慢性盆腔炎的中医护理干预

朱晓红

(江苏省泰州市中医院六病区，江苏 泰州 225300)

慢性盆腔炎的中医护理干预

朱晓红

(江苏省泰州市中医院六病区，江苏 泰州 225300)

慢性病;盆腔炎性疾病;中医护理学

慢性盆腔炎是指女性生殖道上部及周围组织广泛发生的炎症表现，是妇科常见病、多发病。主要表现:腹痛，下腹胀满，带多，甚可致月经失调，闭经。近年来，由于人工流产等宫腔操作增多，以及不洁性生活的影响，慢性盆腔炎发病率呈上升趋势，且该病病程较长，易复发，严重影响妇女的身心健康。我科对慢性盆腔炎患者进行中医护理干预，取得了良好效果，介绍如下。

1 方法

1.1 中药保留灌肠 本院自制产品红藤合剂100 mL(玻璃瓶包装)每晚睡前保留灌肠。药物组成:大血藤20 g，千里光10 g，鱼腥草15 g，蒲公英30 g，白花蛇舌草30 g，黄柏10 g，甘草5 g。操作方法:无需准备灌肠桶，而是以输液装置代替传统的灌肠装置，只需将输液皮条前端的过滤器剪掉连接较细肛管，操作前保持病室温湿度适宜，嘱患者排空大、小便，注意保护患者隐私。患者取左侧卧位，以垫枕抬高臀部15 cm，按输液方法进行排气后润滑肛管前端，轻轻插入肛门15～20 cm，调节灌肠速度，以100 mL/20～30 min为宜，用加温器将温度保持38～41℃。灌肠完毕后，用纱布包裹肛管缓慢拔出，让患者平卧，臀部抬高10～15 cm，这样可以使中药药液在体内存留时间延长，一般可以达到4 h以上。每晚睡前灌肠1次。7 d为1个疗程，连续4个疗程。

1.2 中药热敷 处方:千年健12 g，赤芍药6 g，红花6 g，血竭 6 g，黄柏 6 g，花椒 6 g，追地风 12 g，艾叶 250 g，透骨草250 g。将上药研成粉末装入30 cm×30 cm棉布袋内，洒适量水后，放在微波炉内加热5 min(以手感温热为度)，放在患者下腹部病灶处，上置热水袋，以患者感觉舒适为宜，每次20～30 min。7 d为1个疗程，连续4个疗程。

1.3 艾灸 取穴:关元、气海、三阴交、阴陵泉、足三里。每日1次，每次15～20 min。艾灸过程中注意患者主诉，以防烫伤。

1.4 预防与调护

1.4.1 心理护理 由于慢性盆腔炎病程比较长，易反复发作，有的还因输卵管堵塞导致不孕，多数患者情绪低落。因此，应建立良好护患关系，重视语言交流，耐心倾听患者主诉，提供患者表达不适的机会，尽可能满足患者的需求。对患者要有耐心、细心和爱心，切不可说消极和刺激的语言，消除患者的恐惧和紧张情绪，增强治疗信心，积极配合治疗。

1.4.2 注意事项 杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁干燥，治疗期间禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴。急性盆腔炎患者应积极治疗，慢性盆腔炎患者应劳逸结合，不宜过于劳累，节房事，以免症状加重。做好避孕工作，尽量减少人工流产的创伤。手术中要严格无菌操作，避免病原菌侵入。

1.4.3 饮食调护 中医学认为，慢性盆腔炎多虚、多瘀，故饮食以清淡、易消化、营养丰富为原则，忌食辛辣刺激、多纤维及引起大便增多和腹泻的食物。发热期间宜清淡易消化饮食，对高热伤津者可予梨汁或西瓜汁饮用，不可冰镇饮用。白带色黄量多质稠者，忌辛辣油腻之物。少腹冷痛者，可予姜汤、红糖水及龙眼肉等温热性食物。五心烦热者，可食肉、蛋类血肉有情之品以滋补强壮。

2 讨论

慢性盆腔炎属中医学腹痛、不孕及带下范畴。笔者通过辨证施护对慢性盆腔炎患者进行中药保留灌肠及外敷(方药以清热解毒、活血化瘀、利湿止痛软坚为主)、艾灸等中医护理干预，取得良好效果。采用保留灌肠直肠给药，能使药物直接作用于病变部位，在肠道内保留时间长，利于快速吸收，而局部外敷，温热效应又加速病灶区的血液循环，提高病灶区的新陈代谢，促进药物吸收，利于炎症消退。艾灸通过温热的刺激，作用于经络腧穴，有温经散寒、温通气血、消瘀散结的作用。观察表明，中医护理干预对慢性盆腔炎效果明显，值得推广。

R248.3;R711.33

A

1002-2619(2011)10-1572-01

朱晓红(1969—)，女，主管护师，学士。从事中医临床护理工作。

2011-05-16)