病30例，双侧足趾发病1例;双侧手指和足趾同时发病1例。

诊断标准参照《风湿病中医特色治疗》［1］。①主要为女性发病，年龄20～40岁，发作由寒冷或情绪激动所诱发;②两侧对称性发作;③四肢末梢很少发生坏死或坏死极轻浅;④排除系统性疾病、周围血管征、解剖异常;⑤典型发作时皮肤呈三相改变，即以苍白、发绀、潮红顺序发生，手指发凉、麻木、刺痛，历时数分钟至数小时。

2 治疗方法

参附注射液(雅安三九药业有限公司生产，国药准字Z51020664)20mL、丹红注射液(菏泽步长制药有限公司生产，国药准字Z20026866)20mL分别加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注，每日1次，14天为一疗程，每月用药1个疗程，共3个疗程。治疗期间注意保暖，禁食生冷寒凉之物。

3 疗效标准

疗效标准参照《风湿病中医特色治疗》［1］。治愈:症状消失，对低温有良好的耐受性，随访1年不复发。有效:发作次数减少，症状好转，手指耐低温能力有所提高，但遇冷后或情绪激动时，仍有皮色变化。无效:治疗后症状等未无改善。

4 治疗结果

治愈 18例，有效 16例，无效 2例，总有效率94．44% 。

5 讨论

雷诺综合征发病原因不明，多认为由中枢神经功能失调、交感神经亢进导致肢端小动脉痉挛、闭塞引起管腔缩小，灌注压减小，血液黏度增高，外周微循环障碍所致。本病属中医“脉痹”、“寒厥”范畴。症状除有发作性四肢肢端苍白、紫红和潮红伴发冷等瘀血阻络症状外，尚多有阳虚气弱症状如形寒怕冷、遇冷加剧、头晕乏力等。素体阳气不足，或病后体虚、阳气恢复不良，或起居失常、劳累(包括房劳)过度耗伤元阳，或过食生冷寒凉或病后过用久用清热解毒剂和抗生素损伤阳气致阳虚寒凝、瘀血阻络。治宜温阳散寒，活血化瘀。参附注射液(人参、附片)益气温阳散寒，丹红注射液(丹参、红花)活血化瘀通络，两者合用温阳益气散寒、活血化瘀通络。使阳气振、阴寒除、瘀去脉通而诸症消。

药理研究表明，参附注射液具有扩张周围血管，改善血液循环作用［2］。丹红注射液可改善微循环，防止血栓形成［3］。因此，用参附注射液及丹红注射液治疗雷诺综合征疗效满意。

［1］吴启富，叶志中．风湿病中医特色治疗［M］．沈阳:辽宁科技出版社，2002．127 －132，318 －319．

［2］杨芳炬，郑有顺，李东晓，等．参附注射液的微循环作用研究［J］．生物医学工程，2003，20(1):91 －94．

［3］谢鸣．中医方剂现代研究(下卷)［M］．北京:北京海宛出版社，1997．1075 －1076．