乳酸环丙沙星与头孢匹胺钠存在配伍禁忌

汉瑞娟 白 枚 黄 琳 乔够梅

随着各种新药的出现，临床上使用的抗菌药物种类越来越多，但很多药物的不良反应及存在的配伍禁忌等信息在药物说明书及相关资料中介绍较少，因此，现行的配伍表已不能满足临床的需要，要求护理人员在使用药物时多观察，多做配伍试验，以进一步提高护理工作的安全性。笔者临床用药过程中发现，乳酸环丙沙星注射液与头孢匹胺钠存在配伍禁忌，现报道如下。

1 临床资料

患者，男，38岁，因患肾癌入我科治疗。遵医嘱给予抗炎等对症治疗:(1)乳酸环丙沙星氯化钠注射液(商品名:悉复欢)100 ml，1瓶。(2)生理盐水250 ml+头孢匹胺钠(商品名:斯壮)2.0 g。两种液体序贯静滴。护士遵医嘱用药，先静脉滴注乳酸环丙沙星100 ml后，再静脉滴注生理盐水250 ml+头孢匹胺钠2.0 g。当输完第一组液体更换第二组液体后1 min，在输液管的莫菲氏滴管内出现明显的白色絮状物，立刻将输液更换为生理盐水，并更换输液管道，观察20 min后患者无不良反应，继续静脉滴注生理盐水250 ml+头孢匹胺钠2.0 g，输液管内未见异常，患者无不适主诉。

2 实验方法

乳酸环丙沙星注射液为澄清透明液体，生理盐水250 ml+头孢匹胺钠2.0 g充分溶解后，溶液为均匀的淡黄色。取10 ml无菌注射器2支，两种药液各抽取5 ml，然后将两种液体在20 ml注射器内混合。

3 实验结果

两种液体混合后立即变浑浊，10 min后产生乳白色絮状物，放置24 h后，絮状物不溶解。实验结果表明，两种药物存在配伍禁忌。

4 讨论

乳酸环丙沙星氯化钠注射液是喹诺酮类广谱抗菌药，适用于全身敏感菌所致的呼吸系统、消化系统、泌尿系统及全身各个部位的感染，常与多种药物联合使用。头孢匹胺钠属第四代头孢菌素，常用于治疗革兰氏阴性菌(如铜绿假单胞菌)、革兰氏阳性菌(如金黄色葡萄球菌)以及厌氧菌等引起的严重感染。临床发现，将两种药物联合应用治疗，两种药物在输液管内会出现浑浊及絮状物，但配伍禁忌表中未显示两种药物存在配伍禁忌。建议在临床用药过程中:(1)护理人员在工作中要做到勤巡视、勤动手、勤观察，可避免药物之间发生不良反应［1］。(2)及时发现，做到及时处理、及时预防［2］。(3)应在两种药液之间换输其他液体(5%或10%葡萄糖注射液、生理盐水等)冲管过渡或更换输液器［3］。(4)在全天用药过程中，两者给药的间隔时间尽可能长一点［4］。这样可以最大限度地减少或减轻不良后果，避免药液浪费，减少患者经济损失。

［1］梁敏英.头孢匹胺钠与乳酸环丙沙星氯化钠存在配伍禁忌［J］.内蒙古中医药，2008，28(2):42.

［2］王珍香，刘 峰，陈叶青.头孢哌酮钠舒巴坦钠与乳酸环丙沙星注射液存在配伍禁忌［J］.齐鲁护理杂志，2010，16(9):16.

［3］冯志敏.环丙沙星与头孢哌酮钠存在配伍禁忌［J］.中国误诊学杂志，2008，8(6):1277.

［4］陈洪亮，胡冬梅.头孢哌酮钠舒巴坦钠与加替沙星注射液存在配伍禁忌［J］.护理学报，2007，14(9):17.