本刊讯前不久,北京积水潭医院举行了眩晕性疾病多学科论坛,就常见眩晕性疾病的病理基础及诊断治疗进行了广泛论述,在业内引起了较大关注。
眩晕是临床常见症状,往往来源于耳部疾患及血管问题,也是一些全身性疾病的表现。眩晕症状的处理向来比较棘手,其病因复杂、表现多变,临床经常有“病人眩晕,医生头晕”的说法。
论坛上,脊柱科副主任刘波做了《颈性眩晕的病因及治疗》的报告,对椎动脉的解剖及颈性眩晕的可能原因都做了详细的阐述。急诊科主任赵斌就眩晕的急诊鉴别与诊治阐述了诊疗原则及鉴别诊断,并对伴随眩晕的全身性疾病进行了论述。耳鼻喉科主任彭本刚就常见外周性眩晕及梅尼埃病的诊疗进行了交流,对眩晕性疾病相应的病史询问、辅助检查及鉴别诊断做了介绍,对外周性眩晕的典型疾病——梅尼埃病做了重点讲解。耳鼻喉科医生朱思翔结合病例资料,做了《良性阵发性位置性眩晕(BPPV)临床诊治及手法复位》的报告。神经内科副主任胡洪涛做了《后循环缺血(PCI)的眩晕特点》的报告。此外,北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科刘博教授就《眩晕概论》进行了阐述,介绍了人体平衡功能相关的解剖和生理知识。
(梁学亚)
本刊讯日前,由中国医师协会外科医师分会主办,北京大学人民医院承办的喉返神经保护最新进展专题学术研讨会在京举行。
北京大学人民医院胃肠外科在演示2 例甲状腺手术中,成功应用神经监护技术对喉返神经进行了准确定位并妥善保护,充分展示了此先进技术的优越性。胃肠外科姜可伟教授以“甲状腺手术中喉返神经保护的历史和前景展望”为题进行了介绍,使与会者对此项技术的发展有了初步了解。随后,比利时的DEFECHEREUX 教授就“喉返神经损伤机制及术中喉返神经的认知和管理”进行了精彩汇报,向与会者介绍了目前欧洲此先进技术的应用及效果。
台湾高雄大学医学院江丰裕教授的汇报中,通过很多精美的图片和手术录像向与会者展示了“如何利用神经监护技术避免喉返神经损伤及IONM 的标准化操作”,并强调了自创的“四步法”检测流程在临床应用中的重要性。
医源性喉返神经损伤是甲状腺手术最为严重的并发症之一。一旦发生,会显著影响患者的生活质量,且目前缺少有效的治疗手段。如何科学有效地保护喉返神经一直是相关专业领域中备受关注的热点问题。应用神经监护技术实现术中实时监测喉返神经的功能是近10 年来的重大技术革命。正确使用术中喉返神经监护技术不仅有助于手术医师准确发现、全程定位喉返神经,还可以在手术过程中明确喉返神经的功能是否正常,从而显著提高手术的安全性。
(民讯)
本刊讯日前,北京大学人民医院采用可调式人工半骨盆假体置换治疗骨盆肿瘤,成功完成第100 例手术,数量及质量均居国际先进水平。
骨盆恶性肿瘤的切除重建是一个难度极大、技术要求极高的手术,丰富的供瘤血管和神经往往成为肿瘤的保护伞,其中髋臼及周围肿瘤的切除后重建尤为困难。以往髋臼及周围的恶性肿瘤切除后,多采取融合、马鞍假体重建、异体骨盆置换等方式治疗,然而,患者术后功能较差,并发症较多。
该院骨肿瘤科自2003 年开始参与设计出一套适于半骨盆肿瘤切除后重建系统一组配式人工半骨盆假体。组配式半骨盆由于可以根据病灶切除后的缺损进行术中现场组装,完成复杂缺损的重建。此外,半骨盆上部可以同时固定于髂骨及骶骨,有效降低松动等并发症发生率。可调式人工半骨盆符合人体生物力学特点,可以提供足够的强度,病人术后2 周即可扶拐行走,部分患者功能接近正常。
自2003 年7 月实施第一例可调式人工半骨盆假体置换治疗骨盆肿瘤,该院至今已突破100 例。目前,该技术已在全国范围内开展。
(民讯)
本刊讯近日,北京朝阳医院成立了北京首家尿失禁及盆底疾病诊疗中心。
尿失禁及盆底疾病诊疗中心主要诊治压力性尿失禁,紧迫性尿失禁,膀胱过度活动症(OAB),盆底疼痛及各种类型排尿障碍及不适;尿失禁同时伴随的盆底功能障碍性疾病,如阴道前后壁膨出及子宫脱垂等。
同时,该院在北京率先开展女性泌尿科专业门诊,为广大女性患者就诊提供方便。
(冯静)